Д-димер

[AJuliaA]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Я прочитала темы форума по поводу повышенного Д-димера при беременности, но меня все же волнуют мои анализы...
Мне 27 лет, акушерский срок моей беременности - 18 недель и 6 дней. За все время беременности я сдавала гемостаз 3 раза. В первые два - анализы в норме. По результатам анализа на гемостаз от 17 мая 2012 г., показатели такие:
- Д-димер -13904 (при норме 1500)!;
- РДФ - меньше 20;
- РФМК - меньше 20;
- выраженное повышение уровня морпюров активации свертывания;
- АЧТВ - небольшое снижение уровня фибриногена для данного срока.

К сожалению, не знаю в каких единицах дан показатель Д-димера, поскольку, эти результаты узнала сегодня по телефону.
С 9 недель беременности колю Фраксипарин 0,3 по настоянию моего врача для профилактики гестоза. Дело в том, что эта беременность у меня вторая. Первая была ровно год назад и закончилась трагично - на сроке 28-29 недель начался сильнейший гестоз, 7 дней реанимации результата не дали и на 32-ой неделе меня прооперировали, родился живой мальчик, прожил один день.....
Моя настоящая беременность наступила ровно через восемь месяцев после Кесарево сечения.

Сегодня, по настоянию врача, я сделала укол Клексана 0,6. Визит к врачу только 21 мая. Сейчас я чувствую себя хорошо, давление в норме, отеков нет, белок от 10.05.2012 в норме.
Пожалуйста, прокомментируйте результат моего анализа. Я очень волнуюсь и боюсь повторения гестоза...
Заранее спасибо.
Юлия.

[Dr.Vad]

д-димер не может быть 13 тыс. 904, скорее всего 1390.4; меряние гемостаза или Д-димера при назначении клексана для профилактики гестоза - несусветная глупость, так как ети показатели не предскажут, будет гестоз или нет; клексан может снизить риск гестоза (на 40-60%) но не обязательно предотвратит его на 100%, его как правило добавляют к малой дозе аспирина, которая является стандартом лечения/профилактики гестоза

[AJuliaA]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за такой быстрый ответ!
Вы сказали, что Клексан может снизить риск гестоза на 40-60% (для меня это уже хорошая новость , т.к. гемостаз в первую беременность я не делала и причина гестоза неизвестна). А Фраксипарин обладает таким же действием, как Клексан или, все же, Клексан более действенный и сильный препарат?
И, если можно, прокомментируйте остальные показатели моего анализа - РДФ, РФМК, повышение уровня морпюров и АЧТВ..

Еще раз заранее спасибо!
С уважением. Юлия.

[Dr.Vad]

может снизить, а может и не снизить; гемостаз и не нужно делать было ни в первую беременность, ни во вторую...
фраксипарин= клексан, если в одинаковой дозе, остальные показатели гемостаза также не поддаются расшифровке (также как и карта звездного неба или высота стояния солнца) во время беременности, поетому их мерять и не нужно - они другие во время беременности, также как и обьем живота у беременных иной, чем у небеременных

[AJuliaA]

Спасибо, Вадим Валерьевич за ваши ответы!

[Ambodicue]

Полностью согласен с Dr.VAD, но хочется упомянуть что в данной ситуации было показано исследование антител к фосфолипидам и ВА , видимо заодно уже решили и всё остальное посмотреть.