Повышение СОЭ до 110. Дочь сотрудницы, 21 год

[pcrka]

Здравствуйте,уважаемые коллеги! Меня попросила создать тему наша сотрудница,это по поводу её дочери.
21 год,173 см,77 кг.
В сентябре впервые определилась повышенная
СОЭ-55 мм/ч(по Вестергрену,N-до20).MAX была в апреле-110.
Ходят по кругу:гинеколог-нефролог-гематолог.
Из анамнеза:В 11 лет-о.пиелонефрит,не курит 1 год.
В августе 2009г-боли внизу живота,слабость.Сделали УЗИ:киста лев. яичника.Сейчас киста не определяется,боли не беспокоят.
Периодически субфебрилитет,слабость,утомляемость.Нарушен режим дня:днём спит,ночью в интернете.
В ОАК:
Сент.2009:гематокрит 32,4,Hb 10,9г/дл,СОЭ 55,тр/ц-413,остальное-N.
Железо-5,35(7,2-25,9)
Трансферрин-2,79(2-4)
% нас.трансферрина-7,6(15-50)
ферритин-29(10-120)
Б/х(АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,ХС,билир.)-N.
В декабре:феррум-лек 100мг/сут 1 мес.
В феврале 2010 ОАК стал ещё чуть хуже:Hb-10,2,тр/ц-474,микроцитоз,гипохромия,железо-4,0(ну с этим ясно-недостаточная доза,короткий курс)
В марте начала Феррум-лек 250мг/сут в течении 1 месяца,до наст.времени-нерегулярный приём.До приёма ретикулоциты-16%,через 2 нед.-19% (т.е.лечение неэф-но).СОЭ-95
В ОАК апреле,мае-незнач динамика по Hb:10,7 ,11,1.;тр/ц:523,400.
СОЭ:110,74. В апреле СОЭ по Панченкову-60 ,CРБ-55,1(до 5,0)

В ОАМ-протеинурия:окт.-белок 1г/л,ноябрь-следы,апр.-0,3г/л,май-1г/л.Плюс то ураты+++,то оксалаты++. Остальные пок-ли в N.
В апреле общ.белок в сут.моче-141мг/сут (N<80). Клиренс-102мл/мин/1,7 (81-134)

Белк.фракции(апрель):о.белок-77г/л,альб.-35г/л(40-47),альфа1-глобулины-4,3 (2,10-3,5),альфа2-глобулины-8,8 (5,1-8,5),бета-глобулины-11,1 (6,0-9,4),гамма-глобулины-17,4 (8,0-13,5).

Ещё насдавали кучу гормонов:ТТГ,ДГЭА,тестостерон,АКТГ,СТГ,17-ОН прогестерон,ФСГ,ЛГ,пролактин,эстрадиол-всё в норме.АТ-ТПО,АТ-ТГ в норме.Маркеры гепатитов В,С-не обн.

Дважды была у гематолога.Закл:заболевания системы крови нет.Костный мозг не изменён.Выявлена патология надключичных л/узлов слева,л/узлы очень плотные.
УЗИ л/узлов:лимфоаденопатия л/узлов над-и подключичной области.
Исслед.костного мозга:К/м клеточный,м/сл в достат.кол-ве.Обнаружена резко выраженная гипогрануляция клеток нейтрофильного ряда.

Нефролог: изолированный мочевой синдром неясной этиологии.

УЗИ вн.орг.и почек:диффузные изменения паренхимы печени.
ЭХО-КГ: ДХЛЖ
УЗИ щит.железы: УЗИ-картина АИТа
ФГЛ-N.

Статью про причины повышения СОЭ читали.Думается,что такая анемия не может быть причиной такой повышенной СОЭ.Подскажите,пож-та,в каком направлении двигаться.Ещё рекомендован эл/форез белков мочи.Есть ли в этом необходимость?
То,что необходимо убедить ребёнка пропить нормальный курс железа,мы понимаем...

[Dr.Nathalie]

Если "ребенок" захочет, то пусть создаст тему здесь самостоятельно. Девушка в курсе, что Вы обсуждаете здесь состояние ее здоровья?

[pcrka]

Вы,конечно же, правы,надо было заключить слово ребёнок в кавычки.К тому же она мне в ребёнки точно не годится-по возрасту...
Конечно же она в курсе,что мы обсуждаем состояние её здоровья.Но создавать тему категорически отказывается,т.к. очень устала от всей этой беготни.Но мама-то переживает...
Девушка не против,что состояние её здоровья будут обсуждать третьи лица.
Ну и плюс медицинский интерес...

[Dr.Nathalie]

Переживания мамы - это одно, а желание или нежелание консультироваться самостоятельно - это другое. Захочет - добро пожаловать.
Тема закрыта.