COЭ 85!!!!

[Maguka]

Уважаемый доктор!
Есть беременность, 26 недель.
С 4 апреля примерно - насморк, перешедший в сильную заложенность носа. Диагноз - гайморит.
С 19 апреля ЛОР назначает Аугментин-2 на 10 дней. Допиваю уже.
Но начинает что-то твориться с анализами крови, причем с разными результатами в разных лабораториях.

ЖК:
ОАК от 12 апреля - гемоглобин 96, Лейкоциты - 7,6, СОЭ - 55.
Биохим.крови от 12 апреля - общ.белок 69, холестерин 6,46, АЛТ - 18, АСТ-22,4.
ОАК от 25 апреля - гемоглобин 98, лейкоциты 7, СОЭ 59.

ИНВИТРО:
ОАК от 22 апреля.
Гематокрит 30,8 (35-45).
Гемоглобин 10,2 (11.7-15.5).
Эритроциты 3,45 (3,8-5.1)
Тромбоциты 351(150-400)
Лейкоциты 7,6 (4.5-11)
Нейтрофилы палочк. 3(1-6)
Нейтрофилы сегмент.652 (47-72)
нейтрофилы общ. 65(48-78)
Лимфоциты 23(19-37)
Моноциты 11(3-11)
Эозинофилы 1(1-5)
Базофилы 0
СОЭ 87 (менее 20) !!!!!!!!!!!!!!!

Пересдала СОЭ в инвитро 25 апреля - абсолютно идентичные результаты, только лейкоциты 6,9, а СОЭ - 85.
ОАМ - нормальный, по Нечипоренко - тоже.
Гемостазиограмма- все в норме.

Подняла все старые ОАК - 31 января в ЖК СОЭ был 32.
3 февраля в клинике на Опарина СОЭ - 27.

Подскажите, с чем может быть связан такое высокий результат СОЭ? Гайморит подлечился, уже гораздо лучше. Больше жалоб нет.
Почему в ЖК и Инвитро такие разные результаты, даже в один день (25 апреля) - 57 и 85?
Что бы Вы посоветовали сделать в моем случае, какие еще анализы сдать?
Поможет ли в определении тактики анализ на С-реактивный белок сейчас?

И вообще- такая цифра (я про 85) - это совсем кошмар, как я понимаю?
Уже думаю сдать анализы на онкомаркеры (начиталась в интернете), но боюсь они будут непоказательны при беременности, как Вы считаете?

[doctorus]

У беременных СОЭ повышается и это нормально. Учтите, что в ЖК и других лабораториях СОЭ измеряется, скорее всего, методом Панченкова, а в Инвитро - по Вестернгрен. Это разные методы, и на высоких цифрах по Вестернгрен показатели выше. Тем более СОЭ очень неспецифичный показатель и при отсутствии других изменений, тем более при беременности, клинической нагрузки не несет. Так что можете спокойно готовиться к рождению ребенка.

[eduardshraibman]

СОЭ повышается с увеличением срока беременности и особенно при наличии анемии.Могу дать ссылку о СОЭ при беременности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

It was found that gestational age and haemoglobin concentration both significantly influenced erythrocyte sedimentation rate. For non-anaemic women the 95% reference range of ESR rose from 18–48 mm/h in the first half of pregnancy to 30–70 mm/h in the second half of pregnancy. For anaemic women the corresponding reference ranges were 21–62 mm/h and 40–95 mm/h, respectively
В Вашем случае-2-я половина беременности + легкая анемия,согласно статье-норма 40–95

[Maguka]

Сообщение от doctorus

У беременных СОЭ повышается и это нормально. Учтите, что в ЖК и других лабораториях СОЭ измеряется, скорее всего, методом Панченкова, а в Инвитро - по Вестернгрен. Это разные методы, и на высоких цифрах по Вестернгрен показатели выше. Тем более СОЭ очень неспецифичный показатель и при отсутствии других изменений, тем более при беременности, клинической нагрузки не несет. Так что можете спокойно готовиться к рождению ребенка.

Спасибо за позитивный ответ!
Посмотрела, в ЖК СОЭ в мм\ч (норма для женщин стоит 2-15)
В Инвитро - да, по Вестернгрену, тоже в мм\ч.
Подскажите, а то, что два месяца анализ был в пределах 30, а сейчас повысился- это тоже нормально?

[Maguka]

Сообщение от eduardshraibman

СОЭ повышается с увеличением срока беременности и особенно при наличии анемии.Могу дать ссылку о СОЭ при беременности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

It was found that gestational age and haemoglobin concentration both significantly influenced erythrocyte sedimentation rate. For non-anaemic women the 95% reference range of ESR rose from 18–48 mm/h in the first half of pregnancy to 30–70 mm/h in the second half of pregnancy. For anaemic women the corresponding reference ranges were 21–62 mm/h and 40–95 mm/h, respectively
В Вашем случае-2-я половина беременности + легкая анемия,согласно статье-норма 40–95

Спасибо! А то я перелопатила куча русскоязычных сайтов, нашла только максимум в 60 мм\ч (для третьего триместра).
Подскажите, пожалуйста, а как можно эффективно поднять гемоглобин?
Мне гинекологи назначили Сорбифер Дурулекс по 2 шт в день, этого будет достаточно, чтобы побыстрее нормализовать гемоглобин? Меню также откорректировала, но пока что-то не поднимается, я смотрю...

[doctorus]

Сообщение от Maguka

Спасибо за позитивный ответ!
Посмотрела, в ЖК СОЭ в мм\ч (норма для женщин стоит 2-15)
В Инвитро - да, по Вестернгрену, тоже в мм\ч.

Норма для небеременных женщин. Единицы измерения и там и там - одинаковые, но сама методика отличается, по этому цифры разнятся в высоких значениях. Уважаемые коллега Эдуард приводил зарубежные статьи, где метод определения СОЭ по Вестернгрен (потому, что во всем мире - он основной). Соответственно и цифры - характерные для него.

Сообщение от Maguka

Подскажите, а то, что два месяца анализ был в пределах 30, а сейчас повысился- это тоже нормально?

Норма.

[Maguka]

Уважаемые доктора!!! Большое-большое Вам человеческое спасибо, за ваши знания, внимание и готовность помочь!
Вы даже не представляете, насколько легче жить, после ваших ответов!
А то после круглых глаз своего гинеколога и ЛОРа мне стало реально страшно!

Если можно - посоветуйте, пожалуйста, Сорбифер дурулекс 2 таб\день в теч.месяца - помогут исправить мою картину с гемоглобином?
Или есть более эффективные\быстродействующие препараты железа?

[doctorus]

Сообщение от Maguka

Если можно - посоветуйте, пожалуйста, Сорбифер дурулекс 2 таб\день в теч.месяца - помогут исправить мою картину с гемоглобином?
Или есть более эффективные\быстродействующие препараты железа?

Подождем совета гематологов. Они в этих вопросах более компетентны.