#1
|
|||
|
|||
Амниоцентез - надо ли ?
Женщина
Возраст - 36 лет (почти 37) Возраст отца – 36 лет Первая беременность была 5 лет назад : во время беременности никаких осложнений не было (даже токсикоза), роды прошли без осложнений, ребенок здоров. Вторая беременность – срок 16 недель Первое плановое УЗИ (проведено месяц назад) (фото нет, только результат) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По возрасту направлена на анализ крови и к генетику (у нас в РБ на анализ крови направляют уже в любом возрасте, лет 5 назад такого еще не было) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Генетик расписал все риски и дал направление на амниоцентез (мне только неясно зачем еще и БВХ указано в скобках ? – ведь это разные анализы) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Так получилось (опишу ниже подробнее почему), что после первого УЗИ через пару недель из-за тонуса матки попали на второе УЗИ (к опытному узисту) Вот фото (стрелками, вроде бы, помечено место тонуса) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] + результат [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот и все документы Теперь подробнее Судя по заключению после первого УЗИ у нас риск по анализу крови 1:10674 (норма) и риск по УЗИ 1:700 (норма). Общий риск по СД = 1:213 или 0.5% Возраст матери и отца по 36-37 лет. Наследственных генетических заболеваний НЕТ. У матери –нет, у бабушек и дедушек с ее стороны нет. У отца – АГ 2й степени, у дедушки – нет, у бабушки – АГ 3й степени и СД 2го типа (приобретенный). При осмотре плода УЗИ (оба раза) никаких патологий у плода обнаружено не было – сказали все в норме. Вопрос 1 : а стоит ли соглашаться (тут все зависит от нашего желания), исходя из вышеприведенных данных, на амниоцентез, если риск потери плода при этой процедуре 1-3% (тут по разному заявляют), а риск СД в нашем случае всего 0,5%. Далее Вторая беременность немного сложнее, чем была первая. Токсикоза нет, однако жена устает быстрее – час-два покрутится-поработает и хочется уже полежать-отдохнуть. К тому же где-то месяца полтора назад обнаружился тонус матки (немного тянуло живот), начали пить МагнеВ6, недели три назад вечером хватануло конкретно – боли в животе периодические с уходом на поясницу. Заглушили их ношпой 2 таблетки вечером + 2 таблетки ночью. Боли на утро ушли. На следующий день показались гинекологу она прописала дюфастон 1 таблетка и 7 свечей папаверин чтобы снять тонус. В общем то с тех пор болей не было, если живот иногда чуток и тянет, помогает сходить в туалет (по маленькому или по большому) и все ! – тишина и спокойствие. Второе УЗИ как раз то и показало, что в определенном месте матки есть тонус (вроде бы это стрелочкой указано). + к этому ДВА РАЗА были кровянистые выделения (по описанию – кровянистые прожилки-узелки в выделениях) , которые в течении суток-двух пропадали. После каждого такого случая шли к гинекологу, но влагалище было уже чистое (то есть гинеколог ничего не видела). Вопрос 2 : А не приведет ли процедура амниоцентеза (прокалывание иглой) к увеличению-усилению тонуса или появлению кровянистых выделений и как следствие – угрозе выкидыша ??? Вот второй вопрос как раз жену и беспокоит больше всего !!! |
#2
|
|||
|
|||
1. Исходя из представленных данных скрининга 1-го триместра (низкий риск ХА) кариотипирование плода (амниоцентез и др.) не показано.
2. Проведение инвазивных диагностических процедур сопряжено с риском осложнений, в первую очередь прерывания беременности. |