Здравствуйте. мне 30 лет.ТТГ - 0.58 (0.23-3,4 мкМЕ/мл),Т4св. - 15.86 (10-23.2 пмоль/л), антит.к микросом.фракц. - 1:40 (до 1:320), антит. к ТГ- отсутствуют.По УЗИ: V-20,8 куб.см прав.доля-18х18х53мм (об. 9.14). лев.д.21х18х50 (9.94 к.см), перешеек-3мм.Контуры четкие ровные.Структура паренхимы диффузно неоднородная. средн.эхогенности.В лев.доле визуализируется 3 образования пониж.эхогенности. разм.-6мм,6мм,7мм. в средн.трети доли образование подозрительное на узел до 5мм с тонким гипоэхогенным ободком.В прав.доле анэхоген. включение до 3 мм.
Беспокоит меня выпадение волос, иногда утомляемость.Менструальный цикл не нарушен.Д-з: Диффузный зоб 0-1 ст.Эутиреоз.Назначено: йодомарин по 100мкг. контроль ТТГ 2 раза в год.
Пожалуйста, мне необходимо знать. верно ли поставлен диагноз и назначено лечение.У меня есть такая информация . что при адекватном лечении пока все не запущено это можно вылечить.Очень надеюсь на ответ.

Эутироз = нормальная работа железы
Зоб есть - норма 18 см3.
Ничто в Вашемсостоянии не объясняется этим небольшим увеличением, принятое решение о лечении вполне разумно.

Большое спасибо за ответ.
В 2002 г. анализы гормонов были:ТТГ-1,3 (0,2-4,5мкЕ/мл),АТ к ТГ-63(менее 100МЕ/мл з.р до 200МЕ/мл), АТ к МАГ-отриц.А сейчас есть антитела к ТГ-1:40, хотя раньше их не было.А ТТГ сейчас понизился по сравнению с 2002 г.Как это можно объяснить?
Насколько я поняла, что интенсивное выпадение волос ,в моем случае, не связано с работой щ.з.?
Скажите узлы в щ.з.,они могут исчезнуть от приема йодсодержащих препаратов?Почему я так "с пристрастием" беспокоюсь. вы скажете. что все в норме и не стоит волноваться.Дело в том. что у моей мамы былы операция по удалению л.д. щ.з.гипертериоз и т.д.Я видела как она страдает и мне не хотелось бы запустить все до такой степени, когда поможет лишь оперативное вмешательство.
И еще такой момент, я в скором времени поеду в страну с жарким климатом,какие меры стоит мне предпринять,чтобы состояние не ухудшилось?

В нормальном мире антитела к ткани щитовидной железы определеляют в том случае, ЕСЛИ ЕСТЬ заболевание щитовдиной железы, и врача интересует их причина.

При этом опредление проводится современными методами и далеко не всех антител.

Вам давно устаревшими методами проведено определение двух антител, одно из которых не надо было определять вообще, и Вас загрузили ненужными идеями.
Да, увы, выпадение волос вовсе не обязательно только проблема со щитовдиной железео- иначе не было бы других учебников по медицине кроме эндокринологии.
Да, уровень ТТГ не обязан вечно быть абсолютно одинаковым- человек живет и его потребности в гормонах меняются.

Про узлы мы писали так часто, что, если вы наберете на синей полосе в поиск это слово, Вы прочтете очень и очень много. Что останется неясным- ответим.
Пока что можно скзать одно- Вам упорно проводят серию никому не нужных исследвоаний, от чего Ваша жизнь лучше не становится.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо за внимание и ответы.После полученной от Вас информации стала уверенней.Просмотрела также все по узлам на форуме.Но вопросы остались.
Назначенный мне йодид калия по 100мкг-является профилактической дозой,"хватит" ли этого для лечения зоба и приостановки роста образований?

При эутироидном зобе нет существенной разницы между профилактической и лечебной дозой, в принципе не доказано преимущество 200 мкг перед 100 мкг, хотя скорее всего эффект будет достигнут быстрее при старте с комбинированной терапии - тироксин + иодиды и последующем переводе на иодиды, а затем, при нормализации размера, останется только профилактическое использование в приготовлении пищи иодированной соли.

Воспользуюсь этим сообщением и дополню, что в ЭНЦРАМН в отделении иодного дефицита идет набор больных..( нет, даже, не больных - лиц с небольшими -до 40 см3- увеличениями железы без нарушения функции на различные режимы лечения.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Галина Афанасьевна,
спасибо Вам огромное за все, завтра поеду в ЭНЦ.Крепкого Вам здоровья и всего самого лучшего

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Была в ЭНЦ в отделении йодной недостаточности,но не подошла по теме.Сделали УЗИ щ.з и есть расхождения с предыдущими показаниями.
Типично расположена.Контуры четкие, ровные.Размеры:прав.д.6.5х2.2х1.8;лев.д. - 6,0х3х1.6см.Толщина перешейка - 0.3см.Объем щ.з:23.9мл.
Структура ткани диффузно-неоднородная, средней эхогенности,среднеячеистая.Васкуляризация не усилена.Визуализируются зоны пониженной эхогенности с мелкими гиперхогенными включениями,без четкой капсулы:в прав.доле в ср\3 д-м 0,5см.в в\3 размерами 0.4х0.1х0.4см -жидкостная зона, в лев.доле в н\з по задней поверхности размерами0.95х0,5х0.7см, 0,8х0.5х0,8см,жидкостная зона 0,4см и по предней поверхности р-ми 0.7х0,5х0,7см.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, нормальной структуры.Заключение:Эхографические прихнаки диффузного зоба в сочетании с фокальными изменениями в обеих долях.
Там же рекомендовали пересдать кровь на гормоны, что я послушно и сделала:ТТГ-0.53 (0,2-4,5мкМЕд/мл),Т4 свободн.- 18,1 (10.3-24,5 пмоль/л). АТ к ТГ менее 20(менее 40 МЕ/мл), АТ к ТПО менее 10 (50 МЕ/мл).
По предыдущему УЗИ 3х-месячн.давности эти зоны были меньше или ,то УЗИ было неправильным.Что делать в сложившейся ситуации, какое бы вы назначили мне лечение в данном случае.если я была у вас на приеме.

Эти разночтения не меняют концепции - есть эутироидный зоб. Я бы начала с тех же иодидов.

Галина Афанасьевна, это я со своим эутиреозом беспокою вас. Скажите пожалуйста, какой промежуток времени мне надо принимать йодиды до следующего "контроля" и какие показатели проверять? (узи,гормоны-какие).Заранее благодарю за ответ.

Через полгода УЗИ.

Здравствуйте Галина Афанасьевна!Время идет все меняется..в том числе и в щ.ж.
Мне сейчас 36 лет.
Очередной контроль щ.ж. показал.
Состояние на 04.2011г.(привожу для сравнения на сегодн. день)
Гормоны ТТГ 0.58 мМЕ/л
Антитела к тиреопероксидазе 0.4 мМЕ/л
УЗИ
Щ.з обычн. формы, размерами прав.доля- 18х19х50мм(оъем-8 см3), лев.доля 18х22х57 мм(объем 10 см3).перешеек 3 мм. Контуры четкие ровные. Структура паренхимы смешанная.Слева в нижней трети лоцируется участок пониж.эхогенности нечетких контуров д.7х4 мм рядом аналогичный д.5мм при ЦДК лоцируется единичн кровоток(формирующийся узел?).Справа внижней трети лоцируется анэхогенное включение д.4 мм аваскулярное и средней д.3 мм аваскулярное.Кровоток не изменен. Участков гиперваскуляризации не определяется.Заключение:Признаки кистозной дегенерации единич.фолликулов щ.з.
Гормоны на 02.2012 (ИФА)
ТТГ – 0,68
Т4 - 12,84
УЗИ
Щ.з обычн. формы, размерами прав.доля- 19х20х51мм(оъем-9,3 см3), лев.доля 24х20х56 мм(объем 12,0 см3).перешеек 4,5 мм. Контуры четкие ровные. Структура паренхимы умеренно неоднородная, с единичными коллоидными включениями в обеих долях до 3мм и с единичн участками повышенной эхогенности без четких контуров. В перешейке на границе в прав.д определяется участок неравномерно пониженной эхогенности подозрит.на узловое образование . разм.14х7х18 мм. В верхнем полюсе прав.д.определяется гипоэхогенное узловое образование с неоднородной структурой, размерами до 7мм. В нижнем полюсе лев.доли - гипоэхогенный , с четкими ровными контурами узел размерами 12х10х19 мм., рядом с ним по переднему контуру гипоэхогенный участок с неровными контурами максимальным размером до 12мм, в среднем сегменте по заднему контуру 3 гипоэхогенных узловых образований размерами:7, 8 и 7 мм.
Менструальный цикл не нарушен. Жалоб меня нет.
На основании результатов УЗИ врач назначает пункцию узла в левой доле.
Необходимо ли в данном случае назначение пункции щит.ж.?
Чтобы вы порекомендовали в моем случае?