#1
|
|||
|
|||
ППР, девочка 1 год
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Нужна Ваша консультация! Девочка 1.1.Родилась на 38 нед.Беременность протекала хорошо. Родилась вес-2.600,рост-48см. Муж-1,62см,вес 45кг,мой рост-1,6,вес-60кг. Сейчас дочка весит 7.200,рост 69см. На втором месяце была угроза,пила две недели Утрожестан. В 11 месяцев педиатр заметил уплотнение груди.Я заметила еще с рождения,но думала,что так должно быть. Сдали кровь на пролактин (9.01.2015)-742мме/л. Направили в ОХМАДЕТ.После всех анализов поставили диагноз-истинное ППР. Данные с выписки: клинический анализ крови-в норме; половая формула по Таннеру:А1,Р1,Ма3 плотная,Ме нет; Никакого оволосения нет. Узи малого таза: Uterus-20*14*16мм, М-эхо-3мм, OVD-17*12мм, OVS-19*12мм. Яичники с хорошо выраженным фолликулярным аппаратом. Размеры матки и яичников соответствуют возрасту 5-6 лет. ПРЛ-424.4мме/л; эстрадиол-0,24 нмоль/л; тестостерон-0,71 нмоль/л; кортизол-228,1 нмоль/л(N260-720). ТТГ в норме. Костный возраст соответствует до 1 года,зоны роста открыты. Проба с Диферелином: ЛГ-до-0,76 после 22,31 мме/мл, ФСГ-до-11,72 после 85,48 мме/мл. Эхо-ЭГ-смещения М-эхо не выявлено.Ms=Md Ширина 111 желудочка-5,5 мм. Рекомендовано:Диферелин 11,25 мг по 1/2 дозы в/м 1 раз в 3 месяца до 9-10 лет. Пропили 2 недели Циклодинон. Но были у другого гинеколога,он сказал,что Циклодинон ничего не лечит и бросили пить. Другой врач поставил телархе.И сказал,что требуется только наблюдение. Грудочка увеличена с рождения,не растет. Ребенок развивается нормально,скачков в росте нет,оволосения нет. Диагноз нам поставили по пробе с Диферелином. ЛГ увеличен в 29,4 раза. Подскажите пожалуйста,у нас действительно истинное ППР,при котором нужно колоть уколы или телархе который требует,как нам сказали только наблюдение. Спасибо за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
Учитывая результаты пробы с диферелином, УЗИ органов малого таза, в данном случае имеет место истинное преждевременное половое развитие. Показано проведение МРТ головного мозга.
При истинном ППР назначается диферелин (трипторелин). |