гепатит В, необходимо или нет лечение

[kate2017]

Уважаемый Юсиф Алхазов! Выкладываю оба бланка пцр.

[kate2017]

второй лист выписки с пцр (обьем большой пришлось заархивировать)

[kate2017]

пцр второй лист

[easl]

Пока продолжайте прием тенофовира. Биохимия лучше, вирусная нагрузка примерно такая же - 10^6.

[kate2017]

Добрый вечер, Юсиф Алхазов! Результаты анализов по истечении 3-х месяцев приема виреада. И хотелось бы узнать как повысить нейтрофилы. Принимать ли дальше виреад? Алт и аст не пришли в норму. И можно ли пить гормональные лекарства.

[kate2017]

Биохимия следующим вложением

[easl]

Сообщение от kate2017

Результаты анализов по истечении 3-х месяцев приема виреада. И хотелось бы узнать как повысить нейтрофилы. Принимать ли дальше виреад? Алт и аст не пришли в норму. И можно ли пить гормональные лекарства.

Продолжать прием виреада.
Не нужно ничего повышать.
О каких именно препаратах идет речь, по каком у поводу?

[kate2017]

Прописали утрожестан вагинально с 12 дня от начала цикла и по 25 день. Итак три месяца. Не навредит ли это печени?.

[easl]

При таком пути введения препарата риски побочных эффектов со стороны печени минимальны.

[kate2017]

Добрый день! Скажите пожалуйста мы с мужем запланировали беременность. Вы нам порекомендовали не прерывать лечение тенофовира (TDF). Знаю есть более усовершенственное лекарство ТАF., и дозировка 25 мг и менее влияет на костную ткань и почки. Можно ли перейти на TAF? При планирование и уже в последующем вынашивание беременности?

[easl]

Нет оснований.

[kate2017]

Добрый день, Юсиф Алхазов. Нахожусь на 12 недели беременности. До беременности пила виреад 1 год. Как узнала что беременна, отменила прием. До беременности пцр гепатита б не обнаруживался. Количество hbsag=3000. Биохимия в норме была фиброз ф1. Сейчас лежу на сохранении. Сдала анализы и пцр: 6.7*10 в 6 степени. Биохимия в норме, hbsag 4000. Фиброз 1. Что делать??? Дельты нет.

[easl]

Вам показан прием тенофовира с 24-й недели беременности вплоть до родов и, как минимум, до 12 недель после родов во время грудного вскармливания.

[kate2017]

Добрый день Юсиф Алхазов! Не прошло и недели как: биохимия алт 82 аст 73. Hbsag количество 8112.8. Пцр также 6.7*10 в 6 степени. 13 неделя беременности. Вы написали что прием тенофовира с 24 недели. Боюсь с такими показателями не дотяну. Очень важно услышать ваше мнение! 1. Каковы последствия для ребенка, если я начну пить тенофовир сейчас? Имеет ли смысл делить таблетку напополам, чтобы было меньше токсичности для ребенка? Может лучше заказывать оригинал ТАF так как дозировка маленькая и меньше воздействия на костную ткань ребенка.

[easl]

1. Влияние препаратов на плод в более ранних сроках беременности не изучено.
2. TAF - это тоже тенофовир, но с несколько иной биотрансформацией.
Меньшая дозировка обусловлена большим временем стабильности в плазме.
Его назначение показано в первую очередь пациентам с патологией почек и некоторым другим специальным категориям пациентов.