#1
|
|||
|
|||
Эритремия!!! Очень нужна консультация!!
Доброго времени суток! Мне 45 лет. 29 марта поставлен диагноз эритремия II А в областном ОД. Я и вся моя семья в шоке. Вела активный образ жизни, занималась спортом, вырастила 2 прекрасных детей без чьей либо помощи и т.д. Никогда не курила. Простите , что отнимаю время рассуждениями, но это боль.
Результаты исследований: Днк-диагностика обнаружена мутация гена JАК2, гетерозигота УЗИ: печень р-р не увеличен лев доля 7,0 см, правая - 15.0 см; ж/пузырь 7.5 х 3.0 см, в его просвете ближе к шейке полип 0.8 ч 6.0 см - без видимых органических изменений; Pomoreos, почки и селезенка (13.0 х 6.0 см) - без видимых органических изменений. Анализ крови: К сожалению последнего анализа из ОД (7.02.13г) только ксерокопия и не очень ясны цифры, но постараюсь разобрать WBC 10,1x10*4 (3.5-10.3) RBC 5,39x10*12 (3.8-5.8) HGB 160 (110-165) HCT к сожалению, не видно PLT 561x10*9 (150-390) PCT 444x10*-2 (100-500) MCV 88 (80-100) MCH 29,6 (26,5-33,5) MCHC 335 (300-350) RDW 13,7 (10.0-15.0) MPV 7,9 (6.5-11.0) PDW 11,7 (10.0-18.0)WBC 10,1x10*4 (3.5-10.3) RBC 5,39x10*12 (3.8-5.8) HGB 160 (110-165) HCT к сожалению, не видно PLT 561x10*9 (150-390) PCT 444x10*-2 (100-500) MCV 88 (80-100) MCH 29,6 (26,5-33,5) MCHC 335 (300-350) RDW 13,7 (10.0-15.0) MPV 7,9 (6.5-11.0) PDW 11,7 (10.0-18.0) LYM 1.8х10*9 MON 0.4х10*9 GRA 7,9х10*9 в процентах не видно СОЭ 3, п-1, с-76, э-5, б-1, м-1, л-16. Ан. крови в поликлинике по месту жительства (22.01.13): WBC 9.5x10*4 (4.0-8.0) RBC 4.85x10*12 (4.0-5.1) HGB 146 (120-160) HCT 443 (350-500) PLT 345x10*9 (180-390) PCT 302x10*-2 (100-500) MCV 91 (80-97) MCH 30.2 (26,5-33,5) MCHC 330 (315-350) RDW 13,9 (10.0-15.0) MPV 8.8 (6.5-11.0) PDW 13.5 (10.0-18.0) LYM 19.5% (17-48) 1.8х10*9 (1.2-3.2) MON 3.6% (2-10) 0.3х10*9 (0.3-0.8) GRA 76,9% (43-76) 7.4х10*9 (1.2-6.8) СОЭ 2, э-6, б-1, м-4, л-16, с-76 Результаты трепанобиопсии: Недиффиринцированные бласты 1.2 (0.1-1.1) НЕЙТРОФИЛЫ промиелоциты 0.8 (1.0-4.1) миелоциты 2.6 (7.0-12.2) метамиелоциты 10.2 (8-15) палочкоядерные 18.0 (12.8-23.7) сегментоядерные 22.8 (13.1-24.1) ЭОЗИНОФИЛЫ миелоциты, метамиелоциты, палочкочдерные, сегментоядерные в сумме 4,0 (0.5-5.8) БАЗОФИЛЫ 0.4 (0-0.5) ЛИМФОЦИТЫ 10.4 (4.3-13.7) МОНОЦИТЫ 4.0 (0.7-3.1) ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ 0.4 (0.1-1.8) ЭРИТРОБЛАСТЫ проэритробласты 0.4 (0-0.2) базофильные 1.2 (1-2) полихроматофильные 14,0 (8.9-15.6) оксифильные 9.6 (0.8-5.6) Соотношение лейко\эритро 2.9\1 (2.5-4.5\1) Индекс созревания нейтрофилов 0.33 (0.6-0.8) Индекс созревания эритробластов 0.94 (0.8-0.9) Заключение: к\м клеточный полиморфный. Все ростки гемопоэза представлены. Патолого-гистологическое исследование(трепанобиопсия): описание: выраженная пролиферация гранулоцитазного и мегакариоцитарного ростка с дегенеративными формами. Жировой ткани 5%. патолого-гистологический диагноз Д77, 1-4-2э-6, V. Цитологическое исследование (трепанобиопсия): Отпечатки малоклеточные, мегакариоциты найдены, отмечаются клетки всех ростков миелопоэза, mts не найдены. В настоящий момент беспокоит только слизистая глаз и рта. До этого наблюдалась у невролога по поводу приступов связанных с расстройством зрения с последующими головными болями (около 2 лет). В конце августа сдала анализ крови, были повышены лейкоциты и гемоглобин, направили к гематологу. Вопрос вот в чем: назначено лечение кардиомагнил и иньекции роферона (реаферона, лайфферон) 3млн в/м 3 раза в неделю. !!Насколько оправдано применение роферона!!!, прочитала о побочных действиях и боюсь последствий. На сайтах и форумах практически нет рекомендаций о назначении имуностимуляторов. И еще просьба может быть Вы дадите какие-либо рекомендации как жить дальше (солнце, питание, физ нагрузки.....), т.к. врач сказало, что ничего менять в образе жизни не надо. Может быть есть необходимость пройти лечение в гематологическом центре (москва, СПБ..). Посоветуйте! Пожалуйста! |
#2
|
||||
|
||||
результаты анализов могут свидетельствовать о наличии полицитемии/Эритремии;
интерферон может применяться для лечения данного заболевания; если Вы сомневаетесь в правильности диагноза и лечения - посетите гем. центр для получения альтернативного мнения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |