#136
|
||||
|
||||
Чудесно, с молочными железами все чудесно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#137
|
||||
|
||||
Дозировка тироксина, снова о микроаденоме вопрос
Добрый вечер, уважаемые врачи форума.
Очень нужна консультация. О себе: женщина 39лет, рост 164, вес 53кг. 12.12.17 была удалена полностью ЩЖ, папилярный рак щж. 12.02.18 прошла лечение радиоактивным йодом. Анализы на 19.04.22 ТГ - менее 0,20 нг/мл АТ-ТГ - менее 3 ме/мл ТТГ - 0,020 мед/л Пью л тироксин, 5 дней - 100, 2 дня - 112. Наблюдаю лимфоузел, подключичный, который не нравится врачу... обследования прилагаю У меня вопрос, таеую высокую дозировку л тироксина продолжаю пить? И еще ранее в 2016 году была диагностирована микроаденома гипофиза. Пила 2 года достинекс, Галина Афанасьевна, ранее в теме отменила, за отсутствием необходимости... Пролактин деожится с 2016 года такой же на одном повышенном уровне... сейчас уже как полгода стала уменьшаться менструация... прям стало совсем мало.... может это быть связано с этим пролактином? Гинеколог не берется что то назначать - реккомендует обратится к гинекологу- эндокринологу... |
#138
|
||||
|
||||
Супрессия избыточна, метастаз в лимфоузел.
Почему нужны обильные менструации? Что лечим достинексом? Цель лечения ? Получаемые препараты?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#139
|
||||
|
||||
Цитата:
А метестаз в узле, его только регулярно наблюдаем? Он может там просидеть и никуда не двинутся? Просто боюсь не исчезнет ли совсем менструация.... вроде не позрасту моему еще.... |
#140
|
||||
|
||||
Если факт метастаза доказан, возникает вопрос о его удалении, коли возможно- или о повторной РЙ, если нужно. Простоинадо завершить оценку данной ситуации. Прошу прошения - вам важна обильность крoвопотери или сохраняющаяся работа яичников?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#141
|
||||
|
||||
Цитата:
По лимфоузлу, доктор Шеремета меня в том году на консультации отправляла к хирургам, - врач сказал, что не видит необходимости в его удалении, а вот операция сложная, принесет больше проблем за собой... Если узел не накапливал на сцинтографии , Галина Афанасьевна, как решить о РЙ? |
#142
|
||||
|
||||
Тогда наблюдаем.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#143
|
||||
|
||||
Доза тироксина, микроаденома и общее состояние
Добрый день, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна, очень нужно ваше мнение...
Женщина 39 лет, 53,5кг вес, 164 см рост. 2016 год полное удаление ЩЖ. 1) Пила л-типоксин в дозе 112 -2 дня, 100 - 5 дней. С апреля 2022 перешла на дозу 100 - 7 дней. Результаты прилагаю. Нужно ли еще снижать дозу? 2)Меня раз в месяц примерно беспокоят тошнота, бывает состояние напоминающее панические атаки, трясет внутри, бывают головокружения.... могут ли относится данные симптомы к моему состоянию? Даже не знаю что нудно проверить ... Давление при этом в норме... 3) по поводу кальция, раньше пила Альфа Д3 тева 2мкг, нужно ли в моем случае пить какой либо препарат активного вит.Д? Анализы на паратгормон, вит. Д прилагаю. 3) по поводу микроаденомы - гинеколог все же назначил достинекс 0,5 в неделю, т.к начали образовываться кисты в груди и снижен прогестерон.... Она утверждает что от высокого макропролактина.... рекоммендовала это согласовать с эндокринологом... |
#144
|
||||
|
||||
Да, супрессия чрезмерная, можно 1 день 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#145
|
||||
|
||||
Вырос показатель ТГ
Добрый вечер, уважаемые врачи форума, Галина Афанасьевна.
Напомню о себе: О себе: женщина 40лет, рост 164, вес 53кг. 12.12.17 была удалена полностью ЩЖ, папилярный рак щж. 12.02.18 прошла лечение радиоактивным йодом. Анализы до сегодняшнего дня всегда были в норме, Последний раз сдавала в окт 2022г Анализы от 17.03.23 ТГ -1,34 нг/мл АТ-ТГ - менее 3 ме/мл ТТГ - 0,138 мед/л Пью л тироксин, 5 дней - 100, 1 день -75 Наблюдаю все время лимфоузел, подключичный, который не нравится врачу... обследования прилагала ранее. Вопрос - в лаборатории изменился метод исследования и референсн.значения...может ли это влиять? В ближайшее время пересдам снова Если все же анализ подтвердится, узел не накапливал РР при сканировании, в этом случае предстоит операция по удалению? Какие прогнозы при мтс в лу при удалении (((.... |
#146
|
||||
|
||||
Может- новые равно надо перепроверять
Что значит узел не накапливал РР?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#147
|
||||
|
||||
Была проведена сцинциграфия на отмене в 2019 года, результаты подкрепляю.
|
#148
|
||||
|
||||
То есть структурной и биохимической ремиссии не было полной.
Узел можно спунктировать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#149
|
||||
|
||||
пунцию делали 14.11.2019
в смыве иглы ТГ 36,5 нг/мл, материал взятый - лимфоидные элементы, данных за опухоль нет. |
#150
|
||||
|
||||
Смыв с иглы из лимфоузлы?
__________________
Г.А. Мельниченко |