|
#1
25.05.2010, 10:45
|
|||
|
|||
|
Плацентобиопсия или кордоцентез?
Уважаемые специалисты, очень прошу высказать своё мнение вот по какому вопросу: мне 37 лет, беременность вторая - 17 недель, первая - 18 лет назад - окончилась рождением здорового ребёнка. Результаты узи на 12 неделе - в пределах нормы все показатели, анализ на уровень хгч и папп тоже в пределах нормы (индивидуальные риски, к сожалению, у нас почему-то не выводят
 - всё в МОМах), но по возрасту генетик меня убеждает пройти плацентобиопсию. Я же более склонна к кордоцентезу, т.к. насколько я понимаю, у него точность выше (не хотелось бы пойти на такой риск и случайно войти в % ложно положительных или ложноотрицательных). Однако и риск кордоцентеза выше. Я понимаю, что решать, конечно же мне.... но очень хотелось бы выслушать ещё несколько мнений специалистов хотя бы в интернете (в нашем регионе их очень мало ) Что же всё-таки выбрать плацентобиопсию или кордоцентез?
|
|
#3
25.05.2010, 17:43
|
|||
|
|||
|
1. Согласно современным представлениям о пренатальной диагностике решение о целесообразности кариотипирования плода принимается с учетом индивидуального риска хромосомных аномалий у плода (для чего и проводится УЗИ в 11-14 недель, биохимический скрининг и т.д.), а не на основе возрастного риска.
2. Результат (с практически одинаковой точностью) у всех инвазивных методов пренатальной диагностики одинаков - кариотип плода. Риск осложнений (выкидыша в первую очередь) при кордоцентезе многократно выше, чем при амнио- или плацентоцентезе.
|
|
#4
25.05.2010, 18:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 , настроена. Я очень боюсь родить больного ребёнка а генетик говорит, что у меня большой риск, не смотря на все мои отличные анализы. Вот я, взвесив все за и против, решила-таки сделать этот анализ, дабы не омрачать сомнениями все месяцы столь долгожданной и желанной беременности. У нас, к сожалению, не делают амниоцентез, только плаценто- и кордо- Доктор из клиники, где делают кордо- меня успокаивает тем, что им не известно случаев осложнений после этой продцедуры, проделанной именно у них... с другой стороны, генетик говорит, что при проведении кордо- есть вероятность, что по той или иной причине они просто не смогут взять кровь из пуповины и лучше сделать плацентобиопсию... вообщем чем ближе срок, тем больше сомнений у меня в душе зарождается.... а может вообще не делать? а если делать, то что? Решила сделать ещё один шаг - задать вопрос на вашем форуме... и окончательно увязла в сомнениях((((
|
|
#5
25.05.2010, 20:25
|
|||
|
|||
|
Слова генетика о Вашем большом риске (несмотря на результаты пренатальных исследований) оставим без комментария. Слова доктора из клиники - тоже.
Разговоры о том, что лучше плацентоцентез или кордоцентез более чем странные, учитывая тот факт, что риск только выкидыша (не говоря о других осложнениях)после плацентоцентеза около 1%, после кордоцентеза - 4-5%.
|
|
#6
26.05.2010, 10:00
|
|||
|
|||
|
Voluson, тогда, если позволите, ещё один волнительный, для меня, вопросик... Если я правильно понимаю, то кордоцентез - 100% результат, без вариантов... Каков % ложноположительных и ложноотрицательных результатов при плацентобиопсии? И каких больше ложноотрицательных или ложноположительных? Поясню про последнее: для меня наиболее страшен ложноотрицательный результат, т.е. когда при родах для тебя является абсолютным "сюрпризом", что вопреки анализу, на свет появился больной малыш (на просторах инета я натыкалась на несколько таких примеров, причём описанных от первого лица)... когда при ложноположительном есть ещё время рискнуть и пойти на кордоцентоз.
|
|
#7
26.05.2010, 12:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Обычно принято считать не абсолютный риск выкидыша, а прибавку этого риска к изначальному (до процедуры). Так как вероятность выкидыша составляет в популяции (без инвазивных вмешательств) 1-2%, то выходит, что риск после плацентобиопсии не изменяется вообще?
|
|
#9
26.05.2010, 18:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"The risk of miscarriage due to CVS is about 1% and this is the same as the risk from amniocentesis at 16 weeks." Кордоцентез (учитывая высокий риск осложнений) как вариант инвазивной диагностической процедуры там не рассматривается.
|
Линейный вид
