Родовые сертификаты - за и против ?

[Gulek]

Сообщение от bill

Ну это еще начала. Реально поснимают много еще чего+добавят бумаг + обязанностей+ профилактика.
Бюрократия по другому не может. Это "Единая", как система.

А вот и первые результаты нашей бюрократической системы.
Гинекологов опплевали дважды. Сначала на всю страну заявили, что в женских консультациях женщин не хотят наблюдать по беременности и заставляют делать аборты. Где, интересно, такое наблюдали?
Атеперь, когда распределили первые поступившие на счета деньги стало еще веселее. Укого-то стоит вопрос, сколько положено врачу, а сколько акушерке. У нас в Башкирии вопрос поставлен намного шире (мы же не в России живем, к сожалению, В Башикирии свои законы). У нас деньги распределяются на всех, кто хоть раз увидел (а то и не увидел) беременную женщину, а именно: терапевты, стоматологи, окулисты, ЛОР-врачи, ну и, конечно, администрация больницы. Если же учитывать, что врач, который наблюдает и ведет беременную, получает деньги только за тех женщин, которые наблюдались у него лично, а все остальные специалисты - процент со всех сертификатов, то получается, что гинекологи получат меньше всех. У нас начальники до сих пор не могут решить, сколько же им не жалко для врачей. Цифры звучат просто смешные - 400 или 200 рублей. Вот такая арифметика.
Кстати, самый дешевый аборт стоит около 400 рублей, не хочется об этом думать , но лучше бы этих сертификатов не было вообще. Не было бы так обидно.

[Foxa]

Я не знаю, как в Башкирии, а у нас стоматологу за лечение беременной женщины из "сертификатных" денег дают 15 р, из которых 10 р - врачу, а 5 - медсестре.
Я не понимаю, почему Вы считаете, что узким специалистам не нужно платить за лечение беременных (если уж на это персональное лечение выделяются деньги).
У нас за короткий январь врачу-гинекологу консультации начислили ОЧЕНЬ приличную сумму. Очень приличную. Правда, одной, потому что ведением берменных занималась она.

[Samoshkin]

Вот какую ситуацию мы наблюдаем с родовыми сертификатами:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И это - не региональная проблема Костромской области, это - везде в России. Я положительно отношусь к этой затее, но с существенными оговорками: 1) Выбор родильного учреждения должен включать в себя государственные, муниципальные и частные родильные дома; 2) Должна быть возможность законного соплатежа за дополнительные сервисные услуги. О чем Карелову мы известили. Ответа - нет.

[Gulek]

Сообщение от Foxa

Я не понимаю, почему Вы считаете, что узким специалистам не нужно платить за лечение беременных (если уж на это персональное лечение выделяются деньги).
У нас за короткий январь врачу-гинекологу консультации начислили ОЧЕНЬ приличную сумму. Очень приличную. Правда, одной, потому что ведением берменных занималась она.

Уважаемая Foxa, я не считаю, что узким специалистам не нужно платить за лечение беременных. Просто хотелось высказаться на тему: хотели как лучше - получилось как всегда. Когда впервые заговорили о родовых сертификатах, их введение аргументировали тем, что гинекологи не заинтересованы в сохранении беременности у женщин и уговаривают их сделать аборт (кому только это в голову могло придти). И для того, чтобы врачи были заинтересованы в сохранении беременности, их решили материально простимулировать. Только стимуляция получилась весьма нестимулирующая, а как раз наоборот. Так что работаем, как работали и стараемся сохранить, как и раньше, каждую беременность, просто обидно, что эту работу так странно оценивают.
Да, а по поводу января - в данном случае это самый длинный месяц, потому что туда вошли все беременные, которые уже состояли на учете с 2005 года.

[Ludmila_S]

Вообще гинекологи самые "уважаемые" за смертность с нас стригут так что все небо в звездах, а с терапевтов всегда взятки гладки!

[DrSusha]

А гинекологи по-моему вообще в пролете, родовые сертификаты выдаются с 30 недель. Я поднимала этот вопрос на работе, в ответ услышала:" У вас гинекология? На сохранении лежат до 28 недель, так что не рыпайтесь."

[Samoshkin]

Сообщение от Ludmila_S

Вообще гинекологи самые "уважаемые" за смертность с нас стригут так что все небо в звездах, а с терапевтов всегда взятки гладки!

Нельзя ли поподробнее раскрыть этот тезис. А то не понятно, у кого что в звездах, кто кого постриг, кто стал от этого гладким, и причем тут взятки?

[Кондратьев Олег]

Леч. врач - врач который занимается лечением и наблюдением больного. Узкие специалисты явл. консультантами, в данном случае беременных. Следовательно распределение денег по сертификатам должны идти акушерам - гинекологам, акушеркам.
Продолжим. Если исход беременности - это рождение ребенка (а не разрешение от бремени) то доплатить надо неонатологу и медсестрам родильных отделений.
У нас деньги распределили так: 60 % врачам, 30 % средним, 5 % санитаркам, 5 % на доплату зав отделением, ст сестре. Ни главный врач, ни главбух к этим деньгам отношения не имеют.
Как платят у вас?

[Foxa]

О! Нам сегодня за лечение беременных в феврале по сертификатам выплатили по 9 с копейками рублей.
Урра!!
Хотя, говорили, что будут платить по 10 р за каждую беременную.

upd. в смысле, что каждому врачу по 9 рублей, а не за каждую беременную

[ksn1968]

было осуждение .
Прошло полгода, но вопросов меньше не стало. Уважаемые доктора, поделитесь своим опытом по "дележу" денег!

[nom]

Насколько я могу судить, то у еас в Пензе, "дележкой" занимается исключительно администрация роддома и женской консультации! При этом обижаются специалисты других специальностей, поскольку многие роддома просто не оплачивают их услуги!

[Наталья П.]

nom, а Вы свечку держали, когда они делили?
Не надо сплетничать. Нечего сказать достоверного - промолчите.

[nom]

Я вообще свечки не держу - нет такой привычки! Это мне сами знакомые врачи рассказывали!

[Baul]

Столкнулся в недавнем времени с одной проблемой.
Думаю не надо доказывать, что многие реформы в отечественном здравоохранении наслаиваются одна на другую или даже в чем-то противоречат.

Так вот. У нас в городе сложилась интересная ситуация. Как и везде в России идет постепенный курс передачи некоторых мед учреждений в частные руки. Ну а впоследствии на эти же учреждения рассчитывается территориальная медицинская нагрузка.
Такое произошло с двумя ЖК. И тут вдруг выясняется, что они не имеют права выдавать родовые сертификаты. Получается парадоксальная ситуация - учреждение имеет лицензию на консультативную помощь беременным, но не имеет право выдавать сертификаты! Мало того, процедура выдачи сертификатов другими консультациями в этой ситуации не предусмотрена.
Кто заложник - несчастные будущие мамы, которые уже ничего не могут поделать. Хотя по правилам ОМС им ни один роддом не может отказать, но они все равно де факто будут в ущербном положении

[Samoshkin]

Мы писали запрос на эту тему и в ФСС и в МЗ. Вот ответ ФСС РФ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]