Доброго времени суток!
Мне 30 лет,сама я врач-анестезиолог, с апреля 2019 года -диагноз ДТЗ, 1,5 года Терапии Тирозолом в минимальных дозировках- 2,5 мг, далее отмена. Год отличного самочувствия и прекрасных гормонов. ЭОП нет. Далее- февраль 2022/ после перенесённого ковид19- Ттг 0,024, т4 св 10,59, т3 св 3.7, антитела к ТТГ - 1,4, Узи щитовидной железы- объем общий -14,3 см3, узлов нет. Консультирована эндокринологом центра Пирогова у себя в Спб, состояние расценено как рецидив ДТЗ, назначена терапия тирозолом 2,5 мг/ за 10 дней до РЙТ - отмена, направлена на лечение РЙТ в ЭНЦ Москва. Анализы перед РЙТ- ТТГ -4,48, т4 св 9,49, т3 св 4,9. После дозиметрического планирования дана минимальная терапевтическая доза- 400 МБК I131. Состояние после- хорошее, на 3-й день РЙТ появился локальный отек мягких тканей шеи- радиолог рекомендовал принимать НПВС, отек начал спадать через сутки. На 5-й день РЙТ стала беспокоить отечность век- верхних, других симптомов пока нет. Контроль анализов назначен через 2 недели после РЙТ, однако пойду делать завтра- вдруг я уже впала в гипотиреоз. Фото лица прилагаю.
Уважаемые доктора, подскажите- это начало ЭОП или это проявления гипотиреоза? Так же сейчас вторая фаза цикла- лицо отекало перед месячными всегда.

Миниатюры

 

На ЭОП не очень похоже, скорее гипотиреоз.

Спасибо Вам за ответ!
Сегодня сдала гормоны, будет видно.
Есть смысл сейчас делать МРТ глазниц?
В выписке из ЭНЦ написано: при возникновении отечности век, слезотечения в покое, двоении, боли в глазах- обратитесь к офтальмологу на предмет ЭОП, КТ орбит по показаниям.

И чем плохи советы выписки? Если специалист Ваш по МРТ сможет прочесть лучше параметры в режиме STIR - плз
А разбирающийся в ЭО врач вообще есть под боком ?
Как догадалисm, что после ковид не деструкция , а рецидив?
Вы не в деревне, правда? У Вас институт клинической эндокринологии - ну так и начните с окулиста, разбирающегося в ЭО

Записалась к офтальмоэндокринологу, но лишь на 29.04. Кроме отёка верхних век больше никаких симптомов нет, у меня ещё и на шее отёк до конца тоже не ушёл. Решила здесь написать- вы когда-то мне помогли в 2019 году здесь.
По поводу Ковид-19- После лабораторных анализов была на консультации у эндокринолога на Фонтанке в спб, доктор посмотрела УЗИ, посмотрела анализы и сказала что нужно ехать на РЙТ. Была онлайн консультация с радиологом в ЭНЦ- так же было рекомендовано РЙТ.

Я работаю в центре Алмазова- у меня есть возможность сделать и КТ и МРТ, что лучше- подскажите по вашему опыту для исключения ЭОП

Во первых, у Вас не нужно ни то, ни другое - нужен вначале осмотр окулиста и сведения о ТТГ или хотя бы св Т4

Я поняла, гормоны уже с утра сдала, сейчас буду искать офтальмолога, который разбирается в ЭОП. Спасибо!

Пришли анализы мои сегодня-
Ттг 9,34
Т4 св 7,54
Т3 св 3,1
Может пора начать пить л-тироксин?

К офтальмологу попасть удасться только 29.04

Пора, 75 мкг

Благодарю вас!
По поводу офтальмопатии Ваше мнение?
Днём уже отека на глазах нет, все как обычно.
К офтальмологу который разбирается у нас на фонтанке иду 29.04.

Ваши жалобы вызваны гипотиреозом скорее всего.

Добрый день!
Завтра иду к офтальмологу, по глазам ситуация пока нормальная.
Пью неделю 75 мг л-тироксина, стала ощущать беспокойство, тревогу, тахикардию, сдала анализы сегодня- ттг - 0,110, т4 св- 15,52. Дозу оставлять?

75 мг тироксина - это 1000 таблеток по 75 мкг
Такая передозировка вызовет тревогу
Но вероятнее всего Вы просто ошиблись в дозировке - а вот насколько стойким будет повышение работы железы узнаём буквально через две недели после отмены тироксина по уровню Т4 и Т3