нерегулярный цикл. все ли в порядке?

[mariko1]

здравствуйте, мне 21 год, вес 52 кг рост 168 см.
месячные начались в 14.5 лет,
цикл был нерегулярный 24-70 дней, месячные 5-8 дней безболезненные средние по обильности с самого начала до 19 лет,
с 19 лет 28-45 дней очень болезненные первые 2-5 часов (если выпить сразу обезбаливающее) и первые два дня (если не выпить обезбаливающее в первые часы), потом без болей, идут 5 дней :2 дня
нормально, потом хватает пары ежедневных прокладок в день и одна на ночь.

последняя менструация не обильная с 10 по 15 ноября безболезненная. беременностей не было, но полгода планируется(пока безрезультатно)

в марте 2006 года первый поход ко взрослому гинекологу. на кольпоскопии обнаружена эрозия, направление в платный центр от доктора-на 45 день цикла- результат обнаружены инфекции, страшные рассказы про рак, гора антибиотиков. после месячных самостоятельно пошла в онкобольницу к профессору по патологии шейки матки- диагноз эктопия (мазок и цитология в норме) в сентябре 2007 повторный осмотр у того же доктора-эктопия эпителизируется.
в начале октября появилась колющая боль в правом боку(с середины цикла). боль усилилась к концу октября живот увеличился-пошла к гинекологу. на осмотре яичник болит и увеличен врач ставит диагноз СПКЯ (?). самостоятельно записалась на узи

(8 ноября 47 ДЦ)-матка 47 -35- 42 anteflexio
эндометрий 9 мм секреторная фаза, задняя стенка в 2 раза толще передней
ПЯ 45-50 геморрагическая киста 45мм
ЛЯ 32-15 мелкие фолликулы
капсулы яичников с областями (ділянками, на украинском) фиброза

10 ноября (50 ДЦ) началась менстуация, мажущие выделения безболезненная
17 ноября повторный осмотр гинеколога и направление на узи

узи 19 ноября (10 ДЦ) матка 49-33-38
эндометрий 5.4 мм однородный
ПЯ 36-20 структура мелкокистозная
ЛЯ 37-21 структура мелококистозная
доминантных фолликулов нет, кисты тоже нет.

из хронических заболеваний-тонзиллит (лечилась в сетябре) и гастрит (не беспокоит со школы, только иногда тошнит по утрам) в школе ставили ВСД так как болит часто голова и пониженное давление, в последнее время сильные скачки настроения (особенно преред месячными) у эндокринолога- щитовидка нормальных размеров на узи (ей на осмотре она большой показалась)

после такой длинной истории (извените если слишком много написала) хочу знать, нормально ли что цикл такой нерегулярный и месячные в первые часы болезненные- не повредит ли это планированию?
нужно ли мне пока проходить какое-то лечение или планировать спокойно дальше а цикл сам установится после родов? и чего они мне СПКЯ написали?

врач пока прописала ременс, на след. приеме еще обещала что-то прописать "на травках" так гормональных нарушений не видит
спасибо заранее за ответ!!

[mariko1]

я неправильно поставила вопрос? или глупость написала? или все заняты чтоб ответить?
просто хотим малыша поскорее и хотим быть уверенны что я здорова и готова к беременности.

[mariko1]

врач почему-то удивилась что киста ушла, и сказала чтоб я пришла после следующих М на осмотр. ничего пока не назначила.

[Dr. Nika]

Марико, болезненные менструации сами по себе не проблема, как впрочеи и СПКЯ, если есть, тоже не проблема до тех пор, пока не запланируете беременность.

Ременс и травки вам не нужны.

а громоны вам проверяли? эндокринологу вы показывались на предмет СПКЯ и нерегулярного цикла (кроме щитовидной железы на УЗИ), вам еще что-то проверяли? это было бы не лишним. если определяли уровни гормнов в крови - напишите здесь результаты.

для восстановления цикла, если вас беспокоит нерегулярность и нет противопоказаний, можно принимать комбинированные оральные контрацептивы.
когда вы начнете планировать беременность, можно будет более плотно занятся этой проблемой.

[mariko1]

хотим малыша поскорее и хотим быть уверенны что я здорова и готова к беременности. наверное было так много текста что до этой фразы Вы не дошли беспокоит не нерегулярность, а боли и планирование.

эндокринолог сказала что не видит во мне никаких проблем по симптомам и внешнему моему виду. назначила гормоны щитовидки(ТТГ и не помню что еще) и тестостерон (свободный), как сдам напишу

[mariko1]

вот я сделала анализы на гормоны щитовидной железы
ТТГ 4,6696 (0,3-3,57)
Т4 св (0,7-1,48)
АТПО >1000 (<5.61)

когда смогу попасть к эндокринологу и гинекологу- неизвестно, так как по страховке у нас или талончиков нет к ним, или время мне не подходит.
могли бы вы прокомментировать эти значения: как это может на планировании отразиться? и нужно ли лечение (если да тогда пойду к своему доктору попробую попасть на прием)

P.S. цикл после кисты был 55 дней и М были скудные. (4 января-9января)

[mariko1]

вчера была у гинеколога, на осмотре она сказала что подозревает опять кисту-правый яичник болит при осмотре и увеличен. в пятницу иду к эндокринологу и на узи.
гинеколог сказала что у меня скорее всего недостаточность второй фазы-от этого задержки и фолликулярные кисты. назначила анализы во второй половине цикла- ФСГ, ЛГ, ПРЛ, прогестерон, св тестостерон, ДНЕА
так как у нас лаборатории недешевые, хотела спросить-действительно ли мне нужно столько всего сдавать?? и что она у меня ищет ? (это риторический вопрос)

меня еще интересует такой вопрос: может ли ХР. тонзиллит мешать наступлению беременности и нарушать работу яичников?
P.S дайте мне пожалуйста ответ хоть на один вопрос, а то врачи меня запугивают и толком ничего не говорят

[mariko1]

и снова здравствуйте!!
была на прийме у эндокринолога. поставили диагноз аутоимунный тиреоидит. назначили эутирокс 25 в течение 10 дней, потом по 50, и через 2 месяца повтор ТТГ. перед сдачей анализа ТТГ нужно прекращать пить таблетки? или на фоне их приема сдавать?
тиронет читала, но это как то не поняла.
на узи кисты нет. О еще не было.

[Chebotnikova T.]

Я бы не спешила с началом приема тироксина - субклинический гипотиреоз (так это называется) не требует экстренных мер, а повторное исследование позволит убедиться в необходимости начала лечения уже сейчас.
Вряд ли такое минимальное нарушение функции щитовидной железы отразится на работе яичников и менструальном цикле.

От Вас требуются следующие шаги:

1. УЗИ органов малого таза - смотрим яичники (объем и наличие доминантного фолликула) - врачу надо напомнить, что объем исчислить по 2-м размерам не получится, нужны все три... Да и исследований потребуется 3 подряд
2. Гормональные исследования на 5-7 день менструального цикла
3. какие еще проблемы у Вас есть (избыточный рост волос, акне, или, на контрасте, -выпадение )?
это шаги по диагностике (или исключению) СПКЯ...

[mariko1]

попытаюсь сформулировать вопросы вкратце:
когда идти пересдавать ТТГ?
какие гормоны сдать на 5-7 ДЦ
если цикл длинный с каким интервалом ходить на фолликулометрию?

АТПО >1000 (<5.61) это тоже ничего не значит? или значит?
и то что я планирую- не обязательно понижать ТТГ?? и когда его пересдать для проверки ?


теперь начсет узи и СПКЯ:

1, обьем яичников узисты отказываются смотреть(это я почитав форум просила а мне 3 раза отказали) а врач вообще про обьем на узи не говорил. но если брать 2 размера яичники не увеличены.......
2, какие именно гормоны сдать?
3, проблем-акне, избыточный вес и оволосение-выпадение нет и не было. вес у меня небольшой (50-52 кг при росте 168) но стабильный


судя по последнему узи сегодня у меня в правом яичнике фолликулы до 9 мм, в левом до 6 мм. фолликулометрию мне не назначали, но я сама пойду со следующего цикла, чтоб узнать есть Овуляция или нет (в этом мы уезжаем в отпуск поэтому не получится уже)

[Chebotnikova T.]

ТТГ через 2-3 месяца повторите.

Вы уверены, что во всем стольном граде Киеве все врачи функциональной диагностики отказалисть определить объем яичников? На кафедре в мединституте точно должны понимать, зачем все это...

[mariko1]

спасибо за ответ, ТТГ повторю, на фолликулометрию тоже похожу

я хожу на УЗИ по страховке, в ограниченное количество больниц (куда направят). если вопрос определения СПКЯ будет очень важен-то я обязательно найду больницу где можно будет измерить обьем. а пока займусь отслеживанием овуляции-может и не прийдется обьем определять

[mariko1]

после приема гинеколога (пришла узнать результаты мазка) :
цитология-стоит штампик воспалительный мазок(не знаю что это значит так врач сказала)
и лейкоциты 20-30... в общем на бланках все от руки, ничего не смогла разобрать кроме штампика (и то по памяти привожу.... извените)
назначили свечи с хлорфиллиптом и санация раствором хлорфиллипта.
но не в этом в принципе вопрос..

мы собираемся в отпуск, и так как я устала планировать (морально)
хотела бы месяца 3 пропить КОК. гинеколог сказала что не видит противопоказаний и назначила-жанин, ярина на выбор

прокомментируйте пожалуйста, повлияет ли как-то прием ОК на цикл (после их отмены) и на планирование ?? и какие таблетки лучше выбрать для начала... (проблем со свертываемостью крови нет, варикоза нет, избыточного веса нет, не пью, не курю..)

только что в инете нашла рекомендации по Логест, Мерсилон, Новинет

понимаю, что через компьютер не назначают таблетки, но может вы хотя бы ответите, есть ли разница между вышеназванными препаратами, и какой лучше выбрать для первого раза...

[mariko1]

уважаемая Chebotnikova T. (извените, но забыла ваше отчество, поэтому обращаюсь не по имени )!
уже третий день тесты на беременность показывают две полоски. возможности сдать гормоны пока нет (так как в субботу уедем в отпуск, да и денег не особо много )
по результатам анализа в январе ТТГ 4,669, Т4 0,93.. нужно ли принимать эутирокс, или подождать возвращения с отпуска и пересдать ТТГ ???

спасибо за ответ!!!

[Chebotnikova T.]

Эутирокс нужен, то есть если Вы беременны, лучше перестраховаться.