#1
|
|||
|
|||
спермограмма-планируем беременность
Здравствуйте, мы планируем беременность, у меня вопрос о спермограмме мужа.Ему 26 лет, рост 190, вес 111.
Из заболеваний псориаз, немного завышен сахар, но диабет не ставили,так же есть какое-то гормональное нарушение - у него растяжки(стрии) по всему телу. Еще у него выявили предрасположенность к целиакии, сказали, что плохая сперма может быть из-за этого и если сесть на диету, то она улучшится. Обследуется он уже давно. Кровь на гормоны сдавал в последний раз 3 года назад: ЛГ - 2,94 (0.8-7,6) ФСГ - 3,44 (0,7-11,1) Пролактин - 170 (53-360) Прогестерон - 0,66 (менее 2,4) эстралиол - 165 (менее 205,5) Тестостерон - 17,5 (7,0-28,0) ДГЭА-С - 3,29 (2,17-15,2) Т4с - 18,4 (10.3-24,5) ТТГ - 0,680 (0,4-4,0) Теперь непосредственно сама спермограмма(1.12.08.): Воздержание 4 дня. Норма Цвет молочно-серый Вязкость(0-3)--------0 pH(7,2-8)------------- агглютинация(0-3)----0 Объем----------------3,5 мл ( >2) Разжижение----------60 мин. (до 60 мин.) Кол-во сперматозоидов в 1 мл.---74 млн/мл (>20 млн.) Кол-во сперматозоидов в эякуляте----259 млн. (>40 млн) Кол-во других(круглых) клеток---------1 млн ( <2 млн) Подвижность сперматозоидов(%) А. прямолинейное стремительное движение---7 % В. поступательное движение------------------29% ( А+В>50%) С. движение на месте-------------------------9% D. неподвижные-------------------------------55% Морфология нормальные 6% Патология: головы---------- 68% (14%) шеи------------- 15% хвоста-----------11% Лейкоциты(на 100 сперматозоидов)-------0 клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов)----1 MAR-тест IgG-----------------------0% (<50%) IgА(если позитивный IgG >10%)------% Заключение:Астенотератозооспермия MAR-тест-негативен Подскажите пож-та, что делать с такими показателями спермограммы? Как можно улучшить подвижность?И можно ли как-то повлиять на морфологию? |
#2
|
|||
|
|||
1. Сдать повторный анализ спермы через 2-3 недели и затем еще один через 1-2 месяца.
2. Прежде всего разобраться с основными заболеваниями, если таковые есть? (Эндокринолог, Андролог). 3. Если в ближайший год эффекта не будет- оптимальный путь решения проблемы - ЭКО/ИКСИ. С уважением, |
#3
|
|||
|
|||
OliverS, спасибо за ответ.Мы всего 3 раза делали спермограмму.Первую в апреле 2007 года, она отличалась от приведенной мной тем, что кол-во круглых клеток было 7 млн., в подвижности А+В=41, морфология: нормольных 7%, лейкоциты 1, клетки сперматогенеза 4, остальные показатели не сильно отличаются от приведенных мной ранее.Андролог назначил лечение:
исключить или ограничить копченые, перченые, маринованные продук. с 1 дня курса.Полностью исключить любые алкогольные и газированные напитки. Вит.Е по 2 кап. 2 р/д.Курс 3 мес. таб. Пентовит по 1 таб. 3 р/д.Курс 6о дней Берлитион 300-ораль по 600мг. в день(300 утро и 300 вечер).Курс 90 дней. Ректальные свечи "Витапрост"по 1 шт. 1 раз в день с 1 по 5 день, с 16 по 20 день, с 31 по 35 день, с 46 по 50 день. стафилококковый бактериофаг по 30 мл. 2 раза в день.Курс 15 дней Биовестин лакто по 6 мл. 2 раза в день.Курс 30 дней. У него еще дисбактериоз кишечника находили, поэтому такое лечение. После этого лечения спермаграмму не делали.Т.к. отложилась беременность на 8-9 мес. След спермограмма была сделана в апреле 2008 г. Отличия от приведенной мной: в подвижности А+В=57%(норма больше 50), лейкоциты 1,в остальном практически нет отличий, диагноз тот же. После этой спермограммы мы сами начали лечение, кот назначал нам андролог год назад, точно такое же.Через полтора месяца я забеременила, с первой попытки зачатия.(спермограмму накануне берем. не проверяли).В 6 недель берем. делала узи, все было в норме,в 8 нед беременность замерла.Сделали выскабливание в августе 2008.Через месяц-два хотим планировать новую берем.С причиной замирания разбирались, все говорят по-разному. Но сдесь я хотела узнать, может кто-то подскажет как еще можно улучшить спермограмму? Или нам опять начать такое же лечение? По поводу эндокринолога муж пролечился у него в 2007 году.Наш андролог сейчас ни чего не назначает, т.к. у нас обоих нашли предрасположенность к целиакии, мы сейчас сели на диету и он сказал, что спермограмма сама будет улучшаться? А что могут посоветывать врачи этого форума? Помогите нам пож-та.Ведь ЭКО- это последее, что можно делать, когда уже отчаяние полное.Тем более уже была одна беременность(с первой попытки).Что вы можете посоветывать? Буду очень ждать ответ, спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Сразу можно было бы написать все СГ и анамнез, между прочим.
У мужа пограничные с нормой показатели, которые свидетельствуют о снижении, но сохранении плодовитости при оптимальных со стороны жены условиях для зачатия. СГ отличаются мало существенно. Можете себе представить, что при столь полном обследовании и объемном лечении, Вам больше ничего не нужно предлагать?? Разве что упорства в достижении цели, терпения и веры в себя. Мерами профилактики, в данном случае Вы не можете гарантировать себя от неприятностей. В любом случае, даже НОРМАЛЬНАЯ беременность-это всегда риск. С уважением, |
#5
|
|||
|
|||
здравствуйте еще раз.Хочу снова обратиться к вам с вопросом.Прочитала много разной информации и теперь в замешательстве.Хочу напомнить, что в показателях СГ мужа только 6% нормальных сперматозоидов, остальные патологические.
Скажите пож-та, могла ли замереть первая беременность из-за таких показателей? И второе, если беременность снова получится, не будет ли плод развиваться с различными пороками? Через несколько дней у меня овуляция и мы хотели попробывать с зачатием. Заранее спасибо. |