Тромбофилия и беременность

[ElenaMC]

Елена 34 года. 1 беременность 2002 год самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, 2 беременность 2003 год замершая ( пузырный занос) на сроке 4-5 недель, 3 беременность 2006 год на сроке 6-7 недель замершая, 4 беременность 2008 год преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты мертворожденный ребенок срок 33 недели. Сейчас беременность на сроке 19 недель, мой рост 168 см, вес 57 кг. Результаты анализов обнаружен полиморфизм в Гене FII в гетерозиготной форме(генотип GA) - протромбин , фактор лейдена не обнаружен. Протеин S свободный 45,5 % , норма 54-123%. Протеин С норма. Коагулограмма фибриноген 5,2 гр/л РФМК 19 мг/100 мл, норма 0-9. Остальные показатели кауголограммы в норме. Антитела к фосфолипиду IgG,M норма, АТ к кардиолипину IgG,M норма. Инфекции отрицательные, УЗИ норма. Живу в Удмуртии, получить квалифицированную консультацию гематолога по ведению беременности не реально, работаю врачом неврологом. Буду рада рекомендациям.

[Dr.Vad]

Снижение протеина S, повышение фибриногена и РФМК - нормальные физиологические сдвиги, характерные для беременности, и не являются указанием на нарушение гемостаза; мутация протромбина может быть теоретически причиной повторных невынашиваний/мертворождения, особенно если в плаценте определялись многочисленные тромбы/инфаркты. Отсутствуют данные, что в такой ситуации назначение антикоагулянтов поможет доносить беременность, хотя некоторые врачи и предлагают такой вариант своим пациентам.

[ElenaMC]

Добрый день. Вот выписка из патологоанатомического исследования плаценты - кровоизлияния в межворсинчатое пространство, острая диффузная артериальная гиперимия плаценты при резком прерывании маточно- плацентарного кровообращения, базальный децидуит-1, интервиллузит-1, виллузит-2, парабазальная межворсинчатая гематома до одних суток-1, склероз строфы опорных и промежуточных ворсин-1, редукция сосудов терминальных ворсин-1, фокальные некрозы ворсинок-1, псевдоинфаркты-1, кальциноз-1, афункциональные зоны-1, персистенция эмбриональных структур в пуповине-1, синцитиальные почки "молодые"-2, синциокапилярные мембраны-1, парез сосудов-2, физиологическая незрелость ворсин-1, внутри утробная гипоксия плода-1.