Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.06.2010, 07:42
Noiabrik Noiabrik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Лен.обл.
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Noiabrik *
вирусная инфекция?

Здравствуйте. Пришла к врачу со следующими жалобами. Месяца 2 как в глазах появились красные прожилки, сильная боль по утрам. (энодокринная офтальмопатия? тиреотоксикоз) Неделю назад переболела каким-то вирусным. Конкретно не определили - просто высокая темп и ломота. А после в глазах появилось ощущуние инород тела, постоянно слезились, а с утра они оказались жутко красными,как кровью налиты и по прежнему текут. Окулист сказал что нынешнее состояние к эндокринной проблеме отношения не имеет (я сомневаюсь что он с ней знаком), поставил тоже вирусное. Пожалуйста, подскажите, правильно ли следующее лечение:
офтальмоферон,10,0 - 1к каждый час
дексаметазон, 0,1 - 1к 4 раза в день
мазь завиракс - 3р в день,
ацикловир - 2т 4р в день
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.06.2010, 09:25
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая вирусное заболевание в анамнезе, жалобы, с большой долей вероятности можно предположить вирусную этиологию конъюнктивита. Это можно определить только при очном осмотре. Офтальмоферон не имеет доказанного эффекта в данном случае, а к дексаметазону вообще нужно относиться с осторожностью при вирусных заболеваниях глаз (см. инструкцию). Препараты ацикловира более специфичен и используются при лечении Herpes-вирусной инфекции. Для лечения рекомендованы к применению препараты искусственной слезы до момента купирования жалоб (может занять достаточно длительное время).
Судя по настороженности в отношении эндокринной офтальмопатии, хочется уточнить Ваши сопутствующие заболевания и жалобы, их давность.

Комментарии к сообщению:
opto_dive одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2010, 11:51
Noiabrik Noiabrik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Лен.обл.
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Noiabrik *
Вирусное не было ничем доказано. Просто предположение терапевта. Была ничем необъяснимая температура и ломота во всём теле. Всё. Глаза покраснели на второй день как спала температура. Я всё же более склонна отнести это к ухудшению предшествующих проблем с глазами - опухание, боль по утрам и красные прожилки. Вероятно всё таки результат тиреотоксикоза. На меркозалиле уже год. Данный врач считается в городе самым опытным, так что вся надежда пока на форум. Подскажите, пожалуйста, нужные препараты при моих симптомах -красные глаза (уже не прожилками), за нижним веком - жидкость, по ночам ощущение соринки и очень текут.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2010, 16:29
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть определённый симптомокомплекс, характерный для вирусной инфекции. В обычных условиях никто её не подтверждает лабораторно. Если Вы поищите в любом поисковике интернета "вирусный конъюнктивит" и "эндокринная офтальмопатия", то врядле найдёте много схожего.
Этиотропных препаратов для лечения вирусного конъюнктивита нет. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно порекомендовать Тобрамицин, Вигамокс, Флоксал и др. аналогичные препараты. Препараты - заменители слезы описаны здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53869
P.S: Непонятно, если врач считается самым опытным, то почему Вы ему не доверяете?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.07.2010, 08:58
Noiabrik Noiabrik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Лен.обл.
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Noiabrik *
Прошел ровно месяц и наверно тему следовало бы переобозвать. Если можно, не буду повторять что было ранее. Краснота прошла и не появлялась недели три. А вчера вечером появилась снова, но только на одном глазу. Красные сосуды по всему глазу и сплошная краснота от внутреннего уголка. Стала опять капать дексаметазон. Оказалось что при этом возникает острая боль во внутреннем уголке. Раньше не было. Я в растерянности и наверно даже в панике уже, через неделю на месяц должна уехать на юг. К врачу идти, так он на чисто визуальном осмотре уже писала что ставит и прописывает. Кстати сходила здесь к платному. Он к дексаметазону добавил вита-пос и корнерегель. Ещё другой врач, это только в Питер (220км) Пожалуйста, подскажите, что я могу предпринимать сама хотя б до сентября.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2010, 20:04
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какова дозировка мерказолила, какие гормональные анализы сдавали последнее время?
Попробуйте прочитать - http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/index.htm
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.07.2010, 10:03
Noiabrik Noiabrik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2009
Город: Лен.обл.
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Noiabrik *
Спасибо, материал по той ссылке прочитан уже не раз и не два, скоро наизусть выучу. Т4св сейчас в норме. Мерказолил - 1 т в день.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.