#1
|
|||
|
|||
ЖЭС в покое
Добрый день, уважаемый доктор!
Уже долгое время живу с ЖЭС, в последние годы они участились, на последнем холтере их было 7200(7 лет назад их было 1350). По долгим наблюдениям за собой обнаружила, что в основном они проявляются в покое, в положении лежа на спине и левом боку, и на протяжении всей ночи во сне.(лежа на животе и на правом боку они исчезают) в период активности, бега ходьбы ЖЭС не возникает. анализы крови и гормоны щитовидки норма. о себе женщина 36 лет, не курю, не пью,давление 110/70 бывают головокружения и звон в ушах, часто мерзнут ноги. имею проблемы с жкт, иногда бывает вздутие живота и частая отрыжка воздухом. также имею нейросенсорную тугоухость на одно ухо. Прикрепляю данные холтера, экокардиографию,результат теста с нагрузкой. пс На холтере было неправильно установлено время поэтому отсчет начинается с 15.00, таким образом выявили, что ЖЭС преимущественно ночью. Прошу Вас дать мне совет для решения моей проблемы, и нужно ли ее решать, если да , то как Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
доп файлы
прикрепляю доп файлы
|
#3
|
||||
|
||||
Про экстрасистолы всё что могу сказано тут:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#4
|
|||
|
|||
я внимательно прочитала вашу статью про ЖЭС
вы указываете.что лучше,чтобы не было пробежек и неустойчивой ЖТ правильно ли я поняла,что в моем случае пробежки частые и в ночное время систолы составляют 30 процентов от всех ударов\ спасибо |
#5
|
||||
|
||||
Я не владею турецким.
На Холтере есть фрагмент с пробежкой ЖТ в 6.14. Бигеминия не есть пробежка ЖТ. Поэтому назвать пробежки ЖТ частыми нельзя, но они есть.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый Александр Иванович, на следующей неделе я сделаю новый холтер в Москве,( последний холтер был полтора года назад) и выложу тут результаты
Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол? Почему они возникают только ночью во сне и в покое? И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС? спасибо |
|
#8
|
||||
|
||||
Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол?
Количество не большое, их самих устранять любой ценой не нужно. Лечение гастрита может помочь, в т.ч. от пробежек. Хотел бы увидеть обычную ЭКГ (волнистые линии, а не текст) для оценки QT. Почему они возникают только ночью во сне и в покое? Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше. И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС? Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#9
|
|||
|
|||
просто за 5 лет их количество увеличилось с 1500 до 7200.
я пытаюсь найти их источник, так как на всех холтерах основное время ЖЭС с 12 ночи до 7 утра, а в это время я сплю, и еще после ужина, когда уже сижу отдыхаю или лежу.то есть в положении сидя или лежа. я их не ощущаю, ночью просто сплю всю ночь,не просыпаясь. |
#10
|
|||
|
|||
вот еще ЭКГ
|
#11
|
|||
|
|||
по этой ЭКГ в районной поликлинике сразу дали направление ложиться в больницу и терапевт сказала, что возможно нужно будет ставить кардиостимулятор, тк пульс 50
в больницу ложиться отказалась... |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему они возникают только ночью во сне и в покое? Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше. И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС? Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить. Все ответы есть. Нужно заняться лечением.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#13
|
|||
|
|||
спасибо большое, а что по ЭКГ?
все в норме? и еще феритин у меня низкий 18(гемоглобин в норме) и повышен HDL KOLESTEROL (LDL в норме) может ли это влиять? |
#14
|
|||
|
|||
1.Приемом препаратов железа (биглицинатов) нужно лечить ЖДА. Таргетный уровень ферритина около 50.
2.При коррекции обмена липопротеидов ориентироваться нужно на уровень ЛПНП (LDL). 3. Необходимо лечение у гастроэнтеролога.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#15
|
||||
|
||||
ЭКГ я просил для оценки QT. Да, QT в норме.
Повышенный HDL KOLESTEROL - это хорошо. А вот LDL лучше приведите число, т.к. нормы его зависят от индивидуального риска.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |