Гемостазиограмма

[GEA]

Dr. Vad, добрый день.
Прошу прощения, что задаю вопрос в чужой теме, но я никак не могла найти другой путь написания Вам сообщения.
У меня беременность 26 недель. Есть Лейденовская мутация. Несколько раз сдавала гемостазиограмму. Последний раз результат был- незначительная гиперкоагуляция. Врач назначил уколы Фраксипарина по 0,3 в течение 10 дней. После уколов я еще раз сдала кровь на гемостазиограмму. Результат ухудшился и стал Гиперкоагуляция. Изменились значения И.Т.П. был 14,1, стал 20,0 (норма 6-12 ус.ед), и R+K был 10+6, стал 10+5 (норма 19-27). Сейчас врач назначает уколы Кликсан по 0,4 в течение 10 дней. Я уже боюсь что-либо колоть. Очень Вас прошу о совете в данной ситуации.
Заранее благодарю Вас.

[Dr.Vad]

Лейденовская мутация - гетерозоготная или гомозиготная?

незначительная гиперкоагуляция - норма во время беременности и лечения не требует

[GEA]

Добрый день, Dr. Vad.
Спасибо за ответ.
Я уточню у врача про вид Лейденовской мутации.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне начинать колоть уколы кликсана? Или можно пока попить только курантил?
Как Вы думаете, с чем связано изменение результатов гемостазиограммы в худшую сторону после уколов Фраксипарина?
Спасибо большое!

[LupusDoc]

Сообщение от GEA

Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне начинать колоть уколы кликсана? Или можно пока попить только курантил?
Как Вы думаете, с чем связано изменение результатов гемостазиограммы в худшую сторону после уколов Фраксипарина?

Вопросов подобному Вашему на форуме десятки, никакой возможности подробно отвечать каждому нет - воспользуйтесь поиском.
Общий ответ Вы получили -

незначительная гиперкоагуляция - норма во время беременности и лечения не требует

[GEA]

Вадим Валерьевич, добрый вечер!
Я уточнила информацию: у меня гетерозиготная мутация.
А результат тромбоэластограммы (этот анализ входил в гемостазиограмму) после уколов фраксипарина стал: Гиперкоагуляция.
Результат гемостазиограммы:
Концентрация фибриногена- 5,0 (норма 1,8-6,0 г/л)
А.Ч.Т.В. -39 (норма 20-40 сек)
Протромбиновый индекс- 97 (норма 80-125%)
Агрегация тромбоцитов АДФ10 - 70 (норма 50-75%)
Растворимые комплексы мономеров фибрина - отиц. (норма отсутствуют)
Тромбоэластограмма:
r+k - 10+5 (норма 19-27 мм)
ma - 50 (норма 40-52 мин)
И.Т.П. - 20,0 (норма 6-12 ус.ед)
Врач настаивает на уколах клексана 10 дней по 0,6.
Проштудирповала форум, но, к сожалению, не нашла ответа на свой вопрос.
Очень прошу Вас помочь советом и реккомендацией в данной ситуации, так как на мой взгляд Вы весьма опытный врач в данном вопросе?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!

[Dr.Vad]

Вам не нужен ни клексан ни курантил. Гиперкоагуляция на тромбоеластограмме - норма во время беременности, показатели будут изменяться с течением беременности несмотря ни на какое лечение

[Iluhin]

Гетерозиготная Лейденская мутация при неосложненном анамнезе не является показанием к антикоагулянтной терапии. Терапия такая не проводится курсами. Курантил не применяют для нормализации свертываемости. Свертываемость при беременности должна повышаться. Вас не от чего лечить, если судить по предоставленной информации.