Рост фолликул про подготовке к ЭКО

Marichka777 · #1 16.12.2009, 15:46

Добрый день!
Мне 36 лет. Диагноз вторичное бесплодие.В сентябре была подготовка к ЭКО в длинном протоколе. Препараты диффереллин 0,1 и гонал 225. Рост фолликул не дал ожидаемого результата. Была снята с протокола.На правом яичнике образовалась киста. Ее пролечили дексамотозоном в 3 цикла.Теперь готовлюсь еще к протоколу.Доктор теперь назначает короткий протокол. Цикл у меня 26-28 дней. Последний цикл пропила микрогенон.Сегодня у меня 1 день цикла(ДЦ).По УЗИ в правом яичнике 1 фолликул, в левом нет вообще ничего. Перед этим делала УЗИ на 5 ДЦ и на 21 ДЦ. На 5 ДЦ в правом яичнике было 4 фолликула от 10-17,1, в левом 1 фолликул- 7,8. На 21 ДЦ в правом яичнике 4 фолликула от 4,9 мм до 7,3 мм. Левый не увидели вообще. Мой доктор говорит,что такого быть не может,что исчезли фолликулы. Начинаем протокол. У меня к Вам вопрос,уважаемые доктора, возможно ли исчезновение фолликул после 21 дня предыдущего цикла? Как начинать протокол, если один фолликул в резерве? Очень жду Вашего ответа. Спасибо!

**Маргарита Аншина** · #2 16.12.2009, 19:48

Прием комбинированных противозачаточных препаратов может привести к такой УЗ картине. Это чаще всего обратимо, в том числе и в процессе проведения стимуляции.

*Борис Каменецкий* · #3 16.12.2009, 22:59

Цитата:

Сообщение от Marichka777

Как начинать протокол, если один фолликул в резерве? Очень жду Вашего ответа. Спасибо!

А есть цифры ФСГ, АМГ ?????

Marichka777 · #4 17.12.2009, 12:39

Цитата:

Сообщение от boris

А есть цифры ФСГ, АМГ ?????

Добрый день,Борис! АМГ ни разу не просили- не делала, а ФСГ от 11.03.2009 г. (3 день цикла) - 9,7МЕ/л (2-25 завист от фазы (нормы лаборатории)).

Marichka777 · #5 21.12.2009, 12:16

Добрый день!

У меня сегодня 5 день стимуляции по схеме: диффереллин 0,1 и гонал 225. По УЗИ эндометрий 5.2, в правом яичнике фолликулы - 12.4, 6.4,6.2,5.4,7.1, левый не виден

! По реакции своего доктора я поняла, что это не совсем то,что ожидалось, но протокол продолжаем. Уважаемые доктора, хотелось вы услышать ваши комментарии по поводу течения моего протокола и моих гормонов, так как вопрос от borisa наводит меня на грустные мысли.
Гормоны на 3 ДЦ.
ЛГ - 4.6 МЕ/л
ФСГ - 9.7 МЕ/л
пролактин - 304.8 мМЕ/л
общий кортизол - 806.8 нмоль/л
тестостерон - 1.45 нмоль/л
экстрадиол - 27.4 пг/мл
тиреотропин плазмы в крови - 1.3 мМЕ/л
уровень трийодтиронина (Т-3) - 2.73 пмоль/л
уровень свободного тироксина сыворотки (Т-4) - 16.7 пмоль/л
уровень соматропного гормона 0.073 нг/моль.

Так ли все плохо, или не стоит грузить себя заранее??? Спасибо.

*Борис Каменецкий* · #6 21.12.2009, 19:28

Цитата:

Сообщение от Marichka777

Добрый день!

У меня сегодня 5 день стимуляции по схеме: диффереллин 0,1 и гонал 225. По УЗИ эндометрий 5.2, в правом яичнике фолликулы - 12.4, 6.4,6.2,5.4,7.1, левый не виден

! По реакции своего доктора я поняла, что это не совсем то,что ожидалось, но протокол продолжаем.

Это нормальная реакция Вашего доктора, как и принятое решение о продолжении стимуляции.
Удачи Вам!

Marichka777 · #7 04.01.2010, 20:00

Добрый день,уважаемые доктора!
Хочу продолжить свою тему,так как возникли некоторые вопросы и хочется услышать ваше мнение.
28.12.09 была у меня пункция. Получили 4 оосцита. Врач сразу сказала делаем ИКСИ, так как малое количество оосцитов. Спермограмма мужа хорошая,андролог только сказал, что с течением времени быстро снижается подвижность сперматозоидов и сперма вязкая.30.12.09 была подсадка всех 4. Эмбриолог сказал,что все 4 отличного качества. У меня 2 вопроса: это всегда при малом количестве делают ИКСИ, и второй, верно,что подсадили 4? Спасибо, за ваше внимание.

**Маргарита Аншина** · #8 04.01.2010, 20:12

Малое количество ооцитов - одно из показаний к ИКСИ. Хотя при хорошей сперме выбор остается за вами. Перенос 4 эмбрионов - риск многоплодной беременности.

Marichka777 · #9 14.01.2010, 08:15

Добрый день, уважаемые доктора!Моя первая попытка оказалась неудачной. ХЧГ = 0. Заключение эмбриологов, что никаких отклонений в моих ооцитов не увидели.По толщине эндометрия тоже нет замечаний. Мнение моего врача - просто не повезло. Цикл у меня 26-28 дней(у меня на сегодня 29 ДЦ), пока месячных нет. Но жутко болит поясница. Эта боль у меня появилась на 2 день после подсадки. Обостряется она к вечеру. С мужем пока не решили о проведении 2 попытки...Мои вопросы следующие:
1. Что вы рекомендуете своим пациентам при сходных с моими данными (возраст, отклик организма на протокол) после неудачного первого ЭКО.
2. Есть ли какие-то предположения у вас об отсутствии имплантации у меня.

Спасибо.

**Маргарита Аншина** · #10 14.01.2010, 20:31

Цитата:

Сообщение от Marichka777

[b]
1. Что вы рекомендуете своим пациентам при сходных с моими данными (возраст, отклик организма на протокол) после неудачного первого ЭКО.
2. Есть ли какие-то предположения у вас об отсутствии имплантации у меня.

Рекомендуем повторить попытку. Важно начать стимуляцию с первого дня цикла, возможно изменить дозы или даже вид препаратов для стимуляции. Это также не гарантирует результат, но в ЭКО и нет стопроцентного результата.

*Борис Каменецкий* · #11 15.01.2010, 00:02

Цитата:

Сообщение от Marichka777

Получили 4 оосцита. Врач сразу сказала делаем ИКСИ, так как малое количество оосцитов. Спермограмма мужа хорошая,андролог только сказал, что с течением времени быстро снижается подвижность сперматозоидов и сперма вязкая.30.12.09 была подсадка всех 4. Эмбриолог сказал,что все 4 отличного качества. У меня 2 вопроса: это всегда при малом количестве делают ИКСИ, и второй, верно,что подсадили 4? Спасибо, за ваше внимание.

Малое (менее 4-х) ооцитов является относительным показанием к проведению ИКСИ.
Перенос более двух (а тем более 4-х эмбрионов) по моему мнению является косвенным признаком неуверенности (неопытности) специалистов, желающих количеством восполнить качество.

Marichka777 · #12 15.01.2010, 05:17

Цитата:

Сообщение от Anshina

Рекомендуем повторить попытку. Важно начать стимуляцию с первого дня цикла, возможно изменить дозы или даже вид препаратов для стимуляции. Это также не гарантирует результат, но в ЭКО и нет стопроцентного результата.

Доброго времени суток, Маргарита Бениаминовна!
Огромное Вам спасибо, что находите время для общения на форуме. Существует ли предел попыток (количество) для моего конкретного случая или после каждой неудачи всегда можно пробовать еще?

Marichka777 · #13 15.01.2010, 05:33

Цитата:

Сообщение от boris

Малое (менее 4-х) ооцитов является относительным показанием к проведению ИКСИ.
Перенос более двух (а тем более 4-х эмбрионов) по моему мнению является косвенным признаком неуверенности (неопытности) специалистов, желающих количеством восполнить качество.

Доброго времени суток, Борис Александрович!
После анализа моей неудачной попытки было предложено повторное ЭКО по той же схеме протокола. Ваши рекомендации по второму протоколу или по моей подготовке к нему. У меня в 1996 году были роды удачные,а в 2006 анэмбриония. Все-таки проблема в эндометрии или качестве моих клеток?

**Маргарита Аншина** · #14 15.01.2010, 08:56

Цитата:

Сообщение от Marichka777

Существует ли предел попыток (количество) для моего конкретного случая или после каждой неудачи всегда можно пробовать еще?

В конечном итоге все зависит от вашей настойчивости и терпения. Но мы считаем, что больше 6 попыток делать нецелесообразно.

*Борис Каменецкий* · #15 15.01.2010, 12:52

Цитата:

Сообщение от Marichka777

Доброго времени суток, Борис Александрович!
После анализа моей неудачной попытки было предложено повторное ЭКО по той же схеме протокола. Ваши рекомендации по второму протоколу или по моей подготовке к нему. У меня в 1996 году были роды удачные,а в 2006 анэмбриония. Все-таки проблема в эндометрии или качестве моих клеток?

Не думаю, что имеет смысл менять протокол, а вот стартовые дозы я бы увеличил!