|
#16
24.03.2009, 21:33
|
|||
|
|||
|
... и всё-таки, "корабль должен тонуть на ровном киле". Никогда не поздно посмотреть снова, что еше можно сделать для облегчения состояния бабушки. Одышка? Спутанность? Боль? Приходили ли родственники?
|
|
#18
24.03.2009, 22:56
|
||||
|
||||
|
Думаю без некроза кистей у неё был бы шанс ещё пожить, а так..Я даже профессора выдернул с кафедры, но та только руками развела..Хирург смотрел и кардиолог - тоже ничего не смогли добавить..Слишком долго лежала без леченя дома пока её соседи не обнаружили
|
|
#21
26.03.2009, 00:34
|
||||
|
||||
|
20.03.09
Состояние тяжелое. АД 130/80 РS 125/ мин. Аритмичный Дыхание 15 /мин глубокое жесткое (хрипов не слышал, но мог и прослушать) Живот напряжен, глубокая пальпация (больше в левом подреберье) вызывает защитную реакцию в виде попытки убрать руку врача. Печень не пальпируется. Кожн. Покровы бледные. Кисти рук слегка цианотичные (по этому поводу позвал хирурга, но тот ничего не нашел, когда после выходных пришел – у нее уже левой кисти не было, на правой некроз дистальных фаланг. Деформирующий артроз коленных, первых плюснефаланговых суставов Кахексия ЭКГ - мерцательная тахиаритмия Рентген - диффузн пневмосклероз, контур турецкого седла не изменен. КТ - картина полушарного инсульта в прошлом Кровь: (по памяти) Эр 3,2*10/12 Тромбоц 210 Лей 3*10/9 Нgb 120 Ней 87 %(из них пя 6%) Лимф 9,5 % Моно 2 % Базоф 1 % Эоз 0,5 % СОЭ -25 Б/Х крови (по памяти) Глюкоза – 9.0 АЛТ - 21 АСТ - 30 Мочевина – 8,0 Креатинин - 97 калий - 5.0 магний - 1.1 Коагулограмма: не помню Моча: Цвет желт Мутная (?) Р-ция кислая Глюкоза – 0 Единичные эритроциты и лейкоциты Остальное не помню, но вроде ничего особенного;может были циллиндры
|
|
#22
26.03.2009, 00:37
|
||||
|
||||
|
Невр статус: сопор,больная под седацией, зрачки S>D (иридоциклит ?), ФРЗ практически отсутствует,сглажена пр н/г складка,.Рефл с мягкого нёба снижены без атрофий.
Клонусов, гиперкинезов нет.Диффузная атрофия мышц рук и ног (кахексия) тонус по пирамидному типу на руках D>=S на ногах D>S, ограничено разгибание прав и лев ноги (частично из-за тонуса, частично из за артроза коленного сустава) Рефлексы с рук D>=S, низкие с ног D=S низкие (артроз?) Менингиальные:Ригидность зат мышц Патологические:верхний Россолимо S>D, Бабинского D=S, Оппенгейма D=S брюшные - отсутствуют Координация движений - не определить отсутствует контакт Чувствительность - то же
|
|
|
|
#23
26.03.2009, 00:43
|
||||
|
||||
|
Накануне к терапии добавлены:
коргликон 1.0 Магн сульф 25% - 10.0 Калия хлорид 10% -10.0 Натрия хлорид 0.9 % - 250 в/в кап фуросемид 2,0 в/м х 1р/д феназепам 2,0 в/м х 1 р/д Отметена капельница: Магн сульф 25% - 10.0 Калия хлорид 10% -10.0 Пентиллин - 10.0 Натрия хлорид 0.9 % - 250 и отменен эуфиллин
|
Линейный вид
