Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2012, 16:00
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Эхинококк у ребенка

Уважаемая Елена Евгеньевна, добрый день!

У моего двухлетнего ребенка положительный результат антител на эхинококк. Обнаружили, когда ребенок заболел бронхитом и долго не выздоравливал. Прошли обследования, клинический анализ крови показал увеличение лейкоцитов - 14,6. Сдавали анализ на эхинококк три раза и титр увеличился с 1/100 до 1/400 и коэффициент увеличился до 3,0. также был положительный результат на лямблии и герпес. Мы проличились немозолом (пили суспензию 5 дней). Через две недели сдали ПЦР на лямблии - ответ отрицательный и кровь антитела на эхинококк, как писала выше - результат положительный и титр вырос. Пока болели пропили два вида антибиотиков, опять сдали клинику и лейкоциты стали 8,8.Сделали рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости-ничего не обнаружено. Что нам делать? Говорят в городе очень мало практикующих паразитологов, но я боюсь упустить эту проблему. Подскажите, пожалуйста, где мы можем правильно диагностироваться и к кому нам идти?
Заранее Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2012, 16:35
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,106
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1:400 и все, что ниже - норма. Пожалуйста, подробно опишите, почему ребенка начали обследовать, какие анализы были сделаны - результаты выкладывайте полностью, с референсными значениями.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2012, 16:58
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Уважаемая Елена Евгеньевна, большое спасибо за быстрый ответ.
В предыдущем письме я добавила немного информации, но думаю, уже опоздала.
Началось с того, что ребенок приехав с деревни (я беспокоюсь теперь, что поймали мы личинку там), начал кашлять, лечили около 2-х недель -ничего не помогало. Сдали клинику - лейкоциты -14,6. Также сдали мазки из зева и носа, анализ крови на гельменты, гепес, коклюш, паракоклюш. В результате все в норме, положительный результат на лямблии, герпес, эхинококк. Сдали отдельно анализ на эхинококк и опять положительный результат. Стали лечиться антибиотиками от кашля и потом пропили немозол. В итоге прошло еще две недели, мы перездали клинику лейкоциты упали до 8,8, перестали кашлять, через неделю кашель возобновился и мы кашляем по сей день. И перездали кровь антитела на эхинококк и титр вырос и коэфициент вырос до 3,0. Были в НИИ детских инфекций у инфекциониста, она развела руками и сказала ищите паразитолога. Делали рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости - ничего не обнаружено. Я сегодня отсканирую и пришлю результаты всех анализов.
В надежде на вашу помощь!
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.11.2012, 19:06
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Эхинококк у ребенка

Уважаемая Елена Евгеньевна,

в продолжении письма, отправляю Вам результаты анализов в прикрепленных файлах.
Анализ крови на эхинококк -последний анализ,
клиника1 - до лечения антибиотиками
клиника 2 - после антибиотиков
рентгенография
Узи брюшной полости отправлю следующим письмом (вторую часть), там 2 файла, возможности отправить 6 файлов сразу, нет.
Спасибо большое!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Эхинококк 002.jpg
Просмотров: 48
Размер:	103.7 Кб
ID:	39686  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Клиника 1 001.jpg
Просмотров: 31
Размер:	119.0 Кб
ID:	39687  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Клиника 2 001.jpg
Просмотров: 29
Размер:	183.0 Кб
ID:	39688  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Рентгенография 001.jpg
Просмотров: 21
Размер:	115.4 Кб
ID:	39689  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости 1 001.jpg
Просмотров: 29
Размер:	246.8 Кб
ID:	39690  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.11.2012, 19:09
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Эхинококк у ребенка

Уважаемая Елена Евгеньевна,

отправляю Вам вторую часть УЗИ брюшной полости.

Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ брюшной полости 2 001.jpg
Просмотров: 15
Размер:	138.3 Кб
ID:	39691  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2012, 23:44
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,106
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы в таком качестве не читаются. Пожалуйста, перепишите от руки. Мне нужен последний анализ крови. На каких-либо инфекционных возбудителей анализы были выполнены? УЗИ не нужно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.11.2012, 09:20
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Добрый день!

Извините за плохое качество сканирования.
По первому анализу лейкоциты - 14,6, остальное сама не могу увидеть, только вечером смогу в оригинале посмотреть.

Повторный анализ крови от 26.10.2012 (после антибактериальной терапии):
Эритроциты 4,4
Гемоглобин 131
Тромбоциты 317
Лейкоциты 8,8
Базофилы 1,0
Эозинофилы 4
Палочк. % 1
Сегмент. % 29
Лимфоциты в % 56
Моноциты в % 9
РОЭ 9

Здавали на коклюш и паракоклюш, скрытые инфекции - ответ отрицат., мазки из носа и зева - отрицат., нашли - герпес и лямблии.
Меня больше всего беспокоит, что титр по эхинококку у ребенка вырос с 1/100 до 1/400. Почему это происходит? И не может ли через месяц он вырасти еще выше?

Спасибо большое за ваше участие и помощь!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.11.2012, 09:56
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,106
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я же прошу писать все подробно! На какие конкретно скрытые инфекции сдавали анализы - метод? результат?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.11.2012, 13:42
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Уважаемая Елена Евгеньевна, добрый день!

Пишу подробно:
1. метод ИФА (сдавали 18.09.2012, 5 -я больница Филатова, вирусологическая лаборатория
А/Т лямб 1:100
А/т аскор - отр.
А/Т 4гельмента эхинококк 1:100
микопл пн igm -отр, iga-отр
хламид пн igm-отр, iga -отр
цмв igm -отр iga -отр
герпес 1,2 igm -отр, iga- +
герпес 6 igm -отр, iga +5,5
ВЕБ igm -отр. igana -отр., igaea -отр
метод РА ( сдавали там же)
а/т коклюш - отр
а/т паракоклюш - отр.

2. Микроскопические исследования отделяемого носа ("Адмиралтейские Верфи)
Нейтрофилы -84%
Эозинофилы 1%
Лимфоциты 15%

3. Метод ИФА ,Пересдали отдельно эхинококк, 24.09.2012 ,МЦ "Адмиралтейские Верфи"
результат: коэффициет позитивности 1,30, Титр 1/100.

4.Далее лечились ацикловир от герпеса 400 мг 4 р в день, через 5 дней -немозолом 5 дней от лямблиоза 5,5 мл. 1 р в день, паралельно лечились антибиотиками

5. метод ИФА антитела Эхинококк 29.10.2012, Адмиралтейские Верфи
Коэф. позитивности 3.00
Титр 1/400.

6. Рентгенография органов грудной клетки,02.10.2012, клиника "Скандинавия":
В двух проекциях инфильтративные и очаговые изменения не определяются. Усилен прикорневой легочный рисунок, корень правого легкого малоструктурен, корень левого легкого перекрыт средостением. Плевральные синусу свободны. Плевральные синусы свободны. Диафрагма без особенностей. Сердце и аорта в пределах нормы.\Доза, мЗв:0,15
Суммарная доза в тек. году: мЗв0,15

Меня беспокоят следующие моменты:
1. кашель не проходит, причем он был и остается постоянно с мокротой, не сухой,
не лающий
2. почему увеличивается титр на эхинококк так бысто?, ложноположительный результат? В чем отличие Титра от коэфициента позитивности? Может перездать еще в какой-нибудь лаборатории, подскажите пожалуйста?
3. есть ли в Петербурге врачи-паразитологи, работающие с эхинококкозом?

Спасибо вам большое за вашу великую помощь всем нам!
Когда дело касается детей, очень сложно удерживать эмоции:
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.11.2012, 16:20
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,106
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контакт врача-паразитолога отправила в ЛС. Только чую я, что причина совсем не в эхинококкозе.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.11.2012, 16:39
Galina69 Galina69 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Galina69 *
Уважаемая Елена Евгеньевна!

Большое Вам спасибо за предоставленную информацию в ЛС. Буду двигаться дальше!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.