Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.04.2021, 06:52  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
ГВ и вторая беременность, повышение ТТГ?

Здравствуйте, мне 34 года, рост 171 см, вес 57 кг. я кормлю грудью дочь, недавно узнала, что вновь беременна. Срок беременности 7-8 недель. По направлению гинеколога сдала анализы на гормоны результаты такие Cвободный T4
11,4 пмоль/л, Тиреотропный гормон 2,53 мкМЕ/мл. Гинеколог сказал, что повышен уровень ТТГ для первого триместра. Насколько критично и что стоит предпринять ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.04.2021, 15:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,311 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не повышение, в лечении не нуждается.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 09.04.2021, 06:46  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Спасибо большое, успокоили, а то мне сказали что ТТГ должно быть до 2,5 и даже в протокол осмотра указали гипотериоз? ... к эндокринологу только через неделю и я очень переживаю
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.04.2021, 07:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор пропустила занятие в ср школе.
«Очень переживания «- нелепость при идеальном состоянии
Рассказывать лень - но что мешает помочь материально доктору подучиться.?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.04.2021, 11:37  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Спасибо за ответ, насчёт помочь материально доктору подучиться, я веду беременность в платной клинике, видимо ошиблась с выбором врача, а доктор думаю в состоянии сам повысить свои знания, хотя я думаю, взрослым людям очень сложно объяснить , что они не правы, ведь каждый себя считает супер специалистом
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.04.2021, 12:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Существует система непрерывного образования медицинского. НО начнем со школы средней - уровень ТТГ должен читаться до первого знака после запятой
Итак, начинаем с первого класса - 2.53 = 2.5
Идеальный уровень в 1 триместре СТАТИСТИЧЕСКИЙ 0.1-2.5
Референс стандартно имеет 2.5 % отклонений вполне допустимых в обе стороны от отрезных точек гауссианы.
Доктор старательно читает гайды-но не понимает написанного с той долей знаний, который необходим для чтения гайдов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.04.2021, 13:56  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Спасибо за Ваше разъяснение и Ваше время, скорее всего моего лечащего врача насторожило что уровень гормона ТТГ повысился по сравнению с первой беременностью было 1,67 и поэтому она насторожилась, тем более 2,5 это верхняя граница нормы
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.04.2021, 14:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось узнать, почему это заставило врача насторожиться и кто ей сказал, что сие повод к настораживанию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.04.2021, 18:16  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Спасибо Вам, ходила сегодня к эндокринологу назначили анализы и вот результаты
Cвободный T4 -12,6 пмоль/л
Тиреотропный гормон-1,41 мкМЕ/мл
Anti-Tg/ Антитела к тиреоглобулину 23,4 U/ml Антитела к ТПО (Тиреопероксидаза)>1000U/ml
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.04.2021, 18:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем нам Аттг и аттпо?
Это чья инициатива?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.04.2021, 18:42  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Эндокринолога, из-за того что по ее мнению в предыдущий раз ттг был 2,53 и для проверки в динамике и дополнительно назначили антитела к тпо. Вопрос такой: это на что-то влияет такой уровень антител к ТПО?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.04.2021, 18:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что мне проще объяснить, почему это не совсем так, как поняла эндокринолог.
Почему простое объяснение, что человек - не эталонный метр из музея мер и весов, что округлять учат уже во втором классе , и если наличие аттпо ещё можно было бы предложить для принятия решения нпрм, при ТТГ 3,0 и выкидышах в прошлом , но никак не при ТТГ 2,5 - это некая высшая математика?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 14.04.2021, 18:55  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Они все перестраховываются, вот что написали в протоколе осмотра Беременность 9- 10 недель. Субклинический гипотиреоз ? (E34)
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.04.2021, 18:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,187 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз - для того, чтобы был оплачен из денег бюджета Ваш анализ, в направлении должен быть подходящий диагноз.
Он отнюдь не обязан соответствовать клинике - просто нужно, чтобы страховая заплатила деньги.
А потом собираем на тВ по копейке на лечение детей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.04.2021, 19:13  
Valentina1708 Valentina1708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 12 Valentina1708 *
Понимаю логику что основная цель это оплата страховой компании, у меня ДМС от работы, так что в моем случае из бюджета деньги не потрачены. Насколько я понимаю мне просто нужно контролировать уровень ТТГ дальше по жизни из-за антител к ТПО?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.