Тревожный невроз после родов

[Divisenko]

Нужно подбирать лекарства и дозы, чтобы достичь полной ремиссии. Например, золофт можно увеличить до 100 мг. И обязательно нужна длительная разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

Спасибо за ответы. Скажите, как по Вашему мнению такая схема адекватна?
Золофт 75 (100) мг
Прегабалин (лирика)- 75 мг
Оланзапин - 2,5 мг
Магне Б6 - 1Х3 р в день

[Divisenko]

Здравствуйте.
В этой схеме всё хорошо, кроме магне Б6. Он лишний.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

Психотерапия есть (КПТ). Скажите пожалуйста, есть ли у лирики синдром отмены? Можно ли принимать ситуативно фенибут? Может ли золофт нарушить менструальный цикл? Как стала принимать золофт, цикл нарушился.

[Divisenko]

Очень редко золофт нарушает менструальный цикл. Лучше бы сейчас не менять золофт. менструальный цикл можно будет отрегулировать позже, когда достигнете ремиссии. И можно посмотрет пролактин в анализе крови.
Ситуативно фенибут принимать можно, это лёгкое успокоительное. Но зачем? Лучше использовать другие седативные стредства.
У лирики бывает синдром отмены. Пока Вам рано отменять лирику.
КПТ у Вас регулярно? Не реже раза в неделю?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

КПТ один раз в неделю. Сегодня утром вот опять накатила тревожность. А как правильно отменять лирику, чтобы не было синдрома отмены? Врач мне сказала, что доза маленькая (75 мг) и можно не пить и все, а я боюсь. И какие другие успокоительные можно принимать кроме фенибута, если есть тревога? Я ее терпеть вообще не могу.

[Divisenko]

Вам нужно сперва достичь ремиссии, потом отменять таблетки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

Здравствуйте. Принимаю золофт 75 мг в сутки, оланзапин на ночь 2,5 мг. Сбился цикл (задержка 2 недели, беременность исключается). Планирую в ближайшее время сдать кровь на уровень пролактина. Если пролактин повышен будет, то, я так понимаю, это побочное действие золофта или оланзапина. Что тогда делать в этом случае, менять препараты? Заранее благодарю за ответ.

[Divisenko]

Скорее всего, это оланзапин. Напишите результаты пролактина. Думаю, что можно будет отменить оланзапин безболезненно. Золофт лучше не отменять.
Нужно посетить гинеколога, скорее всего, гинеколог назначит оральные контрацептивы или прогестерон для регуляции месячных.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

Здравствуйте. Получила результаты анализов. Пролактин 7,23 ng/ml , норма лаборатория указывает 2,9-24,3. Пролактин в норме, а цикла так и нет. Спасибо Вам за ответы. Оланзапин отменяю. Планирую пить 4-5 дней по четверти таблетки 1,25 мг и убрать совсем. Как считаете, правильна ли такая тактика? золофт продолжаю принимать. Сегодня снова была тревога утром, приняла фенибут и состояние нормализовалось.

[Divisenko]

Тактика нормальная

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[KaterinaZark]

Здравствуйте, доктор. С Новым годом Вас. Я отменила оланзапин, увеличила золофт до 100 мг. Состояние ухудшилось. Утром сильная тревожность беспокоит. Увеличила лирику с 75 мг до 150 мг. Раньше утром только тревога была. Сейчас и днем и вечером тоже. Лирика уже не помогает так как раньше. Что делать, доктор? Подскажите пожалуйста.

[Divisenko]

Можно подключить другой нейролептик, например, кветиапин. В низких дозах он не должен поднимать пролактин, а тревогу он снимает и в низких дозах.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.