#1
|
||||
|
||||
Доза эутирокса после рака щ.ж.
Добрый день! Женщина, 55 лет, вес 83 кг, рост 164 см. 21.12.2006 года прооперирована по поводу высококлеточного папиллярн го рака левой доли щ.ж. с метастазами в л.у шеи слева (это результат гистологии). Проиизведена тотальная тиреоидэктомия + шейная диссекция 2-хстороняя латеральная. Стадия заболевания- T1N1бМ0g. В нач.2007г-радиойоддиагностика, были выявлены 2 очага фиксации РФП. Далее была радиоёодтерапия в 2008 и 2009 годах. Принимала эутирокс 225 мкг. Результаты гормонов, ктр. часто сдавала, не помню, полностью доверяла лечащему врачу. Сейчас врач поменялся. УЗИ делаю ежегодно- ложе щ.ж. свободно. Назначили принимать 175 мкг эутирокса и вот результаты гормонов на 175 мкг- 25.03.11г.-ТТГ-0.61, св.Т4 20.6, ТГ-0.56, 29.11.11г на этой же дозе ТТГ-0.7, ТГ-0.6. После ятого назначили 175 мкг каждый день и 200 мкг один день в неделю. Сейчас собираюсь сдавать гормоны опять Подскажите, пожалуйста, какие гормоны мне нужно сдавать и с каким интервалом ,учитывая мой диагноз и срок после операции? Какой мой целевой ТТГ? Онкологи говорят, что данных за пргрессирование процесса нет.
|
#2
|
||||
|
||||
Вам проводится заместительная( не супрессивная) терапия, вместе с тем я не нахожу данных о пробе с эндогенной или экзогенной стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. По поводу пробы со стимуляции- вроде такого не было. А какая у меня сейчас должна быть терапия- супрессивная или заместительная? Нужно ли контролировать ТГ?
|
#4
|
||||
|
||||
Для подтверждения факта выздоровления и перевода на заместительную терапию следует провести пробк с эндогенной или экзогенной стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ! Правильно ли я поняла про пробу- нужно отменить эутирокс на месяц и но фоне ТТГ-30 смотреть ТГ?
Если он меньше 1- терапия заместительная? |
#6
|
||||
|
||||
Правильно - альтернатива назначение рекомбинантного ТТГ без отмены , обсудите с врачом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо. Тироген у нас не зарегистрирован.
|