головокружение, падения зрения, "дубовая" голова, склеенные эритроциты

[shtrix]

Добрый день!
Большая просьба, посмотреть мой анализ, ибо наш местный врач тупо направил пить железо.
Мужчина, 44 года, вес 90кг, рост 180см.
Жалобы: Года четыре борюсь со спастикой мышц спины и шеи. По позвоночнику картина ясна т.к. сделал МРТ всего себя. Последнее время беспокоят появившиеся небольшое головокружение, падения зрения, "дубовая" голова, также периодические сковывает мышцы спмны и шеи. Посмотрел сосуды шеи, сделал МРТ головы. Левая позвоночная артерия уже правой на 30%, врачи говорят, что плохо, но не критично. Сдал кровь и как всегда есть непонятки, которые врачи комментирует как пей железо. Вложил два анализа с разницей в пол года. Нашел старые анализы за 11-12 год картина по гемоглобину и эритроцитам примерна такая же. При этом в 11 году сдавал Растворимый рецептор трансферрина - 1,830 (0,760-1,760мг/л) и Ферритин 152,20 (25,00-280,00 нг/мл). Также тогда сказали есть железо. И еще. Года два назад дали посмотреть свою кровь в микроскоп, увидел как мне сказали склеенные эритроциты по типу "монетные столбики".
Надо/возможно ли мне что-то изменить, чтобы улучшить свое состояние.
P.S. Окончательно курить бросил 2 года назад, сейчас иногда под хорошую закуску. 2-3 раза бассейн по 1км + зарядка+иногда велик/зал без фанатизма.

[Dr.Vad]

Ретикулоциты? билирубин и фракции? Если ли среди прямых родственников выходцы из Кавказа, Средней Азии, жителей Средиземноморья?

[shtrix]

Сообщение от Dr.Vad

Если ли среди прямых родственников выходцы из Кавказа, Средней Азии, жителей Средиземноморья?

Спасибо за ответ, но честно говоря несколько не ожидал такого вопроса. На сколько мне известно, то таких родственников нет. Однако интересный вопрос, если не сложно, то поясните, пожалуйста.
Билирубин сдавал пару лет назад. Кажется был немного завышен. Поискать?
Остальное не сдавал.

[Dr.Vad]

У Вас может быть носительство талассемии, тогда понятно почему есть микроцитарная анемия как при дефиците железа, а ферритин нетипично высок и Растворимый рецептор трансферрина повышен.

[shtrix]

Совсем интересно стало. Это что-то типо генетического заболевания? А как в этом точно убедится есть или нет? Прочитал симптомы заболевания, но чет мне кажется, что это не про меня.
Спасибо за внимание к моей персоне, но хочется разобраться в чем дело. Может надо что-то доделать из анализов?
Понимаю, что возможно есть другие проблемы помимо крови, но может и кровь направит на путь истинный.

[Dr.Vad]

что доделать из анализов уже написал выше, носительство талассемии и болезнь талассемия - это две большие разницы (как обычный низкорослый человек и карлик); может Вам и консультация на форуме ни к чему, раз Вы сами легко находите информацию по симптомам заболеваний?

[shtrix]

Сообщение от Dr.Vad

может Вам и консультация на форуме ни к чему, раз Вы сами легко находите информацию по симптомам заболеваний?

Извините, наверное бегу впереди паровоза.
Давайте я доделаю анализы.
1. Билирубин и фракции. Фракции - это так и называется? Или есть другое название? Боюсь, что в лаборатории скажут, что не знают такое.
2. Ретикулоциды
Это все?
Еще раз спасибо.

[Dr.Vad]

обший и пямой билирубин = Билирубин и фракции;
ретилулоциты в промилле или процентах, е
сли гаптоглобин около ноля, то ето тоже укажет на наличие гемолиза (не всегда/везде делают данный показатель);
если гемолиз подврердится, то сушествует группа анализов, которая направлена на определение точной причины гемолиза, но пока об етом говорить преждевременно.

[shtrix]

Ещё вопрос.
Врачи посоветовали попить магний В6. Сегодня второй день приёма. Повлияет ли это на результаты анализов? Если да, то какой перерыв нужен перед сдачей крови?

[shtrix]

Нашел анализы за декабрь 2013 год. Это я пытался проводить ежегодный свой техосмотр.
ОАК крови примерно такой же. Задавал по крови такие же вопросы тереапевту, который меня направил на доп анализы, а затем была пересдача билирубина в другой лаборатории. Разница между анализами 6 дней. По назначению не помню, кажется что-то типо пейте больше воды + что-то прописал на предмет улучшения щелочной среды + советовал пиявки. Признаюсь, я ничего не сделал, т.к. сказали, что по билирубину +/- все в норме. Т4 и ТТГ не помню зачем делал.
А вот еще чего вспомнил.
Многие врачи, которые видят меня впервые спрашивают, не болел ли я желтухой. Дело в том, что склеры глаз имеют слегка желтоватый оттенок (может даже не желтоватый, а по тону не совсем белый), причем заметил я это достаточно давно, естественно в молодости на это не обращал внимание. Цвет кожи при этом нормальный, ну или по крайней мере никто не говорил, что цвет кожи неправильный. Не знаю поможет ли это делу, но решил написать.

[Dr.Vad]

билирубин повышен за счет не коньюгированного, что усиливает подозрение по поводу хр. гемолиза, доделайте др. показатели и заодно микроскопия еритроцитов.

[shtrix]

Спасибо. Завтра сдам.

[shtrix]

Вот некоторые результаты.
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л - 23,403 (менее 20,5)
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л - 18,65
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л - 4,753
Ретикулоциты, кровь, промилле - 4 (2-11)

Гаптоглобин, микроскопия чуть позже.

[shtrix]

Гаптоглобин, кровь, мг/дл - 72,4 (30-200)

Вадим Валерьевич, по тем данным, что я выложил есть ли предположения, или ждем микроскопию?

P.S. У нас есть проблемы с микроскопией. Надеюсь завтра получится сдать.

[Dr.Vad]

На гемолиз и гемолитическую анемию не похоже - ретикулоциты в норме и гаптоглобин