Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.02.2012, 17:23  
damada damada вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2012
Город: пинск
Сообщений: 4 damada *
Доза эутирокса после рака щ.ж.

Добрый день! Женщина, 55 лет, вес 83 кг, рост 164 см. 21.12.2006 года прооперирована по поводу высококлеточного папиллярн го рака левой доли щ.ж. с метастазами в л.у шеи слева (это результат гистологии). Проиизведена тотальная тиреоидэктомия + шейная диссекция 2-хстороняя латеральная. Стадия заболевания- T1N1бМ0g. В нач.2007г-радиойоддиагностика, были выявлены 2 очага фиксации РФП. Далее была радиоёодтерапия в 2008 и 2009 годах. Принимала эутирокс 225 мкг. Результаты гормонов, ктр. часто сдавала, не помню, полностью доверяла лечащему врачу. Сейчас врач поменялся. УЗИ делаю ежегодно- ложе щ.ж. свободно. Назначили принимать 175 мкг эутирокса и вот результаты гормонов на 175 мкг- 25.03.11г.-ТТГ-0.61, св.Т4 20.6, ТГ-0.56, 29.11.11г на этой же дозе ТТГ-0.7, ТГ-0.6. После ятого назначили 175 мкг каждый день и 200 мкг один день в неделю. Сейчас собираюсь сдавать гормоны опять Подскажите, пожалуйста, какие гормоны мне нужно сдавать и с каким интервалом ,учитывая мой диагноз и срок после операции? Какой мой целевой ТТГ? Онкологи говорят, что данных за пргрессирование процесса нет.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.02.2012, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам проводится заместительная( не супрессивная) терапия, вместе с тем я не нахожу данных о пробе с эндогенной или экзогенной стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.02.2012, 21:58  
damada damada вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2012
Город: пинск
Сообщений: 4 damada *
Спасибо большое за ответ. По поводу пробы со стимуляции- вроде такого не было. А какая у меня сейчас должна быть терапия- супрессивная или заместительная? Нужно ли контролировать ТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.02.2012, 09:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для подтверждения факта выздоровления и перевода на заместительную терапию следует провести пробк с эндогенной или экзогенной стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.02.2012, 10:15  
damada damada вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2012
Город: пинск
Сообщений: 4 damada *
Спасибо большое за ответ! Правильно ли я поняла про пробу- нужно отменить эутирокс на месяц и но фоне ТТГ-30 смотреть ТГ?
Если он меньше 1- терапия заместительная?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.02.2012, 13:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно - альтернатива назначение рекомбинантного ТТГ без отмены , обсудите с врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.02.2012, 19:32  
damada damada вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2012
Город: пинск
Сообщений: 4 damada *
Спасибо. Тироген у нас не зарегистрирован.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.