Увеличенные глазные яблоки ...

[dohtur]

Заметил что глазные яблоки "выпучиваются" из орбитальных впадин.
Прошло около 2-х месяцев...стало ухудшааться зрение.

В анамнезе инсульт ишемический (сейчас киста в районе 3-й цистерны) в 2003 м.
В этом году ИМ верхушки и перегородки.
Чо это такое ???

[Scorpy555]

необходим осмотр офтальмолога и эндокринолога на предмет тиреоидной офтальмопатии

[Rameyka]

вобщем правильно, только - эндокринной офтальмопатии.

[dohtur]

Спасибо доктора!

[Rameyka]

пишите, если чего.

[dohtur]

Сообщение от Rameyka

пишите, если чего.

AN.morbi;

Жалобы на :потливость, раздражительность, сердцебиения.
Впервые диагноз ДТЗ поставлен в мае 2010 г (Т4-33,3, антитела к пироксидазе -1000)
УЗИ – увеличение щитовидной железы 1 ст.Дифф. изменения по типу тиреоидита {Сам видел УЗИ...дольчатое строение железы}(3.06 2010))Назначен мерказолил. С 1 .10 по 15.10 2010. Находился на стац лечении в офтальмологическом центре с диагнозом: аутоиммунная офтальмопатия, смешанная форма ср.ст, стадия декомпенсации.(назначен курс лечения метотрестом 5 мг -3 раза в неделю)
Послендюю неделю отмечает ухудшение состояния ,общую слабость.
Мерказолил 1/2 таблетки 2 р .день
Аназизы: 29.10.2010
Т4-23,5
Т3 -2,4
ТТГ -0,06
Антитела к ТПО – 970

Диплопия сохраняется.
Что делать???

[Rameyka]

метотрексатом? .....
1. кт орбит есть?
данные осмотра офтальмолога( чем еще то 3 недели там лечили?), ФОТО, ограничения движения глазными яблоками?
2. на сегодняшний день тиротоксикоз сохраняется - диагноз эндокринолога/версия последующего лечения( не УЗИ-ста), АД, ЧСС? Др. заболевания, жкт?

[dohtur]

Сообщение от Rameyka

метотрексатом? .....
1. кт орбит есть?
данные осмотра офтальмолога( чем еще то 3 недели там лечили?), ФОТО, ограничения движения глазными яблоками?
2. на сегодняшний день тиротоксикоз сохраняется - диагноз эндокринолога/версия последующего лечения( не УЗИ-ста), АД, ЧСС? Др. заболевания, жкт?

кт - нет.
Лечили? Дексон параорбитально 2 раза.
Плазмоферез хотели.Но кардиологи не разрешили потому как там вводить хотели коагулянты.
Завтра отсканирую осмотр офтальмолого - пришлю.
ад,чсс - ничего не даст - пью 3 месяца бетаблокаторы.
жкт- похоже гастрит медикаментозный (изжога,боли в эпигастии ((

[opto_dive]

Если курите - нужно прекратить. С уважением.

[Rameyka]

грустно чего-то...
фото пришлите тоже...
на "тиронет"е много информации, при действительно активном процессе рассматриваем пульс терапию метипредом в/в, подстраховываемся блокаторами протонной помпы( реально дохтур - и какой?) - желательно бы гастроскопию.
Эндокринолог, надеюсь, в курсе тахикардии - я имею ввиду адекватность дозы мерказолила?

[dohtur]

Бывший хирург ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ))
Гастроскопию? Попробую на неделе.
тут глаза и выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А вы откуда?

[Rameyka]

выписка - мелковато написано.
на фото - за активность данных тоже недостаточно, левый глаз больше беспокоит? не двоится, во все сороны подвижность сохраняется?
Вобщем так, ищем эндокринолога и решаем необходима ли помощь офтальмолога на этом этапе.
На тиронете были?

[dohtur]

Сообщение от Rameyka

выписка - мелковато написано.
на фото - за активность данных тоже недостаточно, левый глаз больше беспокоит? не двоится, во все сороны подвижность сохраняется?
Вобщем так, ищем эндокринолога и решаем необходима ли помощь офтальмолога на этом этапе.
На тиронете были?

Был на тиронете.
Левый больше беспокит.
Движение нормальные.Поля зрения хорошие.
Да...борюсь со щитовидкой.((
____________________________________________
P/SЛичные сообщения у меня не пишутся (заблокировано)

[Rameyka]

я написала в личку - советы теже.