спермограмма-планируем беременность

[Natali83]

Здравствуйте, мы планируем беременность, у меня вопрос о спермограмме мужа.Ему 26 лет, рост 190, вес 111.
Из заболеваний псориаз, немного завышен сахар, но диабет не ставили,так же есть какое-то гормональное нарушение - у него растяжки(стрии) по всему телу. Еще у него выявили предрасположенность к целиакии, сказали, что плохая сперма может быть из-за этого и если сесть на диету, то она улучшится.
Обследуется он уже давно. Кровь на гормоны сдавал в последний раз 3 года назад:
ЛГ - 2,94 (0.8-7,6)
ФСГ - 3,44 (0,7-11,1)
Пролактин - 170 (53-360)
Прогестерон - 0,66 (менее 2,4)
эстралиол - 165 (менее 205,5)
Тестостерон - 17,5 (7,0-28,0)
ДГЭА-С - 3,29 (2,17-15,2)
Т4с - 18,4 (10.3-24,5)
ТТГ - 0,680 (0,4-4,0)

Теперь непосредственно сама спермограмма(1.12.08.):
Воздержание 4 дня. Норма
Цвет молочно-серый
Вязкость(0-3)--------0
pH(7,2-8)-------------
агглютинация(0-3)----0
Объем----------------3,5 мл ( >2)
Разжижение----------60 мин. (до 60 мин.)
Кол-во сперматозоидов в 1 мл.---74 млн/мл (>20 млн.)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте----259 млн. (>40 млн)
Кол-во других(круглых) клеток---------1 млн ( <2 млн)
Подвижность сперматозоидов(%)
А. прямолинейное стремительное движение---7 %
В. поступательное движение------------------29% ( А+В>50%)
С. движение на месте-------------------------9%
D. неподвижные-------------------------------55%

Морфология
нормальные 6%
Патология:
головы---------- 68% (14%)
шеи------------- 15%
хвоста-----------11%

Лейкоциты(на 100 сперматозоидов)-------0
клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов)----1

MAR-тест
IgG-----------------------0% (<50%)
IgА(если позитивный IgG >10%)------%

Заключение:Астенотератозооспермия
MAR-тест-негативен
Подскажите пож-та, что делать с такими показателями спермограммы? Как можно улучшить подвижность?И можно ли как-то повлиять на морфологию?

[OliverS]

1. Сдать повторный анализ спермы через 2-3 недели и затем еще один через 1-2 месяца.
2. Прежде всего разобраться с основными заболеваниями, если таковые есть? (Эндокринолог, Андролог).
3. Если в ближайший год эффекта не будет- оптимальный путь решения проблемы - ЭКО/ИКСИ.
С уважением,

[Natali83]

OliverS, спасибо за ответ.Мы всего 3 раза делали спермограмму.Первую в апреле 2007 года, она отличалась от приведенной мной тем, что кол-во круглых клеток было 7 млн., в подвижности А+В=41, морфология: нормольных 7%, лейкоциты 1, клетки сперматогенеза 4, остальные показатели не сильно отличаются от приведенных мной ранее.Андролог назначил лечение:
исключить или ограничить копченые, перченые, маринованные продук. с 1 дня курса.Полностью исключить любые алкогольные и газированные напитки.
Вит.Е по 2 кап. 2 р/д.Курс 3 мес.
таб. Пентовит по 1 таб. 3 р/д.Курс 6о дней
Берлитион 300-ораль по 600мг. в день(300 утро и 300 вечер).Курс 90 дней.
Ректальные свечи "Витапрост"по 1 шт. 1 раз в день
с 1 по 5 день, с 16 по 20 день, с 31 по 35 день, с 46 по 50 день.
стафилококковый бактериофаг по 30 мл. 2 раза в день.Курс 15 дней
Биовестин лакто по 6 мл. 2 раза в день.Курс 30 дней.
У него еще дисбактериоз кишечника находили, поэтому такое лечение.
После этого лечения спермаграмму не делали.Т.к. отложилась беременность на 8-9 мес.
След спермограмма была сделана в апреле 2008 г.
Отличия от приведенной мной: в подвижности А+В=57%(норма больше 50), лейкоциты 1,в остальном практически нет отличий, диагноз тот же.
После этой спермограммы мы сами начали лечение, кот назначал нам андролог год назад, точно такое же.Через полтора месяца я забеременила, с первой попытки зачатия.(спермограмму накануне берем. не проверяли).В 6 недель берем. делала узи, все было в норме,в 8 нед беременность замерла.Сделали выскабливание в августе 2008.Через месяц-два хотим планировать новую берем.С причиной замирания разбирались, все говорят по-разному.
Но сдесь я хотела узнать, может кто-то подскажет как еще можно улучшить спермограмму? Или нам опять начать такое же лечение?
По поводу эндокринолога муж пролечился у него в 2007 году.Наш андролог сейчас ни чего не назначает, т.к. у нас обоих нашли предрасположенность к целиакии, мы сейчас сели на диету и он сказал, что спермограмма сама будет улучшаться?
А что могут посоветывать врачи этого форума? Помогите нам пож-та.Ведь ЭКО- это последее, что можно делать, когда уже отчаяние полное.Тем более уже была одна беременность(с первой попытки).Что вы можете посоветывать? Буду очень ждать ответ, спасибо.

[OliverS]

Сразу можно было бы написать все СГ и анамнез, между прочим.
У мужа пограничные с нормой показатели, которые свидетельствуют о снижении, но сохранении плодовитости при оптимальных со стороны жены условиях для зачатия. СГ отличаются мало существенно.
Можете себе представить, что при столь полном обследовании и объемном лечении, Вам больше ничего не нужно предлагать??
Разве что упорства в достижении цели, терпения и веры в себя.
Мерами профилактики, в данном случае Вы не можете гарантировать себя от неприятностей. В любом случае, даже НОРМАЛЬНАЯ беременность-это всегда риск.
С уважением,

[Natali83]

здравствуйте еще раз.Хочу снова обратиться к вам с вопросом.Прочитала много разной информации и теперь в замешательстве.Хочу напомнить, что в показателях СГ мужа только 6% нормальных сперматозоидов, остальные патологические.
Скажите пож-та, могла ли замереть первая беременность из-за таких показателей?
И второе, если беременность снова получится, не будет ли плод развиваться с различными пороками?
Через несколько дней у меня овуляция и мы хотели попробывать с зачатием.
Заранее спасибо.