Нейтропения ребенку 2 года

[akssana]

Добрый день,
Хотела у вас уточнить, что такое с ребенком может быть. Столкнулись с нейтропенией , абсолютное число нейтрофилов было около 700. Сдали много анализов, результаты таковы:
АТ к капсидному ЭБ IgG 15.8 положительно
АТ к ядерному ЭБ IgG 12.6 положительно
АТ к ранним белкам ЭБ IgG 18.4 положительно
Авидность антител IgG к вирусу герпеса 1,2 % 95.8 высокоавидные
При этом АТ к вирусу 1 и 2 типа герпеса IgG (Ед) отрицательно. Как так может быть?
АТ к вирусу герпеса 6 типа IgG (Ед) 1.300 положительно
АТ к цитомегаловирусу IgG (Ед) 10.9 положительно
Все IgM- отрицательно, остальные инфекции не выявлены.
Последний анализ крови , сдавали когда была температура под 39

2 Гемоглобин 123 г/л 108 - 132
3 Эритроциты 4.25 x10*12/л 4.0 - 4.4
4 Гематокрит 33.7 % 32 - 40
5 Средний объем эритроцитов (MCV)79 фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.9 пг/кл 22.3-32.3
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 365 ++ г/л 307 - 344
8 Тромбоциты 219 x10*9/л 208 - 352
9 Лейкоциты 3.7 -- x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 18 -- % 28 - 48
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 3 % 1 - 5
13 Базофилы % 0 % 0 - 1
14 Моноциты % 32 ++ % 5 - 9
15 Лимфоциты % 46 % 37 - 61
16 Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час 2 - 10
Примечание к общему анализу крови
21 Хилемия 27/04/2012 100 + % 0 - 0 выполнено


В связи с тем что в последнем анализе крови моноциты были 32, наш педиатр, сказала что это скорее всего ошибка и просила пересдать.
Вот последний ОАК:
2 Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
3 Эритроциты 4.38 x10*12/л 4.0 - 4.4
4 Гематокрит 34,2 % 32 - 40
5 Средний объем эритроцитов (MCV)78 фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.3 пг/кл 22.3-32.3
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 363 ++ г/л 307 - 344
8 Тромбоциты 172-- x10*9/л 208 - 352
9 Лейкоциты 4,3 -- x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 11 -- % 28 - 48
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 10++ % 1 - 5
13 Базофилы % 0 % 0 - 1
14 Моноциты % 10 ++ % 5 - 9
15 Лимфоциты % 68++ % 37 - 61
16 Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час 2 - 10



Вопросы:
1.У нас не было прям классического моноуклеоза. Когда в анализе крови появились атипичные моноуклеары (8%) у нас была классическая розеола , как в книгах написано. 3 дня температура высока и плохо сбиваемая, потом сыпь на 5 дней. Еще раз серьезно болели попали в больницу. но там поставили диагноз ОРВИ с кишечным синдромом. Может такое быть что переболели моноуклеозом и не заметили его?
2. У ребенка уже раза 3 на 1-2 дня поднимается температура от 38 до 39 .а потом проходит, больше никаких симптомов. Это ОРВИ на 2 дня или вылезают наши инфекции?
3. Можно ли на море летом с такими анализами?
4. Месяц назад нейтрофилы абсолютное число поднимались до 1000 . По последнему анализу 503, это получается совсем низкие показатели?
Гематолог прописала гомеопатию фирмы хель, поможет ли гомеопатия при таких показателях крови?

[akssana]

Добавлю сдавали IgA общий результат 0,51 при минимальном значении 1,08

[anikaa]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331


Хотела бы уточнить-прилепленные темы консультанты пишут сами для себя, чтобы перечитывать на досуге ? Как такое может быть?

[akssana]

там только про прививки. Про них у меня вопросов нет. Судя по анализам, нейтропении имеет конкретную причину, а именно перенесенные вирусные инфекции. Вопрос самый главный- у ребенка периодически подскакиевает температура на 1-3 дня без каких-либо симптомов , хочу уточнить с чем это может быть связано. 2 вопрос - по анализам ,так как авидность к вирусам герпеса 1 и 2 типа -высокая, но при этом Ig G- отрицательный.

[akssana]

в прилепленной статье говорится о не болеющем ребенке. Мой к сожалению к таким не относится.

[Dr.Vad]

Сообщение от akssana

Добавлю сдавали IgA общий результат 0,51 при минимальном значении 1,08

IgA общий для такого возраста в норме 0.2-2.0

[anikaa]

Если ребенок болеет-так и расскажите как, когда и чем, чем лечится. А не цифирки бессмысленных анализов в диком количестве.

как часто лихорадит? что его в это время беспокоит ?
ребенок домашний или садиковский, есть ли в семье старшие дети?

[akssana]

когда поднимается температура больше никаких симптомов нет. Температуру лечу только нурофеном/панадолом дозировку даю по весу но температура сбивается максимум часа на 4-5 , потом опять поднимается к 39. Ребенок в садик не ходит, в семье ребенок 1. Такие подъемы начались после тогда как переболели розеолой в декабре, а может это был мононуклеоз сейчас точно не скажешь. С декабря 3 раза поднималась температура. Еще пару раз были сопли, но это я болезнью не называю

[anikaa]

То есть если бы вы температуру не измеряли -то о том что она высокая Вы бы не догадались? Антибиотики не пртименяете -температура нормализуется сама? Анализ мочи сдавали?

[akssana]

ребенок становится немного вялым и глаза что называется "больные" блестят и краснеют слегка. К тому же такую высокую температуру пропустит тяжело, ребенок горячий. Антибиотики давали лишь однажды,когда ребенку был год и мы лежали в больнице. Больше ни разу не давали.Мочу не сдавали. Да, температура через несколько дней спадает сама. Температуру ниже 38,5 не сбиваю , когда температура перестает подниматься, жаропонижающие больше не даю и в течении где-то суток она приходит в норму. На следующей неделе идем сдавать анализ на антитела к нейтрофилам, быстрее его сдать не получится, т.к в Москве его делают только в 1 месте.

[anikaa]

Пока Вы не описываете ничего тревожного. То , что Вы описываете- это не фебрильная нейтропения. Антитела хотите-сдайте - но думаю что можно снизить лабораторную активность, на очередном приступе лихорадки - сдать анализ мочи-и если там чисто- спокойно отдыхать лето.

Если за полгода само не прекратится-тогда можно будет дообследоваться .

[akssana]

а нужно ли "мониторить" ОАК гематолог сказала сдавать раз в месяц

[akssana]

И не могли бы мне уточнить вопрос про авидность к герпесу 1 и 2 типа. Так как ни гематолог ни наш педиатр не знаю ответ на этот вопрос. А к инфекционисту мы записаны лишь на 26 июня. Раньше все занято. Что означает высока авидность к вирусу герпеса 1 и 2 типа и к токсоплазмозу, при этом IgG к этим вирусам -отриц.

[anikaa]

Это означает что вам безграмотно выполнены ненужные анализы. Ничего не означает.

Невозможно определить авидность несуществующих антител. Это лабораторная ошибка.

При отсутствии явных клинических показаний-нет необходимости в мониторинге. На дачу, гулять.

[akssana]

анализы назначил гематолог. И последний вопрос- после перенесенного мононуклеоза и с таким букетов герпетических заболеваний можно поехать на море, Италию? просто читала в интернете что врачи не рекомендуют вывозить ребенка море, в течении года после мононуклеоза, у нас мононуклеоз скорее всего был в декабре.