Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с поставленным диагнозом и правильности его лечения. В августе 2020 года сделала УЗИ щитовидной железы, т.к. при беременности со 2 ребенком обнаружили узлы. Узи показало, что н УЗ признаки тириоидита (АИТ) и узловые образования. После сдачи анализов (лечения еще не проводилось) показатели: ТТГ 12,05, Т4 8,17, Анти-ТПО 380,8, кальций иониз. 1,15, Т3 4,42, кальцитонин <2. Врач назначила 50 мкг/сут. Повторная сдача прошла 13.10.2020 (через 2 месяца) ТТГ0,7061, Т4 15,87, Т3 5,62. Дозировка осталась пряжняя. следующий контроль анализов 08.02.2021 (через 3 месяца) Анти-ТПО 508,5, ТТГ 19,72, пролактин 165,8, Т4 10,07. Врач эндокринолог назначила пропить 2 недели эутирокса 75 мкг, потом 100 мкг и тиагамму 600 по 1 т.в сутки. Контроль сдала спустя месяц 17.03.2021 г.ТТГ 0,1451, Т4 16,68, а также сделала УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Врач узист не обнаружила узлов, щит.железа неоднородная. Сейчас врач назначила пить эутирокс 75 мкг на 1,5 месяца, потом снова контроль.
Единственный мой минус о котором я не знала, что при сдаче анализов нельзя было принимать эутирокс!!!
Помогите разобраться в правильности лечения?! Правильно ли ставиться лечение?

А почему нельзя? У вас был диагностирован в период беременности первичный гипотиреоз После родов продолжалось лечение, при этом 100 мкг было много, именно на этот вопрос - достаточна/ избыточна/ недостаточна доза тироксина. Пока очевидно, что избыточна
Оценка ТТГ в процессе лечения не отвечвает на вопрос " есть ли гипотиреоз", она отвечает на вопрос - адекватна ли компенсация , и зачем при этом отменять Т4?

Здравствуйте! Т4 мне врач сказала сдавать всё время вместе с ТТГ. По поводу не пить эутирокс, я имела ввиду непосредственно перед сдачей крови с утра на тощак, а я пила перед сдачей. Может это влияет на результат. В данный момент пью 75 мкг эутирокс. Значит всё таки мне его нужно пить пожизненно и это заболевание никак не вылечить? По моим показателям и Т4 и Т3 в норме, а вот ТТГ скачет (((

Врач ошиблась. Мысль о сдаче мне непонятна - мир прост и незамысловат - ТТГ показатель ригидный и статичный, а св Т4 быстро меняется при всасывании - то есть если Вы приняли Т4 и сдали кровь, то мы увидим наложившуюся скорость всасывания.

Единственное что мне не понятно, какие мои дальнейшие действия по лечению? Продолжаю пока пить 75 мкг эутирокса и на пересдачу крови?

1 НИкогда больше не смотреть аттпо
2. после родов наступает фаза деструкции и потребность в тироксине снижается
3. в дальнейшем она вновь повышается
4 Ваш целевой уровень ТТГ 0.4-4.0 вне беременности
5 Сейчас пока продолжается деструкция и, вероятно, на 2-3 мес достаточно 50 мкг, затем будет повышение потребности.
6 Принятая таблетка тироксина перед сдачей НИКАК в самом страшном сне не влияет на ТТГ
6. Ваш Т4 достаточен с позиций среднестатистических для людей ( и то с таблетками ) но мал для Вас лично, о чем говорит ТТГ - прочтите Тиронет для пациентов

Спасибо Вам огромное за популярный ответ! Побольше бы таких ценных, грамотных врачей!!!!