БЕСПЛОДИЕ,нет овуляции.

[drsveta]

Уважаемые коллеги,обращаюсь к Вам с просьбой о помощи.Я больше всего на свете хочу ребенка,но моя проблема отсутствие овуляции.Очень прошу,дайте пожалуйста совет,что мне делать.
Мне 25 лет.Вес 75 кг,рост 176 см.В браке 2 года.Беременностей никогда не было.На ИППП обследовалась,здорова.Планирую ребенка с ноября 2009 года....,но ничего не получается.
В течении 2-х лет принимала Ярину,перерывы только на период менструации.Цикл был 28 дней,меня ничего не беспокоило.В ноябре 2009 г.отменила Ярину,т.к решила беременеть.Дело в том,что до начала приема Ярины цикл был 32 дня.После отмены контрацептива,с ноября до января,цикл еще держался 28,но затем снова стал увеличиваться.Я уже не могла угадать,когда начнутся месячные.Цикл был с января 2010 по сегодняшний день от 34 до (самое максимальное) 43 дней.Меня испугала эта длительность цикла и я запаниковала.Сделала УЗИ,на 7-й,10-й,14-й дни цикла,чтобы проследить работы яичников.На 7-й день цикла,как и в последующие-в заключении:Признаки гипоплазии матки.Признаки мелкокистозного изменения в обоих яичниках.(В обоих яичниках большое количество фолликулов,d до 6 мм.Доминантный фоллликул отсутствует.
Сдала гормоны щитовидной железы:
Т3=10,3 нмоль/л
Т4=12,4 пмоль/л
ТТГ=0,6 МЕ/л
АТ к ТГ=35,4 ед/мл
АТ к ТПО=34,8 ед/мл.
Узи Щитовидной железы,заключение эндокринолога-патологии не выявлено.
Гормоны в 1-ю фазу цикла :
Пролактин = 661,3 мме/л
ЛГ = 6,1 мме/мл
ФСГ = 5,9 мме/мл
Прогестерон = 7,7 нмоль/л
эстрадиол = 0,13нмоль/л
кортизол = 780,3 нмоль/л.
Я обратилась к гинекологу,мне назначили принимать ДЮФАСТОН с 15 дня цикла ,по 1 таблетке 2р/день-10 дней.Я сама доктор,потому и доверилась врачу,хотя много прочитала про этот препарат,и понимала,что он мне не нужен.После приема одного курса дюфастона,месячные очень долго не приходили.Я решила,что не буду продолжать его пить.
Сделала Узи-это было 9 июня .Матка немного увеличилась в размерах.До Дюфастона была длина-37 мм,толщина 27,поперечник 36.,а на тот момент длина-42 мм,толщина-32,поперечник 42.,а мелкокистозные изменения никуда не делись,и овуляции по прежнему нет.
И буквально вчера на 15-й день цикла снова сделала узи...Все без изменений.Яичники не овулируют.Я едва сдерживаю слезы,говоря об этом.
ПОЖАЛУЙСТА,посоветуйте,что мне теперь делать?
Можно ли начать стимуляцию овуляции?
Как зарекомендовал себя КЛОМИФЕН?
Заранее благодарна ВСЕМ откликнувшимся!
Светлана Н.

[Маргарита Аншина]

Совершенно не факт, что у вас нет овуляции, просто вы начинаете ее отслеживать слишком рано, при такой продолжительности цикла, она должна быть на 20 - 30 день цикла. И, конечно, дюфастон в таком режиме ВАМ может только помешать. Вы начали его принимать до овуляции, то есть подавили ее. Для того, чтобы легче было поймать овуляцию, рекомендуется стимуляция, конечно, не кломифеном, а гонадотропинами. Если вы не хотите ждать год и уже сейчас хотите выяснять причину ненаступления беременности, недо сделать спермограмму и проверить проходимость труб - лапароскопию. Но на мой взгляд, вы торопитесь. Если вы пообщаетесь с мужем 3 раза в неделю в интервале с 20 по 32 день цикла, достаточно велик шанс, что беременность наступит.

[drsveta]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,СПАСИБО Вам,что откликнулись.Дело в том,что я сделала уже 5 процедур УЗИ.И все 5,как один показывали,что у меня мелкокистозные изменения яичников,а овуляции ,как выразился мой гинеколог "даже не предвидется".Он сказал,если бы овуляция могла бы быть,он бы увидел хоть один доминирующий фолликул.Я ведь делала УЗИ и на 14-й день цикла,и на фоне задержки наступления очередных месячных месячных,т.е на 35-й день цикла.Но картина все время была неизменной.Я очень переживаю.Вся уже извелась.Очень боюсь решиться сразу на лапароскопию.Гинеколог предлагает сделать гистеросальпингоскопию,но насколько я знаю,она не 100% информативна.И может дать ошибочно непроходимость труб,которая при лапароскопии не подтвердится.Я была уже у 3-х гинекологов нашего города,и каждому доверяла,но пугает,что мнения у всех разные.Один назначил Дюфастон, другой отправил на ГСГ,третий говорит,что незамедлительно нужно стимулировать.Я Не знаю,что делать...Помогите пожалуйста разобраться.

[Маргарита Аншина]

Менструация болезненна? ПМС?
В принципе, я уже написала, что вам делать. Повторюсь: Для того, чтобы легче было поймать овуляцию, рекомендуется стимуляция, конечно, не кломифеном, а гонадотропинами. Если вы не хотите ждать год и уже сейчас хотите выяснять причину ненаступления беременности, недо сделать спермограмму и проверить проходимость труб - лапароскопию. Но на мой взгляд, вы торопитесь. Если вы пообщаетесь с мужем 3 раза в неделю в интервале с 20 по 32 день цикла, достаточно велик шанс, что беременность наступит.

[OliverS]

Было бы неплохо до начала стимуляции определиться с объемом яичников по результатам УЗИ, а то при таких яичниках встречается и гиперстимуляция в ответ даже на невысокие дозы гонадотропинов. Рекомендуемые ESHRE cтандарты предполагают проведение трех стимуляций яичников до момента проверки проходимости маточных труб, если для этого у врача нет достаточных оснований. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drsveta]

Здравствуйте!После всех рекомендаций,я решила успокоиться и уехала в отпуск.Последняя менструация была 11 июня.Месячных нет.вчера сделала тест-положительный.Я не знаю,радоваться или нет.Так долго ждала увидеть эту вторую полоску...и вот она.
Терпения не хватило ,конечно,и я в тот же день пошла на узи.
По результатам:
матка в поперечнике 45,длина 48,толщина 37.
М-эхо 14,структура не однородная,
В полости матки плодное яйцо не обнаружено.
Левый яичник 36*26,содержит желтое тело 17мм,правый яичник 33*18,в срезе 10 фолликулов,до 4 мм.
Объясните пожалуйста,что все это значит?И что мне дальше делать?Я опять очень переживаю.Если тест положительный,где же мой плодик?

[Маргарита Аншина]

Вы помните, что у вас поздняя овуляция? Еще слишком рано для УЗИ.Надо повторить его через неделю, лучше две.

[drsveta]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,спасибо за ответ.Сегодня вновь повторила тест,результат "+".
Значит ли это,что беременность есть.Или тест не показатель?
Вы полагаете,что через неделю-две есть вероятность,что плодное яйцо покажет себя на УЗИ?Можно ли будет тогда же увидеть внематочную беременность,если она есть?

[Маргарита Аншина]

Я почти уверена, что при повторном УЗИ проявится плодное яйцо. Правильно сдать кровь на ХГ. Внематочная может быть и не видна, но если ХГ положительный, а в матке при повторном УЗИ бер-ть не увидят, надо думать о внематочной.

[drsveta]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,у меня сегодня начались непонятные тянущие боли внизу живота.они умеренные,локализуются в нижнем левом боку.Можно ли что то принять,например свечи с папаверином?Я волнуюсь.С чем это может быть связано?

[Маргарита Аншина]

Свечи с папаверином конечно можно поставить. Вы сдали кровь на ХГ?

[drsveta]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,,к сожалению,кровь на ХГЧ еще не сдавала.Записана на утро 30-го июля на повторное УЗИ.Предыдущее было 22-го.Может что-то прояснится...Если будет та же неопределенность - сдам кровь.Сегодня лежала целый день,принимать ничего не стала,боль самостоятельно прекратилась к вечеру.Болело именно с левой стороны,а там по УЗИ в левом яичнике и было обнаружено желтое тело.Как Вы думаете,с чем связана эта болезненность?
Спасибо Вам за отзывчивость!

[Маргарита Аншина]

Вы сами упомянули внематочную - она в вашей ситуации не исключена. Мы лишь предполагаем, что слишкм рано для визуализации плодного яйца. Уровень ХГ в крови позволил бы точнее соизмерить срок беременности и факт отсутствия плодного яйца в матке. Не надо ждать след. УЗИ для того, чтобы сдать кровь. Надо сделать это сейчас. Пишу об этом уже давно.

[drsveta]

Уважаемая Маргарита Бениаминовна,дело в том,что кровь на ХГ нет возможности сдать(реактивов в поликлинике нет).
Вчера начались кровянистые выделения темного цвета и небольшие тянущие боли внизу живота,как при менструации.Сегодня кровотечение усилилось,я сделала УЗИ,недождавшись завтрашнего дня.
На УЗ матка прежних размеров,М-Эхо 8 мм,(а было 14)полость не расширена,плодного яйца нет.В левом яичнике желтое тело до 15 мм.(было 17 мм).
Врач сказала,что это начались месячные.Базальная температура сегодня утром и все эти дни по прежнему 37,1.
Что это выкидыш,или ничего и не было?Объясните мне ,пожалуйста?Что мне теперь делать?
Если это выкидыш,когда я могу теперь забеременеть?
Нужно ли принимать дюфастон с 15 дня цикла,как сказала гинеколог?

[Маргарита Аншина]

Самое главное - исключить внематочную беременность. . Если это сорвавшаяся имплантация, беременеть можно в следующем цикле. Дюфастон - непонятно для чего.