#1
|
|||
|
|||
âîïðîñ Áîðèñó
Äîáðûé äåíü
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! ìîæíî ó âàñ ïîèíòåðåñîâàòüñÿ íàñêîëüêî ïðàâèëüíà áûëà âûáðàíà ñõåìà ñòèìóëÿöèè Ñòèìóëÿöèÿ ïðåïàðàòàìè Äåêàïåïòèë 0.1, Ïóðåãîí 14000ÌÅ, Ïðåãíèë 10òûñ.íà 9 äåíü öèêëà. Áûë âûáðàí êîðîòêèé öèêë ò.ê çà 2 ìåñÿöà äî íà÷àëà ñòèìóëÿöèè ÔÑà 12.5 Ïðàâäà çà ìåñÿö äî ñòèìóëÿöèè 6.8 (íî â äðóãîé ëàáîðàòîðèè â àíàëèçàõ êîòîðîé ÿ ñîìíåâàþñü ) Ñòèìóëÿöèÿ ñ ïåðâîãî äíÿ öèêëà 9 äíåé(óòðîì) Äåêàïåïòèë 0.1, 7 äíåé ñî âòðîãî äíÿ öèêëà (âå÷åðîì) Ïóðåãîí 200 ÌÅ íà 3 (èëè 4 òî÷íî íå ïîìíþ) äåíü êîíòðîëü ðîñòà ôîëëèêóëîâ : íà ïðàâîì ÿè÷íèêå 3 ôîëëèêóë –(ðàçìåð 10-12) íà ëåâîì 2 ôîëëèêóë ïî 7 ïîääåðæêà : ýñòðîôåì ñ 7 äíÿ öèêëà ,ñ ìîìåíòà ïîäñàäêè óòðîæåñòàí  ðåçóëüòàòå ïîëó÷åíî 3 êëåòêè ,2 íîðìàëüíûõ è ìåòîäîì ÈÊÑÈ (àíàëèç ñïåðìû áûë íîðìàëüíûé äëÿ ÝÊÎ) ïîëó÷åí 1 ýìáðèîí 4 áëàñòîìåðà ,âðà÷ óòâåðæäàë èäåàëüíîãî êà÷åñòâà , ýíäîìåòðèÿ õîðîøàÿ(òîëñòàÿ ðàçìåð íå ïîìíþ) (çà 2-3 ìåñÿöà äî ïðîöåäóðû äåëàëè ãèñòåðîñêîïèþ ðåçóëüòàò õîðîøèé) âîîáùåì ðåçóëüòàò âñå òîò æå îòðèöàòåëüíûé íå ïðèæèëñÿ åäèíñòâåííûé ýìáðèîí÷èê … ýòî áûëà íàøà òðåòüÿ ïîïûòêà äî ýòî 2 ïîïûòêè äåëàëè Ñòèìóëÿöèÿ ïðåïàðàòàìè Äåêàïåïòèë 0.1, Ìåíîãîí 75ÌÅ (26 àìïóë) , äëèííûé öèêë Ïîëó÷èëîñü â îáîèõ ñëó÷àÿõ ïî 8 êëåòîê ïåðâûé ðàç ïîäñàæèâàëè 4 Âòîðîé ðàç 5 êëåòîê. Íåïîíÿòíî ïî÷åìó íà ëó÷øåì ïðåïàðàòå è áîëåå äîðîãîì Ïîëó÷èëîñü ìåíüøå êëåòîê è â ÷åì ïðè÷èíà î÷åðåäíîé íåóäà÷è .. , õîòÿ êàê âèäíî ïî ïðàêòèêå êîëè÷åñòâî êëåòîê íå ðåøàåò … |
#2
|
||||
|
||||
Óâ. msergey!
...ìîæíî ó âàñ ïîèíòåðåñîâàòüñÿ íàñêîëüêî ïðàâèëüíà áûëà âûáðàíà ñõåìà ñòèìóëÿöèè... Äåéñòâèòåëüíî ñóùåñòâóþò ðàáîòû, â êîòîðûõ óêàççûâàåòñÿ, ÷òî ïðèìåíåíèå êîðîòêîãî (ñ àãîíèñòàìè ïðîòîêîëà) ìîæåò óëó÷øèòü îòâåò ÿè÷íèêîâ. Èìåííî ýòîãî ýôôåêòà è îæèäàë Âàø ëå÷àùèé âðà÷. ...ïîëó÷åí 1 ýìáðèîí,âðà÷ óòâåðæäàë èäåàëüíîãî êà÷åñòâà,... ...ïîëó÷èëîñü ìåíüøå êëåòîê è â ÷åì ïðè÷èíà î÷åðåäíîé íåóäà÷è .. Ñëîæíî, íàâåðíîå, ãîâîðèòü îá èäåàëüíîì êà÷åñòâå, êîãäà ó âðà÷à íåò âûáîðà è îñóùåñòâëÿåòñÿ ïåðåíîñ îäíîãî ýìáðèîíà |
#3
|
|||
|
|||
1.ÿ êîíå÷íî íå ñïåöèàëèñò, íî ïî îïûòó ïðåäûäóùèõ ïîïûòîê îáû÷íî ïîä
êîíåö ñòèìóëÿöèè ñíèæàëè äîçó äåêàïåïòèëà (õîòÿ ïðè ýòîì ñíèæàëàñü è äîçà ñòèìóëÿòîðà) âîçìîæíî íàäî áûëî óìåíüøèòü ñ 0.1 íà 0.05 2.êàêóþ ñõåìó âûáèðàòü â áóäùåì ...? 3.ïîñëå ïîäñàäêè ó æåíû 3 äíÿ ñèëüíî áîëåëè ÿè÷íèêè ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî ïî ïðåäûäóùèì ïîïûòêàì êîãäà áûëî è áîëüøå êëåòîê è ñòèìóëÿöèÿ áûëà íà ìåíîãîíå íå áûëî òàêèõ áîëåé |
#4
|
||||
|
||||
1.ÿ êîíå÷íî íå ñïåöèàëèñò, íî ïî îïûòó ïðåäûäóùèõ ïîïûòîê îáû÷íî ïîä
êîíåö ñòèìóëÿöèè ñíèæàëè äîçó äåêàïåïòèëà (õîòÿ ïðè ýòîì ñíèæàëàñü è äîçà ñòèìóëÿòîðà) âîçìîæíî íàäî áûëî óìåíüøèòü ñ 0.1 íà 0.05 Ïðîâîäèòü êîððåêöèþ ìîæåò òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷.  äàííîé ñèòóàöèè íå äóìàþ, ÷òî ýòî èìåëî êàêîå-ëèáî ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå. 2.êàêóþ ñõåìó âûáèðàòü â áóäùåì ...? Èñõîäÿ èç èçëîæåííûõ Âàìè äàííûõ î ïðîâåäåííîì ëå÷åíèè, áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ äëèííûé ïðîòîêîë. 3.ïîñëå ïîäñàäêè ó æåíû 3 äíÿ ñèëüíî áîëåëè ÿè÷íèêè ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Âîçìîæíî ïðè çàáîðå êëåòîê áûëè òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè è îáúåì âìåøàòåëüñòâà îêàçàëñÿ áîëåå òðàâìàòè÷íûì. |
#5
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñèêè
1. íà êàêîì ïðåïàðàòå ëó÷øå ïðîèçâîäèòü ñòèìóëÿöèþ (Ìåíîãîí, Ïóðåãîí, Ìåíîêîð)
íà êàêîì áîëüøå ïîëó÷àåòñÿ êëåòîê è ëó÷øåãî êà÷åñòâà 2. ïðàâèëüíî ëè óòâåðæäåíèå «ïóðåãîí ìåíüøåå êîë-âî êëåòîê, íî ëó÷øåãî êà÷åñòâà» 3. åñòü ëè çàâèñèìîñòü «ïðåïàðàò- ïàöèåíò», âïîëíå âîçìîæíî ÷òî êîìó òî áîëüøå ïîäîéäåò ìåíîãîí, êîìó òî ïóðåãîí .. 4. ïðàâèëüíî ëè óòâåðæäåíèå ïîâûøåííûé ÔÑà - âûáîð êîðîòêîãî öèêëà ñòèìóëÿöèè |
#6
|
||||
|
||||
1. íà êàêîì ïðåïàðàòå ëó÷øå ïðîèçâîäèòü ñòèìóëÿöèþ (Ìåíîãîí, Ïóðåãîí, Ìåíîêîð)íà êàêîì áîëüøå ïîëó÷àåòñÿ êëåòîê è ëó÷øåãî êà÷åñòâà
2. ïðàâèëüíî ëè óòâåðæäåíèå «ïóðåãîí ìåíüøåå êîë-âî êëåòîê, íî ëó÷øåãî êà÷åñòâà» Ìîãó ëèøü âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå. ß ïðåäïî÷èòàþ ïðèìåíåíèå ðåêîìáèíàíòíûõ ïðåïàðàòîâ (êàê âàðèàíò Ïóðåãîí) 3. åñòü ëè çàâèñèìîñòü «ïðåïàðàò- ïàöèåíò», âïîëíå âîçìîæíî ÷òî êîìó òî áîëüøå ïîäîéäåò ìåíîãîí, êîìó òî ïóðåãîí .. Âàðèàíòû ïðèìåíåíèÿ ñõåì è êîìáèíàöèé ïðåïàðàòîâ åñòåñòâåííî ñóùåñòâóþò. 4. ïðàâèëüíî ëè óòâåðæäåíèå ïîâûøåííûé ÔÑà - âûáîð êîðîòêîãî öèêëà ñòèìóëÿöèè ß òàê íå ñ÷èòàþ |
#7
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåòû ..
1.ìîæíî óòî÷íèòü ñêîëüêî îáû÷íî â ñðåäíåì ïîëó÷àåòñÿ êëåòîê íà Ïóðåãîíå è ñêîëüêî â ñðåäíåì òðåáóåòñÿ ÌÅ äëÿ äëèííîãî öèêëà ñòèìóëÿöèè .. 2.âîçìîæíî ëè èñïîëüçîâàíèå ðàçíûõ òèïîâ ñòèìóëèð.ïðåïàðàòîâ íàïðèìåð Ìåíîãîí è Ïóðåãîí (èëè ýòî íå æåëàòåëüíî) 3.ÿ ãîä íàçàä èíòåðåñîâàëñÿ âàøåé êëèíèêîé .. åñòü ëè êàêèå èçìåíåíèÿ .. ïîâûñèëñÿ óðîâåíü (êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ) .. áûëè ïðîáëåìû ñ çàïèñüþ è î÷åðåäÿìè ... î÷åíü íåóäîáíî êîãäà ïðèåçæàåøü èç äàëåêà è îæèäàåøü âðà÷à ïî íåñêîëüêî ÷àñîâ â êîðèäîðå.. 4.ïîÿâèëàñü ëè ãäå íèáóäü ðåàëüíàÿ èíôîðìàöèÿ î êëèíèêàõ çàíèì.ÝÊÎ è ÈÊÑÈ ( èëè ýòî îáëàñòü ìåäèöèíû ðàá.ïî ïðèíöèïó .. "çäîðîâüå íå êóïèøü íî ìîæåøü ïëàòèòü çà íåãî ñêîëüêî óãîäíî") |
#8
|
||||
|
||||
ñêîëüêî îáû÷íî â ñðåäíåì ïîëó÷àåòñÿ êëåòîê íà Ïóðåãîíå
Ñàààìûå óñðåäíåííûå öèôðû - 10-12 è ñêîëüêî â ñðåäíåì òðåáóåòñÿ ÌÅ äëÿ äëèííîãî öèêëà ñòèìóëÿöèè .. 1600-2000 2.âîçìîæíî ëè èñïîëüçîâàíèå ðàçíûõ òèïîâ ñòèìóëèð.ïðåïàðàòîâ íàïðèìåð Ìåíîãîí è Ïóðåãîí (èëè ýòî íå æåëàòåëüíî) Òàêèå ñõåìû ïðàêòèêóþò â íåêîòîðûõ êëèíèêàõ. ß íå ñ÷èòàþ, ÷òî ïîäîáíîå ñî÷åòàíèå óëó÷øàåò èñõîä. 3.ÿ ãîä íàçàä èíòåðåñîâàëñÿ âàøåé êëèíèêîé .. åñòü ëè êàêèå èçìåíåíèÿ .. ïîâûñèëñÿ óðîâåíü (êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ) .. áûëè ïðîáëåìû ñ çàïèñüþ è î÷åðåäÿìè ... î÷åíü íåóäîáíî êîãäà ïðèåçæàåøü èç äàëåêà è îæèäàåøü âðà÷à ïî íåñêîëüêî ÷àñîâ â êîðèäîðå.. Ìíå ñëîæíî îòâåòèòü íà Âàø âîïðîñ. Ïîëàãàþ, ÷òî ñî ñòîðîíû ýòî âèäíåå. 4.ïîÿâèëàñü ëè ãäå íèáóäü ðåàëüíàÿ èíôîðìàöèÿ î êëèíèêàõ çàíèì.ÝÊÎ è ÈÊÑÈ ( èëè ýòî îáëàñòü ìåäèöèíû ðàá.ïî ïðèíöèïó .. "çäîðîâüå íå êóïèøü íî ìîæåøü ïëàòèòü çà íåãî ñêîëüêî óãîäíî") Òàê êàê ïðàêòè÷åñêè âñå êëèíèêè, çàíèìàþùèåñÿ ýòîé ïðîáëåìîé ÿâëÿþòñÿ ÷àñòíûìè (ãîñóäàðñòâî íå ãîòîâî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âçÿòü íà ñåáÿ ïîäîáíûå ðàñõîäû), ïî ñåìó è èíôîðìàöèÿ êëèíèêàìè ìîæåò ëèáî ïðåäîñòàâëÿòüñÿ, ëèáî íåò. Íèêàêîé êîíòðîëèðóþùåé îðãàíèçàöèè, ñïîñîáíîé ðåàëüíî ïðîâåðèòü ïðåäîñòàâëåííóþ êëèíèêàìè èíôîðìàöèþ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåò è ïîõîæå â áëèæàéøåå âðåìÿ íå áóäåò. |