|
#1
27.04.2012, 17:02
|
|||
|
|||
|
Антимюллеров гормон и планирование беременности
Здравствуйте! Мне 34 года, вес 58 кг, рост 164 см.
Беременость 1, роды 1. В 2008 году было выскабливание по поводу железистого полипа эндометрия. В 2011-дисплазия 1 степени шейки матки. Решила планировать беременность. Обратилась к гинекологу. Она по описанию жалоб (обильные месячные) предположила эндометриоз. Назначила сдать гормоны и прочие анализы. Уже пришли:антимюллеров гормон -8,05 (был сдан на 10 день менст. цикла, она мне в этот срок его сказала сдать) Ингибин В- 111, 89 (тоже на 10 день мц.) На 26 день м.ц. (хотя врач сказала сделать это на 2 день м.ц., так вышло-в больнице, эндокринолог сказала, что сроки роли не играют) я сдала: тиреотропный гормон: 1,620 Т4 свободный 11,18 (реф. интервал 11,5-22,70) антитела к тиреопроксидазе 34,40 лютеинизирующмий гормон 2,22 фолликулостимулирующий гормон 3,28 пролактин 1631,07 (норма 59-619) прогестерон 30, 97 тестостерон 1, 94 Все, что сдавала на 26 день мц, сдавала на фоне приема дюфастона (выписала сразу гинеколог). Сдала также онкомаркеры са-125 и са-15.3, они в норме. Что значит это повышение ам/гормона? Ингибина В? Это страшно? Нужно ли делать мрт таза? и нужно ли пересдать анализы, сданные на 26 день мц, сделав так, как говорила гинеколог-на 2 день? Заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
27.04.2012, 20:07
|
|||
|
|||
|
Меня бы больше встревожило не повышение антимюллерова гормона, а повышение Пролактина.
А где протокол хотя бы одного УЗИ? УЗИ-фолликулометрию делали? Макропролактин определяли?
|
|
#3
27.04.2012, 20:37
|
|||
|
|||
|
Я спрашивала у эндокринолога, она сказала, что пролактин может повышаться, например, на фоне стресса. А у меня перед сдачей анализа рвота была,головная боль, не ела день. Гормонами вообще не заморачивалась раньше, кроме ТТГ, Т4 из-за узелков в щитовидке.
УЗИ на 11 день цикла: тело матки-определяется в ретропозицииразмеры 55*51*54 мм форма шаровидная строение миометрия изменено-диффузнонеоднородно по задней стенки матки эндометрий толщина функционального слоя 8,8 мм с учетом дня цикла не утолщена строение не изменено однородное с пониженной эхогенностьюшейка матки определяется размерами N строение не изменено цервикальный канал не расширенлевый яичник определяетсяразмерами 31*22*20 мм с фолликулами строение 6-8 мм (N до 8-9) правый яичник определяется размерами 33*23*25 с фолликулами строение 7-8 мм(N до 8) особенности: по передней стенке матки в нижней трети п/о рубец б/озаключение: УЗИ признаки диффузн. изменений в миометрии (не исключен аденомиоз?)рубец на матке Но мне по УЗИ всегда ставили метроэндометрит. И всегда были признаки мелкокистозных образований. Макропролактинне определяли, УЗИ-фолликулометрию не делали. Я боюсь-что-то серьезное???????
|
|
#5
29.04.2012, 16:45
|
||||
|
||||
|
Но ведь ранее полученную информацию- повторно исследовать пролактин с фракцией макропролактина вы пригнорировали, зачем вам нужны тогда наши ответы?
Большой загадкой осталось также таинственное решила планировать беременность- почему для сего занятия надо не отдаваться мужу, но лаборатории? В чем проблма? Есть бесплодие? При таких данных лабораторных невозможен половой акт без предохранения? Как люди до сих пор размножались без анализов на простыне?
|
|
#6
29.04.2012, 22:48
|
|||
|
|||
|
Простите, я не поняла, что вопрос - "а макропролактин определяли" был рекомендацией.
В первую беременность были проблемы, поэтому в этот раз решила их постараться предотвратить. Обратилась к гинекологу еще и из-за постоянно вылезающей молочницы, из-за того, что мне уже 34, потому, что недавно была дисплазия, наконец, потому, что месячные 20 лет идут очень сильно и кусками. Раньше молодая была, справлялась, а теперь похуже, сознание во время мес. теряю. Еще и потому пошла, что до сих пор не знаю причины - гормональное это, или нет. Гематолог предположил болезнь фон Виллебранта. Но на гематолога я рукой уже махнула,не хожу, а к гинекологу - пошла. Ибо страшно.
|
|
#7
30.04.2012, 09:43
|
||||
|
||||
|
В чем были проблемы первой беременности?
|
|
|
|
#8
30.04.2012, 22:20
|
||||
|
||||
|
гинеколог не права: только первые 2 фактора относятся к тромбофилическим, но они у Вас в норме; остальные анализы не имеют клин. значения, но являются сравнительно честным способом зарабатывать деньги для лаборатории
|
|
#9
30.04.2012, 22:36
|
|||
|
|||
|
Первый гематолог, который назначил всю кучу анализов, говорил о наследстенном заболевании-нарушении свертываемости крови. Сказал, что передается по женской линии и в коце концов все приводит к удалению матки. В принипе, по маминой линии так и было: прабабушка умерла от кровотечения после аборта, бабушке, вроде, тоже после аборта все удалили, у мамы и сестры все время такие же мес., маме тоже удалили матку (но была миома).
|
|
#11
30.04.2012, 22:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
30.04.2012, 23:15
|
|||
|
|||
|
1 положительная. Я не знаю, как измеряли, брали кровь из вены, написано:плазма, како-то коагуломер ACL 700. Норма: 41.00-129.00. Но сдавая анализ, в базе фигурировала как ребенок-т.к. не было реактивов в лабораториях,только в одном месте, где кровь у детей берут, и нашла, не знаю, может это детские нормы. Сейчас напишу анализ крови.
|
|
#14
30.04.2012, 23:23
|
|||
|
|||
|
Лейкоциты 4,26;
эритроциты 4,08 гемоглобин 121,00 гематокрит 121,00 средний объем эритроцита 87,90 среднее соед. гемоглобина 29, 60 средняя концентрация гемоглобина 336, 00 тромбоциты 222,00 индекс расп. эритроцитов 13,60 средний объем тромбоцита 9, 10 Дифференцировка лейкоцитов нейтрофилы 51,0% лимфоциты 38, 30 % моноциты 7,90 % эозинофилы 1.00% базофилы 0,30 % нейтрофилы abs 2,17 *10e9/л лимфоциты abs 1, 63 моноциты abs 0. 34 эозинофилы abs 0,04 базофилы abs 0,01 СОЭ 7
|
|
#15
30.04.2012, 23:32
|
||||
|
||||
|
для первой группы норма фактора фон Виллебранда 41–179 (по др. данным 36-157), так что у Вас болезни фон Виллебранда скорее нет, чем она есть...
ферритин менее 10 и пограничный гемоглобин указывают, что у Вас имеется преданемический железодефицит, развившийся на фоне обильных мес. кровопотерь. Вам показан прием препарата железа в течение 3-6 мес в дозе 50-80 мг в день. Есть некоторые данные что ликвидация железодефицита может снизить обьем теряемой менстр. крови
|
Комбинированный вид
