ОАК и жалобы

Lynac · #1 19.04.2011, 16:58

Здравствуйте.
Пол женский, возраст 32 года, рост 156см, вес 47.
В анамнезе МКБ, ДЖВП, гастрит, эндометриоз.
Сегодня сдавала ОАК, вот результаты.
ЛДГ 183 Ед/л < 250
Бета-2-микроглобулин 1.900 мг/л 0.670 - 2.329
Гематокрит 34.4 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.5 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.12 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем
эритр.)83.5 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)27.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)33.4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 291 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.44 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные
нейтроф.4 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.54 % 47 - 72
Нейтрофилы
(общ.число)58 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 30 % 19.0 - 37.0
Моноциты 10 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 24 * мм/ч < 20

Сдавала по поводу своих жалоб.
Дней 10 назад простыла и был вирус, точно не знаю. Насморк был сильный, горло очень болело. Потом под носом "вылез" герпес и через 2 дня после этого воспалился подчелюстной лимфоузел.
По рекомендации Лора (которая нащупала еще и увеличенные шейные лимфоузлы) с 12 апреля по 16 апреля включительно принимала антибиотик Глево. Подчелюстной лимфоузел уменьшился, но все равно не пропал свосем, кое-где прощупываю шейные.
Тут еще выяснилось, что и паховые узлы у меня увеличены, причем уже давно (около 1,5 лет), просто я раньше не знала, что это лимфоузлы и не обращала внимания на это.
Сейчас ухо иногда ноет и заложено, в области шеи (под челюстью и на самой шее) дискомфорт.
Лор направила к хирургу, я пока не ходила, не могу собраться с духом, начитавшись про лимфому

(ЛДГ и бета2-микроглобулин сдавала тоже после прочтения информации о лимфоме).
С 9 апреля внутривенно получаю Эссенциале по назначению гастроэнтеролога (повышены аст и алт, гепатитов нет, остальные показатели в норме).
Я так понимаю, что можно говорить об анемии?
А лейкоциты низкие это критично (еще и СОЭ повышен)? такое может быть после приема антибиотика? Или все же пора к онкологу с лимфоузлами?

Вот результаты предыдущего ОАК от 10.02.2011
Гематокрит 39.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем
эритр.)83.4 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)28.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)33.8 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 305 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.09 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные
нейтроф.3 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.63 % 47 - 72
Нейтрофилы
(общ.число)66 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 26 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч < 20

Ссылка на тему в терапии.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...91#post1398591

Lynac · #2 19.04.2011, 18:08

Последние проведенные исследования
07.04.2011
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Ед/л М 0-50 Ж 0-35 40,0
АСТ (аспартатаминотрансфераза) Ед/л М 0-38 Ж 0-32 78,9
Билирубин общий мкМоль/л <=19 10,69
Билирубин прямой мкМоль/л 0-3,4 0,05
ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза) Ед/л М 11-61 Ж 7-36 15,7
Глюкоза мМоль/л менее 14 дн.: 2,8-4,4; 0,5-12 мес: 3,3-5,6; 1-14 лет: 3,3-5,6; 14-60 лет: 4,1-6,0; 60-90 лет: 3,9-6, 5,1
Холестерин мМоль/л 0-5,17 4,61
Триглицериды мМоль/л 0-2,3 0,95
Фосфатаза щелочная Ед/л М менее 16 лет: 47-406; более 16 лет: 30-270; Ж более 15 лет: 30-240; 0-15 лет: 47-406 174
Инсулин мкМЕ/мл 6,4-29,1 < 2.00

Кальций общий мМоль/л 2,48 более 12 лкт 2,09-2,54
Мочевина мМоль/л 4,47 1,7-8,3

26.01.2011
АЧТВ 29 сек 25.4 - 36.9
Протромбин (по Квику) 99 % 78 - 142
МНО 1.01
Фибриноген 3.5 г/л 2.0 - 4.0
Тромбиновое время 13.8 сек 10.3 - 16.6

07.06.10
Гематокрит 35.5 % 35,00 - 45,00
Гемоглобин 11.8 г/дл 11,70 - 15,50
Эритроциты 4.16 млн/мкл 3,80 - 5,10
MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл 81,00 - 100,00
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27,00 - 34,00
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32,00 - 36,00
Тромбоциты 311 тыс/мкл 150,00 - 400,00
Лейкоциты 4.95 тыс/мкл 4,50 - 11,00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1,00 - 6,00
Нейтрофилы сегментояд. 64 % 47,00 - 72,00
Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48,00 - 78,00
Лимфоциты 24 % 19,00 - 37,00
Моноциты 9 % 3,00 - 11,00
Эозинофилы 0 * % 1,00 - 5,00
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 25 * мм/ч < 20

Железо 13,00 мкмоль/л (4,10-29,00)
Трансферрин 3,56 г/л (2,00-3,60)
Ферритин 19,52 мкг/л (10,0-160,0)

**Dr.Vad** · #3 20.04.2011, 02:12

имеется железодефицит, попробуйте попринимать 2-3 мес. пр-т железа в дозе 40-50 мг в день, и посмотрите за самочувствием.

Lynac · #4 20.04.2011, 07:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

имеется железодефицит, попробуйте попринимать 2-3 мес. пр-т железа в дозе 40-50 мг в день, и посмотрите за самочувствием.

Вадим Валерьевич! Спасибо за ответ.
А можно принимать Сорбифер Дурулес? и сколько раз в день, 1 или 2 раза?

**Dr.Vad** · #5 21.04.2011, 00:53

а почему сорбифер? там большая доза, попрoбуйте ферретаб 1 или актиферрин 2 в день

Lynac · #6 21.04.2011, 06:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

а почему сорбифер? там большая доза, попрoбуйте ферретаб 1 или актиферрин 2 в день

Вадим Валерьевич, в сорбифере есть аскорбинка, а с актиферрином нужно ведь витамин С принимать?

Lynac · #7 21.04.2011, 18:14

Вадим Валерьевич!
Простите за назойливость.
А на онкологию картина моих жалоб и клинических проявлений похожа? очень переживаю из-за лимфоузлов

**Dr.Vad** · #8 22.04.2011, 02:25

просто добавьте 200 мг витамина С... на онкологию не похоже...

Lynac · #9 26.04.2011, 16:45

Вадим Валерьевич
Сдала 25.04.2011 ОАК снова, в другой лаборатории.
не понимаю почему такие результаты, всего за неделю и СОЭ выросла и лейкоциты упали, тромбоциты выросли..просто кошмар какой-то

СОЭ мм/час М старше 50 лет: <=20; М 10-50 лет: <=15 Ж 10-50 лет: <=20; Ж старше 50 лет: <=30; 0-10 лет: <=10
30
Гемоглобин г/л М: 18-45л - (132-173) 13>>л (130-165); Ж: 13>>л - (117-161); Дети: 0,5-1мес - (134-198). 1-2мес - (9
121
Эритроциты х10^12/л М: 12-16л (14,1-5,5); 16-65л (3,9-5,6); 65>>л - (13,1-5,7); Ж: 12-16л - (3,5-5,0); 16-65л - (3,6-5,0
4,14
Среднее содержание гемоглобина в эритроците пг 27-35 29,2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/л 300 - 380 335
Средний объем эритроцита фл 80-100 87,2
Ширина распределения эритроцитов (показатель анизоцитоза) % 10-16,5 11,2
Гематокрит % М:15-18л (37-48); 18-64л (39-50); 64>>л - (37-51); Ж: 18>>л (35-47); 15-18л - (34-44); Дети:<<15дн-
36,1
Лейкоциты х10^9/л 4,5-11 3,9
Нейтрофилы х10^9/л 1,7-7,7 2,3
Эозинофилы х10^9/л 0-0,3 0,1
Базофилы х10^9/л 0-0,2 0,0
Моноциты х10^9/л 0-0,8 0,3
Лимфоциты х10^9/л 0,4-4,4 1,2
Нейтрофилы % % 48-78 59,9
Эозинофилы % % 1-6 1,8
Базофилы % % 0-1 0,2
Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 7,1
Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет
31,0
Тромбоциты х10^9/л 150-400 392
Средний объем тромбоцита фл 5-10 6,1
Ширина распределения тромбоцитов фл 15-17 15,8
Тромбоцитокрит % 0,1-1 0,24
Палочкоядерные нейтрофилы % 1-5 2
Сегментоядерные нейтрофилы % 47-72 55
Эозинофилы % % 1-6 1
Базофилы % % 0-1 0
Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 7
Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет 35

Такое можеть быть на фоне низкого гемоклобина? (низкие лейкоциты) А то я тут уже почитала про гемобластозы, мурашки по коже.

Прочитала список симптомов при анемии, у меня точно присутствуют:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
сухость кожи;
трещины кожи ног и рук;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток.

**Dr.Vad** · #10 27.04.2011, 05:10

не знаю даже, просто результат ДРУГОЙ лаборатории... Вы рекомендации выполняете?

Lynac · #11 27.04.2011, 07:17

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

не знаю даже, просто результат ДРУГОЙ лаборатории... Вы рекомендации выполняете?

Вадим Валерьевич!
Да, лаборатория другая, может в связи с этим и результаты другие (скорее всего).
Я пока не принимаю железо, потому как завтра мне к гастроэнтерологу, хочу с ней обговорить прием данного препарата (она мне со своей стороны выпишет лечение по поводу эрозивного гастрита, чтобы скорректировать время приема и т.д.).