#1
|
|||
|
|||
Подскажите что это может быть
Уважаемые врачи и пользователи форума!!!
Подскажите пожалуйста что это может быть такое?? Вот собственно история: Начиналось все постепенно с небольшой усталости, частого мочеспускания (2-3 раза в час) и изменений в сознании (невозможно думать, сосредоточиться и тд.) в октябре 2008 года. Незаметно поднялась температура 37,4С и держалась примерно около месяца, постоянно трясло. Обезвоживане, заостренные черты лица, появилость сухость в глазах, светобоязнь, потерял в весе около 5 кг. Сильная потливость ладоней и нижней части ног, пот водянистый, жжение в области подошв. Увеличился лимфузел под мышкой слева, подчелюсные. Болело что то в районе слюнных желез. Стул стал жидим и светлым (иногда оранжевого цвета), пенистым. Стали выпадать волосы (на голове, брови, на руках). В декабре – начало января 2009 на ладонях стали появляться красно-бурые пятна, сильно чесались. Добавилась тахикардия (пульс 150-160 уд/мин). Ладони стали опухать, кожа на них изменилась. Стало распирать живот, правую сторону. Общее самочуствие немного улучшилось. Весь язык обложен бело-желтым налетом. На стопах появилось множество подошвенных бородавок. Сейчас осталось: Расстройтво пищеварения (стул светлый, с кусками непереваренной пищи, со слизью, крови нет), распирание в правом боку, вечером иногда поднимается температура 37,1-37,2 (нормальная температура у меня была 36,5-36,6), быстрая утомляемость, ухудшение памяти, пятна на ладонях, выпадание волос, чувство жара в теле, потливость, лимфоузлы так немного и увеличены. Сдавал анализы: Общий анализ крови (06.02.09): Цветной показатель: 0,9 Гемоглобин: 183 СОЭ: 3 Лейкоцитов: 7,35*10^9 Эозинофилы: 8 Палочкоядерные: 2 Сегментоядерные: 70 Лимфоциты: 17 Моноциты: 3 RBC: 5.97 MCV: 71 HCT: 42.3 MCH: 30.6 MCHC: 431 RDWc: 18.5 Флюрография (09.02.09): Плевро-диафрагмальные спайки слева. Проба Манту - 7мм. Анализ кала на дисбактериоз кишечника (19.02.09): Заключение: Выявлен д/б 1 степени.(?? дальше не могу прочитать) Биохимический анализ крови (06.02.09): Билирубин: 15,86 прямой: 2,44 непрямой: 13,42 Сулемовая: 2,70 ед АЛТ: 4,12 ед/л АСТ: 0,95 ед/л Мочевина: 4,95 ммоль/л Креатинин: 83,6 мкмоль/л Анализ крови на сахар (06.02.09): 3,15 Общий анализ крови (05.03.09): Цветной показатель: 0,8 Ретикулоциты: 1,3 Тромоциты: 319,5*10^9 Гемоглобин: 176 СОЭ: 4 Лейкоцитов: 6,22*10^9 Эозинофилы: 7 Палочкоядерные: 1 Сегментоядерные: 65 Лимфоциты: 22 Моноциты: 5 RBC: 6.34 MCV: 65 HCT: 41.3 MCH: 27.7 MCHC: 426 RDWc: 19.8 Анализ крови на туляремию (06.03.09): отрицательно Анализ крови р-я Видаля (11.03.09): РНГА с сальм. O2 1/20#; O4 1/20# 1/40#; O9 1/20#; V отр; Кровь на гемокультуру (11.03.09): Возбудителей тифо-паратифозной, дизентерийной и колипатогенной группы не найдено Скрин на гельминтов (13.03.09): отрицательно Реакция Вассермана (04.05.09): отрицательно ИФА ВИЧ (03.06.09): антител не обнаружено HBs-антиген (03.06.09): отрицательно Анти ВГС (03.06.09): отрицательно Анализ крови на иеренсиоз (18.06.09): отрицательно ИФА на Chlamydia trachomati (01.07.09): отрицательно Наши враши не знают что еще предположить. |
#2
|
||||
|
||||
Я думаю, что ситуация требует стационарного обследования. Круг дифференциальной диагностики достаточно широк. Охватить все направления при амбулаторном обследовании сложно, а виртуально - практически невозможно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Наверное вы меня не так поняли, я не прошу поставить мне диагноз виртуально. Хотелось бы поросто услышать несколько возможных (наиболее вероятных) предположений из этого "широкого круга", потому как от своего терапевта и инфекциониста я слышу только "я не знаю что еще с тобой делать" или "за 25 лет работы первый раз такое вижу". В стационар мне не предлагали, а посленее время только гоняют от врача к врачу.
|
#4
|
||||
|
||||
можно предположить имеющийся дефект иммунной системы.Вам необходима консультация иммунолога и гематолога.
|
#5
|
||||
|
||||
2 atini.
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
||||
|
||||
Каков род вашей деятельности,чем Вы непосредственно занимаетесь
Не ездили ли в другие страны. Не было ли контактов с иностранцами южного полушария.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
23 года, студент 5 курса. За месяц перед болезнью ездил в Сочи. Постоянно живу в Владимирской области. Контактов с "иностранцами южного полушария" не было.
|
#8
|
|||
|
|||
Никто не знает?
|