|
#1
08.05.2016, 15:19
|
|||
|
|||
|
Аденовирусный кератоконъютивит
здравствуйте,меня зовут Денис, 27 лет. 25.12.2015г. я заболел аденовирусным конъюктивитом, который в последующем был осложнен кератитом. Обратился я в больницу сразу и начал лечение в соответствии с рекомендациями врача, а именно сначала каплями: офтальмоферон и тобрекс, далее полудан и флоксал, кололи уколы полиоксидоний, пил таблетки валвир и валацикловир, закладывал зирган гель, капал также атропином. Само заболевание сопровождалось слезотечением, ощущением песка в глазах, светобоязнью, был сильный отек век и красные глазные яблоки, сами глаза были постоянно почти закрыты, так как сильно болели и опять же была светобоязнь, снизилось четкость зрения. Температуры не было. После того как активная фаза заболевания прошла, я снова пошел к врачу при осмотре оказалось, что на роговице остались помутнения и с конца января начала февраля я стал лечится дексаметазоном и оптивом, несколько дней закладывал корнерегель. В середине февраля я снова пошел к врачу и оказалось, что все помутнения рассосались и я прекратил капать дексаметозон, остался только оптив. По истечению нескольких дней я стал замечать что зрение нова стало снижаться и в начале марта я снова пошел к врачу, где мне сказали что помутнения снова вернулись. Я стал капаться рестасисом, баларпаном, тауфоном и витАпос на ночь, но после витАпоса с утра было сильное затуманивание зрение и поэтому им я пользовался всего несколько дней. Так до апреля помутнения больше так и не рассосались, в начале апреля я обратился в другую клинику, где мне было назначено следующее лечение: снова офтальмоферон по 1к 8 рез в день - 14дней, витабакт по 1к 3 раза в день - 3 недели, баларпан по 1к 3-4 раза в день длительно, таблетки вобензим по 3таб 5раз в день - 2 недели ( результаты обследования прилагаю) всю последующую неделю я капался дексаметазоном хотя он мне назначен не был, через неделю был повторный осмотр, на котором отметилась положительная динамика и мне оставили все тоже лечение,кроме витабакта и добавив новый препарат - броксинак по 1к 1 раз в день, и запретив капать дексаметазон. Я перестал его капать. Повторный осмотр был назначен через 2 недели, на котором врач выяснил, что зрение опять начало снижаться и назначила лечение в виде дексаметазона 1-ю неделю по 1 к 4раза в день, 2-ю неделю по 1 к зраза в день, 3-ю неделю по 1к 2 раза в день и 4-ю неделю по 1к 1 раз в день. Также было показано пройти консультацию у иммунолога. На сегодняшний день я капаюсь дексаметазоном уже 2-ю неделю, зрение улучшилось, но я опасаюсь нового рецидива в виде возвращения помутнений на роговице по сле прекращения капания дексаметазоном. Почему как только я перестаю капаться данными каплями все вновь возвращается и можно ли как то по другому вылечить помутнения без гормонов?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
10.05.2016, 16:24
|
||||
|
||||
|
Уважаемые офтальмологи, большая просьба обратить на тему внимание!
Пациент был у меня один раз на очном приеме, длительное время без внятного диагноза, принял множество экспериментальных препаратов. По моей части выявлен только умеренный железодефицит как возможная причина склонности к инфекциям.
|
|
#3
10.05.2016, 20:45
|
|||
|
|||
|
Прокапайте дексаметазон по схеме с урежением частоты закапываний.
Потом постарайтесь, кроме увлажняющих капель при дискомфорте, ничего не закапывать. Иногда помутнения роговицы после АВК требуют времени для рассасывания.
|
|
#4
11.05.2016, 22:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1-я неделя 4 р\д 2-я неделя 3 р\д 3-я неделя 2 р\д 4-я неделя 1 р\д подойдёт? Сейчас капаюсь уже 3-ю неделю 2 р\д ( Сегодня был у офтальмолога зрение улучшилось 0.9-1, помутнения почти полностью рассосались, глазное давление 23 оба глаза. Увлажняющие капли Оптив? или какие посоветуете?
|
|
#6
12.05.2016, 17:24
|
|||
|
|||
|
Аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться даже более 5-6 месяцев. Наберитесь терпения.
Я с успехом пользуюсь комбинацией бетадина и дексаметазона при инфильтратах на роговице. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Только Бетадин нужно разбавить до 0,4% -ной концентрации. И без очного наблюдения, контроля состояния роговицы и внутриглазного давления не обойтись.
|
|
#7
17.05.2016, 16:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажите пожалуйста в какой форме выпуска лучше купить Бетадин, и как правильно его разбавить. По какой схеме капать Бетадин и Дексаметозон, покажу нашим местным офтальмологам( был у 5-пяти офтальмологов) , буду капаться и пусть наблюдают. Скажите по вашей схеме можно будет полностью излечиться от инфильтратов, и они не вернуться? (много вылеченных? обрадуйте меня  )
|
|
#8
17.05.2016, 19:34
|
|||
|
|||
|
Исходя из тго, что Бетадин : это уже 10% раствор повидона- йода, то мы 0,1 мл разводим на 5 мл воды для инъекции (получается 0,5% раствор), он правда щипет при закапывании, но это не страшно. Я, в зависимости от тяжести процесса, назначаю: 4-6 раз в день по 1 капле разведенного бетадина и 3-4 раза в день по 1 капле 0,1% дексаметазона.
Еще раз напоминаю: очный контроль необходим не менеее 2-х раз в неделю. И при положительной динамике капли уже назначаются по убывающей схеме. В случае бесконтрольного длительного применения дексаметазона: возможны грозные ослржнения, такие ка стероидная глаукома и катаракта.
|
Линейный вид
