|
#1
25.03.2021, 18:52
|
|||
|
|||
|
Высыпания на лице два года
Здравствуйте! Мне 38 лет. Два года назад после зимней прогулки и контакта лица с мокрым шарфом появились красноватые в основном без содержимого высыпания в районе подбородка с правой стороны, постепенно такие же высыпания перешли и на левую сторону подбородка. Первое время ничего с сыпью не делала в надежде, что само пройдет, как и было один раз до этого при погрешности с косметическим уходом. Однако ничего не прошло и через пару месяцев я обратилась к дерматологу. Поставлен диагноз розацеа паппуло-пустулезная форма. Был назначен розамет утром и вечером месяц (не помогло вообще), затем элидел 2 р/д месяц (с ним было очень комфортно, выровнял кожу, но до конца все не убрал и затем, даже на фоне применения элидела сыпь стала усугубляться. В какой-то момент сыпь перешла так же под нос. Кожа в это месте стала отечной, пузырчатой с ощущением стянутости и жирности. Затем был назначен акнекутан, который сильно высушил лицо, но улучшения не было. Появилось пигментное пятно с пятак. Затем Солантра. Через месяц сильно усугубилось состояние, но потом стало постепенно проходить и за два месяца прошло полностью. В итоге применяла ее три месяца, может чуть больше. Но после отмены через неделю сыпь стала возвращаться. Попробовала вернуть Солантру (уже сама, без назначения). Два месяца ждала улучшений, но стало хуже. На полгода сама же вернула Элидел. Сразу стало лучше и комфортней коже в целом, но полностью высыпания не проходили. Параллельно гастроэнтеролог назначал ферменты, желчегонное. потом был обнаружен хеликобактер. И лечили его Флемоксин солютаб и джозамицин две недели. В купе с Элиделом практически полностью все прошло после окончания курса антибиотиков. Но через месяц опять высыпания постепенно вернулись. Так как дерматолог мне говорил, что Элидел долго не надо, через полгода слезла с него. И опять все с начала. Но сейчас наиболее ощутим дискомфорт именно под носом. Ощущение заморозки. Недавно мне был поставлен диагноз другим врачом (аллергологом-иммунологом)- периоральный дерматит. Лечение - Доксициклин 2 р/д месяц. На лицо зинерит 2 р/д 90 дней, примадофилус бифидус 2 капс в обед 2 месяца. Зинерит очень сушит лицо стала добавлять увл крем через полчаса после зинерит. Шелушение в проблемных местах сохраняется и сейчас. Отменили косметику. Почти в самом конце курса антибиотиков началось внезапное ухудшение - сильный зуд под носом и в носу (может повлиял крем с пребиотиками ла ро позе???). Врач назначил 5 дней тридерм. За 4 дня кожа стала идеальной (ровной и по цвету, и по рельефу). После отмены очень-очень медленно, но симптомы под носом появляются. И в носу зуд. Но увлажняющий крем (ла рош липикар молочко) или масло персиковой косточки помогают снять этот зуд. На сегодняшний день прошло две недели после окончания курса антибиотиков и полторы недели после тридерм. Теперь умываюсь кипяченой водой. Продолжаю зинерит 1 раз на ночь. Утром увлажняю ла рош позе липикар молочко. Термальная вода в течении дня 5-7 раз. Зубная паста без фтора. Скажите, пожалуйста, нужно ли дополнить лечение метрогилом или чем-то еще? Что-то заменить? Показаны ли крио массаж, лазер или другие процедуры? Нужно ли соблюдать диету, если не замечала резкого ухудшения от какого либо продукта? Нужно ли продолжать искать причину этой сыпи у других врачей (эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог)? Последнее фото актуально на сегодняшний момент. Красноты меньше, но под носом остались пузырьки и стянутость. Прочитала ЧАВО, боюсь, что курс Доксициклина был недостаточным и все опять усугубится.
|
|
#2
27.03.2021, 21:24
|
||||
|
||||
|
Высыпания только около носа? Гнойнички есть?
Диета не нужна, косметические процедуры пока противопоказаны. Другие врачи не нужны. Сделайте свежее фото в хорошем качестве.
|
|
#3
28.03.2021, 00:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Высыпания есть и около носа, и по бокам у рта. Около рта это красные или пигментированные точки и отдельные пупырышки, а около носа они сливаются. Постепенно они начинают подсыхать и, если поддеть, с них слезают чешуйки кожи. Гнойничков нет.
Последнее фото это летом, там видно, что под ртом такой пигментации не было. После тридерма ее тоже не было.
|
|
#4
28.03.2021, 12:42
|
||||
|
||||
|
Это понятно, что после тридерма все проходит, не используйте больше эту мазь.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца. А/б 3 месяца.
|
|
#5
28.03.2021, 13:02
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, спасибо за рекомендации! Подскажите, как быть с А/Б. Я две недели назад закончила месячный курс доксициклина. Мне просто начать его пить заново 3 месяца? И по диагнозу - подтверждаете периоральный дерматит?
|
|
#7
27.04.2021, 16:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Любовь Сергеевна, подскажите, пожалуйста, как быть. Получила от вас рекомендацию по приему доксициклина в марте. В апреле заболела и врачом были назначены антибиотики. После выздоровления показалось, что лицо постепенно становится лучше и в итоге доксициклин пить не стала. Сейчас прошел месяц лечения метрогил утром /эритромицин ночь. До этого месяц был зинерит и Доксициклин 100мг 2 раза в день. Под носом сохраняются прозрачные пупырышки и небольшая пигментация около рта. Нужна ли мне все таки А/Б терапия? Фото состояния кожи на сегодняшний момент во вложении.
|
|
|
|
#9
18.05.2021, 09:08
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Любовь Сергеевна, состояние моего лица стало гораздо лучше. Спасибо большое за ваши рекомендации! Под носом все еще сохраняется небольшой, но ощутимый зуд, легкое ощущение онемения и кожа у носа все еще розоватая. Лечение эритромицин на ночь и метрогил утром продолжаю, но меня волнует вопрос - по этой схеме лечусь уже почти два месяца, а до этого был полтора месяца зинерит. Он же тоже на основе эритромицина. Какая длительность лечения эритромицином возможна, чтобы не вызвать привыкания или, как пишут в инструкции, развитие суперинфекции?
|
|
#11
23.05.2021, 21:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Скажите, пожалуйста, мне нужно просто продлить лечение до трех месяцев или, если вдруг все заживет за два месяца, то можно остановиться? Второй вопрос, я наносила мазь не на все лицо, а выборочно, на проблемные места. Сейчас осталось небольшое воспаление только под носом. Можно другие участки уже не мазать? И третье, можно ли пользоваться декоративной косметикой и, если да, то чем ее смывать лучше?
|
|
#13
28.05.2021, 10:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Спасибо большое за вашу помощь в лечении! Терапевт назначил мне спрей Назонекс для лечения аллергического ринита. Скажите, пожалуйста, можно его использовать при стероидном дерматите, ведь это кортикостероид?
|
|
#15
11.07.2021, 11:44
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, здравствуйте! Две недели назад закончила трехмесячное лечение метрогилом и эритромицином. К тому моменту лицо полностью очистилось, состояние кожи было хорошее. До настоящего момента не могла разобраться как же быть теперь с ежедневным уходом за лицом. Солнца я не избегала. Первое время умывалась, как и во время лечения, простой водой два раза в день и не использовала дополнительных уходовых средств. Но коже было очень некомфортно, она жирнилась и появились прыщи и воспаления по всему лицу. Начала экспериментировать с уходом. Не всегда удачно. Под носом появился зуд и стали больше видны сосудики, а затем прозрачные пузырьки очень похожие на те, что были раньше. Отменить уход? Вернуть под нос метрогил и эритромицин?
Правда сегодня нанесла ля рош Toleran Sensitiv под нос, от солнца прячусь - чувство стянутости ушло.
|
Линейный вид
