Темное пятно на нижней губе

[maria1477]

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
посоветуйте, пожалуйста, верный порядок действий в данной ситуации:
2-2,5 месяца назад заметила на нижней губе (красная кайма) чуть левее центра губы коричневое пятнышко размером 1х1,5 мм, плоское. За то время, что пристально наблюдаю, вроде не увеличивается. Пятно над поверхностью кожи не возвышается, изъязвлений нет (хотя губы в принципе сильно сохнут и растрескиваются сами по себе). В общем, на вид - обыкновенное родимое пятнышко...если бы не место, на котором родинок вроде бы не бывает - губа?
Мне 34 года, не курю.

Пошла на консультацию в ЦНИИС и ЧЛХ (НИИ стоматологии , г.Москва ул.Т.Фрунзе) к специалисту по заболеваниям слизистой. Был только визуальный осмотр врача, без каких-то доп.исследований. Ds- невус нижней губы. Рек-но: витамин Е 200 мг 1 раз в день, смазывать губы гигиен.помадой, на ночь однократно тушировать Флуцинаром - 10 дней, потом на повторную консультацию.

Решила проконсультироваться у онколога. Врач в Герцена после визуального осмотра сказал, что меланома маловероятна, но 100% подтвердить это можно только по результатам соскоба. "Положено" делать сразу же, в день обращения к врачу, но я попросила время подумать - и врач сказал, что в принципе пока можно. Определили, что приду повторно через 2 недели (если раньше ничего не насторожит)

Вопросы:
-мазать ли Флуцинаром? в противопоказаниях прочла онкологию. Пока мазала 2 раза - страшновато, если честно...

- стоит ли делать соскоб немедленно или пока еще есть время понаблюдать? Какие-то нетравмирующие исследования в моем случае могут быть, или для постановки диагноза соскоб без вариантов? И правильно ли я понимаю, что т.к. сомнительное пятно будет травмировано, операцию по его удалению придется делать в любом случае во избежание перерождения в дальнейшем?

- в случае подтверждения онкологии, через сколько времени МАКСИМУМ после соскоба нужно делать операцию? Врач из Герцена сказал, что "в идеале, надо делать в день анализа, но так увы не делают". Т.е. я имею в виду, день-два ожидания с травмированной меланомой - это очень опасно?

- у кого еще можно проконсультироваться? Если можно - конкретный врач и лечебное учреждение. Место действия - Москва.

-я 2-3 недели назад переболела сильной простудой (или ОРВИ), околоушные лимфоузлы слегка увеличены и побаливают. Существует ли какая-то дифференциальная диагностика - от чего именно они увеличены (последствия ли это перенесенной простуды или что-то хуже?)

Заранее спасибо и очень надеюсь на совет, как и где получить верный диагноз!

добавлю фото, хотя по ним мало что понятно, кроме расположения пятна
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nastassia]

нет. рекомендации стоматолога не имеют отношения к медицине
я бы понаблюдала. если есть паника- имеет смысл сделать биопсию (вырезать маленький кусочек, а не делать соскоб) с последующей гистологией
от 36 до 52 дней ожидания не ухудшают прогноз, хотя на фото нет данных в пользу меланомы
герцена достаточно
биопсия с гистологией


имхо вы слишком паникуете. на фото невус нижней губы, что встречается достаточно часто. признаков малигнизации нет.

[maria1477]

Большое спасибо за комментарии!
Да, паникую - от отсутствия информации. Поэтому и хочу, пока жду следующего приема, собрать побольше информации (какие исследования и процедуры при опр.диагнозе обязательны, а какие - не показаны или может быть даже вредны).

Например, я спрашивала врача из Герцена по поводу биопсии, он сказал - нет, в вашем случае мы делаем соскоб... ?

[nastassia]

странно..

[maria1477]

если не затруднит, объясните, пожалуйста - в чем разница (в моем случае). Т.к. я девушка мнительная, думаю, что уточнение все-таки сделаю - только понять бы, соскоб или биопсию

[nastassia]

эта родинка удаляется полностью, потом ее смотрят под микроскопом.
но, судя по фото, плхих признаков в ней нет, достаточно просто наблюдения, если будет расти. тогда и удалите

[maria1477]

Сообщение от nastassia

если будет расти. тогда и удалите

а рост - он обязательно заметен? т.е. я вот что имею в виду - "рост" подразумевает, что она увеличивается в ширину или начинает возвышаться над поверхностью? не бывает так, что внешне не заметно изменений размера, а опухоль развивается вглубь?? или метастазирует?
(возможно Вам эти рассуждения покажутся нелепыми , но когда не знаешь чего ждать, всякую ерунду можно нафантазировать а фантазировать как-то не хочется...
Заранее еще раз спасибо за помощь!

[genbytu]

Не надо фантазировать. Никаких признаков злокачественности образование не имеет. Поводом для обращения к врачу будет любое заметное изменение в размере, цвете, структуре образования, появление неприятных ощущений в этой зоне (боль, зуд, жжение), а так же появление кровоточивости. Кроме того, поводом для удаления может являться регулярная травматизация.
Никто не гарантирует, что удалив это образование, Вы тут же не найдете другое и не начнете беспокоиться о нем. Та что при сильном беспокойстве имеет смысл проконсультироваться у психотерапевта.

[maria1477]

Сообщение от genbytu

Никто не гарантирует, что удалив это образование, Вы тут же не найдете другое и не начнете беспокоиться о нем.

Я вроде таких вопросов не задаю, зачем подобные комментарии?
Меня интересовала вполне конкретная информация - как, у кого и каким способом установить диагноз.

Насчет

Никаких признаков злокачественности образование не имеет.

спасибо, надеюсь, это так и есть. Странно только, что врач Герцена при очном осмотре так уверенно не говорит и методы исследования рекомендует "странные" (как выше сказали)

[genbytu]

спасибо, надеюсь, это так и есть. Странно только, что врач Герцена при очном осмотре так уверенно не говорит и методы исследования рекомендует "странные" (как выше сказали)

Очный осмотр всегда имеет преимущество перед заочным. Вы можете поинтересоваться у доктора какие именно признаки натолкнули его на мысль о необходимости дополнительных исследований. А так же какое именно преимущество имеет соскоб перед иссечением с гистологическим исследованием.
Повторюсь, судя по представленным данным, поводов для проведения дополнительных исследований я не вижу, но возможно очно ситуация представляется по другому.

Я вроде таких вопросов не задаю, зачем подобные комментарии?

Извините, если я Вас обидел, но судя по Вашим постам у Вас выраженное беспокойство, объективных причин для которого я не вижу. Вполне возможно, что это у меня создалось такое впечатление и оно не имеет никакого отношения к действительности.

[maria1477]

Спасибо за помощь!