Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.04.2021, 12:52
convalescent convalescent вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2021
Адрес: Moscow
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
convalescent *
Синусовая тахикардия - какой препарат лучше ?

Здравствуйте, уважаемые кардиологи!

Мужчина 46 лет. Курю, алкоголь несколько раз в год.

Вот ссылка на мою тему в разделе Гематология и консультацией у Вадима Валерьевича: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470533

Лет 5, тахикардия неясной этиологии. Бывают пару раз в год, приступы до 150 уд мин. Ритм синусовый. Принимаю Конкор кор, от 1,25 мг до 2,5 в зависимости от ситуации. Последнее время стал как то плохо действовать препарат, и давление понижается до 95 на 80, вообщем оно как то прыгает до 110, за короткое время. 2 недели назад постепенно прекратил прием ципралекса, может это побочка такая...

В интернете пишут, что лучше небилет принимать, мой терапевт тоже сказал переходить на него. За рубежом не любят конкор, говорят с него не слезешь.

Во вложении Холтер от 08.2020 года (в описании написано пульс 142 при подъеме на 4 этаж, в реале, я 5 раз подряд туда и обратно поднялся. Вечером для стресс теста выпил 150 гр виски, для стресс теста, по совету кардиолога.

Также прикрепляю анализы на сердечные маркеры от 10.2020 года

Вопросы:

1. Можно ли одномоментно перейти на небилет с конкор кор, и в какую дозировку ?

2. Какой препарат лучше в моей ситуации по Вашему мнению, и какие обследования нужно сделать ?

3. Редко, но употребляю алкоголь, сочитается ли нобилет ? и, что можно принять при приступе тахикардии, если доза небилета уже была принята ?

4. Какие возможные причины низкого давления, и иногда бывает небольшая разница 18-20 ед, между верхним и низким давлением.

Спасибо!
Изображения
Тип файла: png с.PNG (47.6 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: png к.PNG (971.4 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2021, 13:00
convalescent convalescent вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2021
Адрес: Moscow
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
convalescent *
Недавно выяснилось, что понижено железо, анализы во вложении. Гемоглобин нормальный.

Нужны ли статины ?
Изображения
Тип файла: png Железо.PNG (36.1 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: png Ферритин.PNG (36.0 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: png ОАК.PNG (160.3 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: png Триглецириды общие.PNG (37.6 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: png Холестерин.PNG (36.3 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2021, 13:04
convalescent convalescent вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2021
Адрес: Moscow
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
convalescent *
Вот, еще анализы.
Изображения
Тип файла: png ЛПВП-АЛЬФА.PNG (42.7 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: png СРБ.PNG (42.4 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.04.2021, 13:23
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 17,876
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 6,920 раз(а) за 6,588 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Я бы не переходил. Конкор лучше влияет на прогноз, чем небилет.

2.
- Бросайте курить. 10 лет курения = минус 4 года от жизни в среднем.
- проверьтесь на ВИЧ, гепатиты В и С.
- Рост и вес? Если есть ожирение, то нужно делать глюкозотолерантный тест. Ну и худеть, естесственно.
- Флюорография.
- Вероятно пора начинать прием статинов для нормализации холестерина. (подбор дозы и контроль по ЛПНП).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.04.2021, 22:28
convalescent convalescent вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2021
Адрес: Moscow
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
convalescent *
Александр Иванович, спасибо большое за ответ!

46 лет, рост 178, вес 85 (год назад был вес 95, за 2 месяца пандемии набрал с 88 до 95). ВИЧ, Гепатит B, C, Сифилис - Отрицательно.

Делал КТ - Легких, Буллезная эмфизема. Сатурация и спирография норма. Пульмонолог и торакальный хирург, сказали лечения не требуется, только наблюдение.

Есть грыжа пищевода 2 степени, после еды, пульс высокий, еще заметил взаимосвязь с некоторыми продуктами, молочные например.

В ноября делал УЗИ Сонных артерий, вроде нормально все.
На бедренной артерии правой ноги бляшка, 30%, но на кровоток не влияет.

До прочтения Вашего ответа, купил Небилет, даже не знаю, как теперь быть... Но, за 2 дня приема пульс пришел в норму и давление теперь не понижается. Конкор кор, плохо последнее время как то действовал, пульс высокий, а давление низкое, хотя несколько лет хорошо помогал.

Александр Иванович, скажите пожалуйста... Эту тахикардию можно вылечить ? Что, нужно делать ? Куда обращаться ? Какие исследования и анализы нужно сделать ?
Я задавал вопрос Вадиму Валерьевичу по поводу низкого железа и тахикардии. Он ответил, что может быть из за низкого железа тахикардия, лечение написал. Может все дело в этом?

У меня ведь, еще, в добавок длительный лейкоцитоз и моноцитоз в крови. Нужно ХММЛ исключать, запутано все )

26.03. вызывал скорою, целый день пульс около 120, конкор не помогал. Посмотрите пожалуйста кардиограму.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.04.2021, 22:45
convalescent convalescent вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2021
Адрес: Moscow
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
convalescent *
Вот кардиограмма
Изображения
Тип файла: png Кардиограмма.PNG (638.2 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.