Мелатонин при ГВ

[Glomass]

Сергей Иванович, спасибо за ответ.
Психотерапия регулярная, да.
Но у меня не было таких симптомов до курса АД!
Я не орала. И со вниманием проблем не было. Моя тревожность вообще делала меня бесценным работником (не то, что сейчас =))
Я уж молчу про головокружение, когда резкий поворот головы выливается чуть ли в потерю равновесия.

Почему вы склонны считать, что это НЕ синдром отмены?

[Divisenko]

Синдром отмены начинается сразу после отмены препарата.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

В очередной раз пытаюсь отменить сертралин.
Месяц пила по полтаблетки. Когда перешла на четвертинку - те же симптомы отмены: головокружение, повышенная раздражительность, низкая концентрация внимания.
Психотерапия регулярная.

Что мне делать?

Пережить это как ломку? Уехать куда-нибудь на неделю, чтобы не бросаться на родных? Или ложиться в больницу?
Я думала через несколько месяцев начать планирование второй беременности, и я не буду этого делать на фоне приема АД.

[Divisenko]

Варианты:
1. Не отменять Сертралин. Пить его можно долго. Беременеть тоже можно на нём.
2. Заменить Сертралин другим АД из группы СИОЗС. Через 2-3 месяца сойти с него.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

Сергей Иванович, спасибо за консультации.

Я пыталась заменить сертралин на эсцилатопрам, чтобы сойти с него - результат тот же: головокружение, раздражительность, низкая концентрация внимания, некая апатия.
Я читала темы форума про безопасность беременности на сертралине, но я считаю, что мое состояние не такое критичное, что польза от приема для мамы превышает возможный риск для ребенка. Напомню, что к диагнозу ГТР меня привели жалобы на длительное засыпание (что сопровождает меня всю сознательную жизнь), а рождение ребенка и бессонные ночи эту проблему усугубили и заставили всерьез заняться решением.
Опять-таки, если у меня такой синдром отмены, значит можно предположить, что и ребенок будет от него страдать какое-то время после родов - и будешь мучиться, что малыш места себе не находит, а успокоить его никак не возможно.

Я очень хочу отменить препарат, чтобы понять, сильно ли изменится качество жизни без АД (например, когда я снижаю дозу до 1/2 таблетки, то сразу просыпается либидо - это прослеживается четко).

Пожалуйста, подскажите, как/чем можно уменьшить проявления синдрома отмены?

[Divisenko]

Здравствуйте

Сообщение от Glomass

Пожалуйста, подскажите, как/чем можно уменьшить проявления синдрома отмены?

Это не синдром отмены. Это возвращение симптомов тревоги.
Нужна длительная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

Была на приеме у невролога.
Сертралин заменили на флуоксетин на 2-3 месяца с последующей отменой.
Еще внезапно выяснилось, что у меня абузная головная боль (принимала раньше ибупрофен), прописали флупиртин на неделю (нолодатак 3 по 100 или котодалон-форте 1 по 400).

Выпила по 1 таб. нолодатака вечером с интервалом в сутки, еще через сутки выпила 1 таблетку утром (когда ныла голова) и к обеду получила такую адскую головную боль, какой не было никогда в жизни. Выпила еще 2 таблетки, боль утихла, но все равно была. Потом внимательно прочитала инструкцию, а там в побочке - головная боль.

В аптечке лежит еще катадолон-форте.

Я честно сомневаюсь, что у меня именно абузная головная боль. Скорее, это боли напряжения. Подскажите, чем можно их снимать, чтобы не было привыкания? Терапевт советовал Найз, но на форуме пишут про его токсичность.

Спасибо!

[Divisenko]

Про головоную боль - создайте отдельную тему в разделе Неврология, и создайте перекрёстные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

Сергей Иванович, я снова к вам.

В начале декабря по назначению невролога заменила сертралин на флуоксетин и в течение месяца с него "слезла": пила через день, потом через 2 дня и т.д.
Последнюю таблетку приняла 29 декабря, т.е. почти 3 недели назад.

Синдрома отмены такого, как на сертралине, не наблюдала: было небольшое головокружение, но терпимое.

К сожалению, это "терпимое" головокружение не проходит, и начинает меня беспокоить: я уже разбила чашку, могу врезаться в дверной косяк и т.п. (в общем-то разбить посуду можно и без головокружения, но я связываю именно с этим).

Возможно ли, что это проходящий эффект от отмены АД?
При аналогичных жалобах ранее вы писали мне, что это не синдром отмены, а возвращение тревоги, и я каждый раз настаивала, что в таком виде моя тревога не проявлялась. Скорее это больше похоже на то состояние, когда пережимаются сосуды в шее и как будто мозгу не хватает кислорода (было что-то похожее, когда навернулась на горных лыжах: шлем защитил от удара, но шее досталось - у меня гипермобильность шейных суставов).

Прошу вашего совета.

Я не хочу возвращаться на АД, т.к. нахожусь в стадии планирования беременности, и да, я знаю, что сертралин можно применять во время беременности, но хочу сделать все возможное, чтобы этого избежать. Психотерапия у меня регулярная, и я сейчас вообще очень хорошо себя ощущаю в плане тревог и забот, а точнее в их отсутствии.

Уже подумываю-таки пройти назначенный неврологом курс массажа - может, дело действительно в кровоснабжении. Это возможно?

Спасибо за ответ!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Я сомневаюсь, что проблема в кровоснабжении и что нужен курс массажа. Имхо, регулярной психотерапии достаточно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

Сергей Иванович, период полувыведения флуоксетина - 2-3 суток, метаболита норфлуоксетина - 7-9 суток.
Последнюю таблетку я приняла 29 декабря, овуляция была 5-7 января. 20 января получила положительный тест на беременность.
Флуоксетин относится к классу тератогенности А - верно? Мне стоит переживать? Или тут действует правило "всё или ничего"?

Спасибо заранее за ответ. Прям уровень тревоги зашкаливает ))

[Divisenko]

Всё хорошо. Флуоксетин безопасен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Glomass]

Пишу для истории.

Была на приеме у психотерапевта (который полтора года назад поставил мне ГТР).
Он сильно удивился моей реакции на отмену АД, по его мнению, мои головокружения - это новые симптомы тревоги, проявления которой могут меняться. Не исключил ишемию (что-то там с позвоночной артерией), направил к мануальному терапевту.

Общие рекомендации:
1. Уволиться с работы, сидеть дома, заниматься ребенком и хозяйством.
2. Пить феназепам при нарушении сна.
3. Если мануальная терапия и сидение дома без стресса не помогут, то вернуться на эсцилатопрам.

[Glomass]

Мануальный терапевт оказался остеопатом, который лечит "наложением рук". Это неловкое чувство, когда не знаешь, как встать и уйти так, чтобы не обидеть человека...

[Divisenko]

Феназепам не нужно пить при нарушении сна.
При беременности, если есть проблема со сном можно пить донормил.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.