тяжелая олигозооспермия

dashya · #1 08.10.2009, 15:03

Здравствуйте.

У моего мужа олигозооспермия 4 степени с кол-вом сперматозоидов (0-1 млн. на мл эякулята).
УЗИ мошонки в норме.
Гормоны ФСГ, ДГА, Тестостерон, ТТГ в норме.
Нет ни инфекционных заболеваний, ни варикоцеле, ни перенесенной свинки, ни неопущения яичка, ни простатита.

В общем, что еще может повлиять на такой анализ?

Как понять, что это может быть авитаминоз или стресс?

И как это в таком случае лечить?

Спасибо большое.

**Маргарита Аншина** · #2 08.10.2009, 18:25

Цитата:

Сообщение от dashya

Здравствуйте.

У моего мужа олигозооспермия 4 степени с кол-вом сперматозоидов (0-1 млн. на мл эякулята).
УЗИ мошонки в норме.Гормоны ФСГ, ДГА, Тестостерон, ТТГ в норме.
Нет ни инфекционных заболеваний, ни варикоцеле, ни перенесенной свинки, ни неопущения яичка, ни простатита.
В общем, что еще может повлиять на такой анализ?

Например, контакт с высокими температурами, интоксикации и т.д.

Цитата:

Как понять, что это может быть авитаминоз или стресс?

И то, и другое вряд ли

Цитата:

И как это в таком случае лечить?

Если вы спрашиваете как лечить бесплодие - это ЭКО/ИКСИ
Но для начала повторить спермограмму

*Борис Каменецкий* · #3 08.10.2009, 23:08

Цитата:

Сообщение от dashya

И как это в таком случае лечить?

Для решения репродуктивной проблемы - только ИКСИ.
Подробно об этой процедуре Вы можете прочитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

dashya · #4 12.10.2009, 18:21

Скажите, нужно ли делать биопсию?

Врач прописал сделать.
Но это какая-то биопсия, при которой нельзя взять сперматозоиды для ИКСИ. Местная анестезия и делается иглой.

Если даже биопсия что-то покажет, что это может быть и возможно ли восстановить нормальную функцию?

Спасибо.

dashya · #5 12.10.2009, 18:26

Маргарита Бениаминовна,

Спермограмму сделали два раза. В одной написали, что азооспермия, в другой - олигозооспермия 4 степени.

Делали в течение 1 недели, правда. После поездки в Египет.

Интересно, могло ли это повлиять...

Но ведь сперматозоидов не может только поэтому стать меньше миллиона!!

**Маргарита Аншина** · #6 12.10.2009, 20:47

Тонкоигольная биопсия имеет смысл при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, причем, желательно делать ее во время процедуры ИКСИ. Никакого значения для назначения лечения биопсия не имеет.

*Борис Каменецкий* · #7 13.10.2009, 12:39

Цитата:

Сообщение от dashya

Спермограмму сделали два раза. В одной написали, что азооспермия, в другой - олигозооспермия 4 степени.
Но ведь сперматозоидов не может только поэтому стать меньше миллиона!!

Иногда необходимо применение специальных методик для того чтобы "отыскать" единичные спематозоиды в эякуляте.
Здесь важны тактические решения. Предварительного диагностического оперативного вмешательства делать не следует, а нужно рассматривать проведение программы ИКСИ. В случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте в день забора яйцеклеток нужно быть готовым к их получению [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

dashya · #8 13.10.2009, 18:26

То есть единичные сперматозоиды в эякулянте могут быть использованы для ИКСИ? Без открытой биопсии и разреза яичка?

Биопсию сделали сегодня. Боль, говорит, адская. Причем в левом яичке, а не в правом, в которое кололи. Возможно, врач сильно пережал яичко, когда держал его. Вставляем ректально вальторен.

Надеемся, что будет какая-то диагностика...

Как я понимаю, Вы больше настроены на ИКСИ. Даже без диагностики.
Надеюсь, что мы этой биопсией не навредили.

Спасибо за советы.

*Борис Каменецкий* · #9 13.10.2009, 22:43

Цитата:

Сообщение от dashya

То есть единичные сперматозоиды в эякулянте могут быть использованы для ИКСИ? Без открытой биопсии и разреза яичка?

Именно так.

Цитата:

Сообщение от dashya

Биопсию сделали сегодня.
Надеемся, что будет какая-то диагностика...

Если не секрет, не могли бы Вы рассказать о цели проведенного исследования, которую озвучил врач?

**Маргарита Аншина** · #10 14.10.2009, 02:46

Мне странно: вы задаете вопросы, а затем поступаете в полном противоречии с ответами. Биопсия яичка точно не улучшает его функцию. Как я понимаю, сперматозоиды у вашего мужа находили в эякуляте? Зачем тогда биопсия?

dashya · #11 15.10.2009, 11:31

Так уж получилось, что мы эту биопсию сделали...

Цели я сказать не могу, так как врач ее не озвучил ясно.
Только сказал, чтобы диагносцировать обструктивный это процесс или нет, то есть, как я поняла, дело в непроходимости семенных канальчиков или в том, что мало сперматозоидов производится в принципе. На УЗИ это было непонятно.

Мне сегодня мой гинеколог предположила, что олигозооспермия мужа может быть вызвана инфекциями, которыми я (= мы) болели год назад:
гарднерелла, цитомегаловирус, папиллома человека, уреаплазмос. Вообщем, много было, но вылечили у того, и у другого в этом апреле.

Если это последствия этих инфекций, то какое лечение можно порекомендовать?

Спасибо вам огромное за ответы.

**Маргарита Аншина** · #12 15.10.2009, 19:40

И каков ответ биопсии? Смею предположить, то никакой обструкции нет. Мне не известны способы лечения последствий вылеченных инфекций. Думаю, что если речь идет о ребенке, надо делать ЭКО/ИКСИ

dashya · #13 17.10.2009, 14:29

Да, речь идет о ребенке. Мечтаем о нем.

Врач, который делал биопсию, видимо, сильно сжал яичко и теперь имеем воспаление придатка левого яичка. Пьет антибиотики.
Как только вылечимся - к вам на ЭКО\ИКСИ.
Но наши врачи говорят, что мы еще молодые (мужу 23, я немного старше - 26) и нужно подождать до того, как прибегнуть к экстракорпоральным методам).

У меня тоже проблемы, правда, с гормонами. ТТГ регулирую. Уже год не могу найти дозу свою. То переборщим до 0,1 (при дозе 75 мм) - и месячные не наступают. То повышается до 9, когда дозу до 25 опустили.
Сейчас вернулась к 50 (эутирокс).

Сколько примерно занимает процедура ЭКО (со сдачи анализов до оплодотворения)?

Спасибо.

*Борис Каменецкий* · #14 17.10.2009, 18:28

Цитата:

Сообщение от dashya

Но наши врачи говорят, что мы еще молодые (мужу 23, я немного старше - 26) и нужно подождать до того, как прибегнуть к экстракорпоральным методам).

Я так полагаю, что подождать нужно лет эдак до 35-40, когда возникнут проблемы и Вас?

Цитата:

Сообщение от dashya

Сколько примерно занимает процедура ЭКО (со сдачи анализов до оплодотворения)?
Спасибо.

Предварительный исследования, необходимые для проведения процедуры можно провести по месту жительства и затем запланировать визит, который можно (и лучше согласовать по телефону предварительно с врачем, у которого Вы планируете проводить процедуру). Длительность процедуры и время ее начала может отличаться.

**Маргарита Аншина** · #15 18.10.2009, 09:53

Цитата:

Сообщение от dashya

Да, речь идет о ребенке. Мечтаем о нем.

Но наши врачи говорят, что мы еще молодые (мужу 23, я немного старше - 26) и нужно подождать до того, как прибегнуть к экстракорпоральным методам).

Возраст ваш позволяет не торопиться. Но важно понимать, что ЖДАТЬ результата не надо. В вашем случае ребенок может родиться с помощью ЭКО/ИКСИ.

Цитата:

У меня тоже проблемы, правда, с гормонами. ТТГ регулирую. Уже год не могу найти дозу свою. То переборщим до 0,1 (при дозе 75 мм) - и месячные не наступают. То повышается до 9, когда дозу до 25 опустили.
Сейчас вернулась к 50 (эутирокс).

Эту проблему необходимо решить до ЭКО и понимать, что во время беременности вам также надо будет наблюдаться у эндокринолога.

Цитата:

Сколько примерно занимает процедура ЭКО (со сдачи анализов до оплодотворения)?

Анализы можно сдать в один день. Сама процедура состоит из стимуляции (9-13 дней), ЭКО (3-7 дней), затем ожидание результата. То есть лечение как таковое занимает около 3-х недель. Почитайте мою книжку "Бесплодие" и "ЭКО" на сайте - там подробно все написано.