#1
|
|||
|
|||
Дфам на фоне кок
Здравствуйте. Помогите внести ясность в порядок действий, пожалуйста!
Женщина, 33 года. 3 беременности, 3 родов, абортов, выкидышей не было. Кормление грудью каждый раз почти по 2 года. Из заболеваний в прошлом: нмц до 1 родов, функциональная киста яичника с разрывом перед вторыми. Фам в 19 лет лечение субтоксическими дозами Т4. В 2016 году в мае закончила лактацию третьего ребенка одновременно агрессивно снижала массу тела диетами и физическими нагрузками. Появились нарушения цикла в виде частых и очень обильных, длительных месячных, повышенный рост волос на руках, ногах, верхней губе, средней линии живота, ощущение зябкости, тупливость, нагрубание молочной железы перед месячными. При обследовании в октябре 2017: Ттг 5,6 Ферритин 5 Фсг 8,2 Лг 6 Пролактин 252 Прогестерон на 25 день 56 Ат к тпо и тг ниже минимальных значений Узи малого таза в заключении: картина 1 фазы цикла. Узи щитовидной железы: гипоплазия щитовидной железы ( при нормальных предыдущих узи, последнее в 2014) Эндокринолог поставил на учет, назначил тироксин, железо. Симптомы все ушли, цикл незначительно улучшился, грудь болеть продолжила В январе 2017 узи молочных желез: заключение Birads 1, маммолог назначений не сделал. В феврале начала применять НОВА-ринг. Месячные стали менее продолжительные, менее обильные от цикла к циклу. После 2 кольца вернулась боль в молочной железе и в мае появились уплотнения. Узи 31 мая: дфам, бирадс2 Маммолог: аевит 1т 2р/д Индинол форто 200 1т 2р/д Прожестожель 1р/д На лето я перешла на непрерывную контрацепцию. Тоже может зря. Вопросы: 1. Маммолог обещал отсутствие сюрпризов при одновременном приеме индинола и новаринга, в инструкции таблеток написано о модификации ферментных систем печени и необходимости коррекции дозы гормональных препаратов. Следовательно мне 6 мес необходимо одновременно с новарингом применять барьерные методы? 2. Имеет ли смысл вообще применять кок, если он не будет давать контрацептивного эффекта и главное вдруг и контроля цикла не случится, а это главная причина начала приема кок? 3. Если обойтись без индинола, показаны ли мне вообще коки и какие? Спасибо за внимание! |