Воспаление, хламидии и ГВ.

[solarian]

Здравствуйте!
Мне 31 год, в анамнезе 2 беременности, роды 5 лет и 9 месяцев назад. Диагноз СПКЯ с 20 лет, эктропион.

3 недели назад заразилась ЗППП. Последнюю неделю беспокоят тянущие боли внизу живота, желтоватые выделения, боль и незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Результаты анализов:

ПЦР:
хламидия ++++
Уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гонорея, гарднерелла, герпес 1/2, ХПВ - отрицательно

Мазок:
Шейка матки
эпителий 15-20
лейкоциты - 60-70-80
слизь - 2+
грам+ - нет
грам- - 0-1
Коккобациллярная флора Гр(+/-) - нет
«Ключевые» клетки - нет
Грам(+) бациллы - нет
Грам(–) бациллы - нет
Грам(+) диплококки - нет
Грам (-) диплококки - нет
Трихомонады - нет
Leptotrix - 1-2
Mobiluncus - нет
Грибы рода Candida - нет
Эритроциты - нет

Влагалище
эпителий 10-12
лейкоциты - 30-40
слизь - +
грам+ - нет
грам- - 0-1
Коккобациллярная флора Гр(+/-) - нет
«Ключевые» клетки - нет
Грам(+) бациллы - нет
Грам(–) бациллы - нет
Грам(+) диплококки - нет
Грам (-) диплококки - нет
Трихомонады - нет
Leptotrix - 1-2
Mobiluncus - нет
Грибы рода Candida - 0-1
Эритроциты - нет

Уретра
эпителий 8-10
лейкоциты - 10-12-25
слизь - +
грам+ - нет
грам- - нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-) - нет
«Ключевые» клетки - нет
Грам(+) бациллы - нет
Грам(–) бациллы - нет
Грам(+) диплококки - нет
Грам (-) диплококки - нет
Трихомонады - нет
Leptotrix - нет
Mobiluncus - нет
Грибы рода Candida - нет
Эритроциты - нет

Ситуация осложняется тем, что я кормлю ребенка грудью (9 мес) и прекращать очень не хочу. Местный врач ничего толком объяснить не может (диагноз я так и не услышала) и настаивает на назначении а/б и завершении ГВ, к другому попаду только во вторник.

Что вы можете порекомендовать мне в данной ситуации? Оправдано ли будет сейчас сдать посев с определением чувствительности к а/б? Возможно ли на время лечения не прекращать ГВ?

Заранее благодарю.

[Dr.Anisimova]

Что вы можете порекомендовать мне в данной ситуации? Оправдано ли будет сейчас сдать посев с определением чувствительности к а/б? Возможно ли на время лечения не прекращать ГВ?

- лечение одним из антибиотиков желательно одновременно с половым партнером постоянным(эритромицин, джозамицин, азитромицин-однократный прием,- которые доказали безопасность при беременности и кормлении грудью)
- ГВ отменять необязательно, в крайнем случае(если сильно беспокоитесь) можете сцеживать молоко на период лечения; удобная форма приема у азитромицина(однократно) (1,0 грамм)
- определение чувствительности необязательно
- кроме одного из антибиотиков больше применять ничего не нужно
- контрольный анализ методом ПЦР(мазок) через 1,5-2 месяца