Вторая внематочная

[Lenusa]

Добрый День, уважаемые доктора!
Мне 33 года, рост 168, вес 63 кг, наступила четвертая беременость, похоже тоже внематочная.
Первая беременность была в 2007 году, неудачная, после длительного кровотечения назначили укол метотраксат,ХГЧ тогда был очень низкий, 80-100 ,после укола все быстро восстановилось.
Вторая беременность-удачная, в 2008 году, ребенку 1 год и 4 мес (зачатие с использованием кломида)
Третья беременность-осень 2009 года-неудачная, закончилась удалением левой трубы, потому что очень долго не могли поставить диагноз и после длительного кровотечения произошел разрыв трубы, операция-Октябрь 2009 год (зачатие произошло через 8 месяцев после родов, когда началось кровотечение, я так и подумала что начались месяные)
В даный момент-четвертая беременность- последние месячные 17-21 Февраля 2010 г., ХГЧ-очень низкий- сдавала уже 4 раза, 86, 134, 39 и последний был 210.К врачу обратилась быстро в этот раз, через неделю после предполагаемых месячных. После третьего ХГЧ мне сказали, что собственно уже произошел выкидыш, потому что ХГЧ стал падать, сдала ХГЧ в четвертый раз, результат сегодня-210 ( все это время с начала предполагаемых месячных были небольшие кровяные выделения, неделю назад, как раз когда ХГЧ был низкий были кровяные сильные выделения, похожие на месячные в течении 3-4 дней)Я тоже ожидала что это выкидыш (что для меня в моей ситуации был бы лучшим выходом)
Иду на скан, только не думаю что он покажет что-нибудь при таком низком уровне ХГЧ.

1)Что это может означать. Только внематочная?
2)Какие вообще альтернативы лечения могут быть в данной ситуации?
3) Думаю, что врачи посоветуют мне метотраксат опять. Это правильное решение?
4) Может у вас еще какие то мысли по этому поводу?

Очень жду ответа, спасибо большое заранее. Живу в Англии, поэтому хотелось бы услышать мнение отечественных врачей, на родине не была 3 года.

Что эе могло спровоцировать столько неудачных беременностей? Может быть использование кломида? Венерических болезней вообще какого-либо рода женских болезней никогда не наблюдалось.

[Dr.IrMa]

1. Не знаем.
2. Неизвестно, т.к. см. пункт 1.
3. Мы не можем говорить английским врачам, что делать. У них своя ответственность перед законом.
4. После УЗИ.

Причина для внематочной беременности - непроходимость маточных труб, к которой привел воспалительный процесс. Не только инфекции, передающиеся половым путем, могут приводить к воспалительному процессу.

У Вас нет овуляции, поэтому Вам назначают кломифен цитрат, это антиэстроген, не имеющий НИКАКУЩЕГО отношения к нарушению проходимости труб.

[Lenusa]

Сообщение от Dr.IrMa

1. Не знаем.
2. Неизвестно, т.к. см. пункт 1.
3. Мы не можем говорить английским врачам, что делать. У них своя ответственность перед законом.
4. После УЗИ.

Причина для внематочной беременности - непроходимость маточных труб, к которой привел воспалительный процесс. Не только инфекции, передающиеся половым путем, могут приводить к воспалительному процессу.

У Вас нет овуляции, поэтому Вам назначают кломифен цитрат, это антиэстроген, не имеющий НИКАКУЩЕГО отношения к нарушению проходимости труб.

Спасибо за ответ. Овуляцию у меня никто и не проверял есть она или нет, назначили кломид через 2 года попыток забеременеть, это здесь обычная практика

[Lenusa]

Сообщение от Dr.IrMa

1. Не знаем.
2. Неизвестно, т.к. см. пункт 1.
3. Мы не можем говорить английским врачам, что делать. У них своя ответственность перед законом.
4. После УЗИ.

Причина для внематочной беременности - непроходимость маточных труб, к которой привел воспалительный процесс. Не только инфекции, передающиеся половым путем, могут приводить к воспалительному процессу.

У Вас нет овуляции, поэтому Вам назначают кломифен цитрат, это антиэстроген, не имеющий НИКАКУЩЕГО отношения к нарушению проходимости труб.

Сделали УЗИ, ничего не показало, совершенно никакой информации, после осмотра врача и подробного разговора обо всех обстоятельствах назначили метотраксат. ХГЧ упал до 51 на четвертый день, а на 7-й день 56, падает медленно, что это может значить?
Как можно проверить после того как все закончится, проходима ли труба, и есть ли возможность нормально забеременеть? Или у меня только ЭКО теперь как единственный вариант?

[Dr.IrMa]

ХГЧ за 1 день до 0 не рухнет.
Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография - исследование с контрастом.
Если трубы проходимы - хорошо. Если нет - только ЭКО.

[Lenusa]

Сообщение от Dr.IrMa

ХГЧ за 1 день до 0 не рухнет.
Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография - исследование с контрастом.
Если трубы проходимы - хорошо. Если нет - только ЭКО.

Спасибо большое за ответ, эту процедуру я знаю, проходила 4 года назад, тогда обе трубы были проходимы.
А если у меня моя последняя труба повреждена уже с последней внематочной это не опасно проходить это исследование? Наверное есть риск инфекции.
А согласно вашему опыту как скоро заканчивается кровотечение после внематочной (лечение метотраксатом)?
Меня очень беспокоит, что несильное кровотечение все еще продолжается, так долго.

[Dr.IrMa]

До гистеросальпингографии обязательно проведение обследования на ИППП.

У меня нет личного опыта ведения больных после внематочной беременности, леченых метатрексатом, говорю это честно, как доктор, я занимаюсь немного другими проблемами. Длительность кровянистых выделений индивидуальна.