|
#1
20.10.2012, 06:47
|
|||
|
|||
|
Бесплодие СПКЯ 17 он прогестерон.
Добрый день!!! Мне 27 лет, рост 167, вес 56 кг.
Стаж бесплодия 7 лет. Диагноз СПКЯ. 2 операции, это: 1. лопнула киста (яичник сохранили) 2. лапароскопия, резекция яичников. После операции был назначен на 3 месяца КОК, после стимуляция, фолликул перерос в кисту. Лечения как такового не было, назначение дюфастона для вызова месячных, несколько стимуляций клоститлбегитом. Фолликулы росли, но при уколе хгч в дозе 10 тыс он не лопался. Симуляций было 3 – все клостом. Сейчас готовлюсь к эко. Недавно узнала про инсулиновую и глюкозовую толерантность, сдала анализы, начала прием Метформина в дозе 1700 в сутки, держу диету при СПКЯ. Принимаю препарат около 2 месяцев. Уважаемые специалисты, вопрос в следующем. Никто из врачей не обращает на то, что повышен гормон 17 –он прогестерон (значения приведу ниже). Антитела к микросомальной тиреопероскидазе - 0,00 (норма 0,00-5,61) пролактин - 246,48 (норма 108,78-557,13) прогестерон - 0,30 (норма 1,2-15,9) дгэа сульфат - 265 (норма 95,8-511,7) тестостерон общий - 1,06 (норма 0,13-1,08) Кортизол - 3,3 (норма 3,7-19,4) немного понижен 17-он прогестерон - 4,79 (норма 0,4-2,1) повышен ТТГ- 1,224 (0,350-4,940) Т4 - 14,87 (7,86-14,41 ) немного повышен но врач сказал не очень Т3 - 5,42 (2,63-5,70) ФСГ - 11,37 ( 3,03-8,080) Повышен ЛГ - 19,44 ( 2,12-10,89) повышен Эстрадиол - 225 ( 77,07-921,17) ДО нагрузки инсулин и глюкоза: Инсулин - 6,8 (норма 2,7-10,4) Глюкоза - 5,5 (норма 4,1-5,9) Поле нагрузки через 1 час: Глюкоза - 6,8 (норма 4,1-5,9) Через 2 часа: Глюкоза - 5,3 (норма 3,9-7,8 ) Инсулин - 30,2 (норма 2,7-10,4) нужно ли обращать внимание на 17-он прогестерон? Может ли он мешать при стимуляции? Еще после приема фемостона (3 месяца курс) сдала фибриноген - 4,6. Помогите разобраться, какие действия дальше? Может какие-то анализы до сдать, или обратить внимание на которые есть. 
|
|
#2
20.10.2012, 16:31
|
||||
|
||||
|
На какой день цикла сдан 17-ОН-прогестерон? И укажите единицы измерения.
В настоящее время метформин при СПКЯ не является препаратом первого ряда. поскольку увеличивает количество зачатий - но не количество родов, и применяется в основном тогда, когда наряду с СПКЯ выявляются нарушения углеводного обмена. У Вас совершенно нормальный ОГТТ, патологии углеводного обмена не выявлено, прием метформина нецелесообразен (особенно учитывая планирование ЭКО). Мужчина обследован? Проходимость маточных труб проверена?
|
|
#3
20.10.2012, 17:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
17 он прогестерон сдан на 20 д.ц. единица измерения нмоль/л Фолл.фаза - 0,4 - 2,1 лют фаза. 1,0 - 8,7 Муж обследован, спермограмма: Время разжижения - 10 мин Объем - 1,2 мл Вязкость - 0,1 см pH 7,6 Концентрация сперматозоидов - 59 млн/мл Общее колич. сперматозоидов - 70,8 млн Активно подв. сперм. - 30+21% Слабо подв сперм - 17% Неподвижные сперм. - 32 % Скорость сперм - 2,8/1,9 мм/мин Патол.формы сперматозоидов - 82 % Патология головки - 81% патология шейки - 30% Патология хвоста - 46% Клетки сперматогенеза - 2% Мертвые сперм - 30% Агглютинаты - не разберу что написано что-то вроде Сли в п/з Агрегаты - 1+ в п/з Лейкоциты 0,7 сперма сдана после обнаружили инфекцию, пролечились оба, к сожалению спермограмму после лечения не сдавали еще Трубы проходимы, проходила осмотр Если метформин не показан мне, то что тогда делать? какой способ лечения в моем случае необходим? И если метформин не является препаратом первого ряда при лечении СПКЯ, то что является первым рядом?
|
|
#4
20.10.2012, 18:16
|
||||
|
||||
|
Такимобразом, 17-ОН-прогестерон НЕ повышен, поскольку не достигает "отрезной точки", позволяющей диагностировать нВДКН - а ни для чего больше 17-ОН-прогестерон не нужен.
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
