#1
|
|||
|
|||
Лечение тирозолом
Здравствуйте. Коллеги прошу Вашей помощи. Подскажите как поступать в ситуациях, когда на тирозоле уходит в гипотиреоз. На приеме пациентка, принимающие тирозол 20 мг в течении 2 месяцев без промежуточного контроля гормонов. В итоге Ттг 94 Что вы делаете в таких ситуациях??? Я отменила тирозоли дала тироксин 50 через 2 недели контроль т4 , но не уверенна в правильности своих действий потому что такая ситуация у меня впервые
|
#2
|
|||
|
|||
Диагноз ДТЗ
|
#3
|
|||
|
|||
Для того контроль и нужен... Не думаю, что отмена тиреостатика с назначением тироксина имеет в этой ситуации преимущество перед снижением дозы тиреостатика с назначением заместительной дозы тироксина.
|
#4
|
|||
|
|||
А на сколько снизить тирозол и сколько тироксина необходимо назначить?
|
#5
|
|||
|
|||
Мы ведь даже объема щитовидной железы не знаем.
Но при схеме "блокируй-замещай" доза мерказолила менее 15 мг/сут вряд ли уместна, а доза тироксина - заместительная на массу тела ~1,6 мкг/кг*сут. Заблокировали надёжно, надо адекватно заместить. |
#6
|
|||
|
|||
Объём 37
|
#7
|
|||
|
|||
Пожалуй, я оставил бы 15 мг.
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо
|