Повышен 17-oh прогестерон, снижен эстрадиол

[MargaritaMay]

Добрый день.
Женщина 28 лет, 161 см/47 кг
Цикл всю жизнь был 28-29 дней, с июля начались проблемы с циклом (последние нормальные месячные с 12 по 18 июля), появились проблемы с кожей (жирность и прыщи в нижней части лица), сильно выпадают волосы. В конце августа была у гинеколога, для вызова месячных назначен Дюфастон, месячные пришли с 4 по 10 сентября, также назначены анализы половых гормонов и УЗИ малого таза и надпочечников. Узи оба без патологий, все в норме.
Гормоны:
ЛГ - 12,43 (норма 2,4-12,6)
ФСГ - 9.43 (норма 3.5-12.5)
Пролактин - 412 (норма 102-496)
Тестостерон - 0,57 (норма 0,22-2,9)
Кортизол - 406,5 (норма 171-536)
ДГЭАс - 3,63 (норма 2,68-9,23)
Эстрадиол - 43,61 (норма 46-607)
17-oh прогестерон - 0,97 (норма 0,1-0,8)

Врач назначил дюфастон с 16 по 25 день цикла и витамины тайм-фактор на полгода. На вопрос, приведет ли лечение мои гормоны в норму, гинеколог ответила, что нет, это назначено для нормализации цикла. На вопрос, что тогда делать с гормонами и могу ли я с такими показателями планировать беременность, ответила, что беременность планировать не нужно, а "гормоны со временем сами восстановятся, если все будет хорошо" - дословный ответ.
Прошу прокомментировать адекватность назначенного лечения, может быть, нужно принимать что-то еще, сдать дополнительные анализы/пройти обследования, сменить врача?

[FilippovaYulia]

17-ОН прогестерон не повышен, эстрадиол не понижен, просто получили циферку в пределах лабораторной вариабельности.
Понятия "привести в порядок гормоны" не существует в медицине, врачи лечат заболевания. а не циферки на бумаге с анализами. Тем более отпадает вопрос, если анализы и так нормальны (или бессмысленны). Лаборатория пишет не "нормы", а референсные интервалы, поэтому оценка анализов проводится совершенно не по правилам второго класса средней школы (сравни циферку с напечатанной рядом). Тем более не проводится оценка анализа, который в данной клинической ситуации не нужно было сдавать (эстрадиол).
У Вас дефицит массы тела, который сам по себе может привести к нерегулярности цикла (ановуляции), особенно если этот дефицит поддерживается диетами и большими физическими нагрузками. Кроме того, Вам следовало бы упомянуть, что Вы имеете серьезное сопутствующее соматическое заболевание (бронхиальная астма) - или Вы думаете, что это никак не может влиять на цикл? Врачам остается только гадать, о чем еще Вы не упомянули...
Не совсем понятно, что именно Вы подразумеваете под нарушением цикла.

с июля начались проблемы с циклом (последние нормальные месячные с 12 по 18 июля),

То есть были еще какие-то "ненормальные"? Что именно? Когда?
Для планирования беременности при любой регулярности цикла, если он вообще есть хоть в каком-то виде, простыня с "анализами на гормоны" не нужна - нужен год регулярной половой жизни без предохранения. Так что планировать Вы можете, с учетом тяжести и получаемого лечения сопутствующих заболеваний. Если за год беременность не наступила, то дальше идет обследование по алгоритму "бесплодная пара" - и начинается оно с мужчины (!). А у женщины первым делом проверяется проходимость маточных труб. Так что куча сданных Вами анализов, во-первых, бестолкова (если так уж беспокоит нерегулярность месячных, хватило бы ФСГ, пролактина и ТТГ); во-вторых, преждевременна (для коррекции цикла достаточно назначения КОК без всяких анализов, для планирования беременности в течение года достаточно анализа на ТТГ).
Кроме того, Вам следует исключить синдром железодефицита. Если же в течение жизни отмечались эпизоды или постоянно наличествует анемия (низкий гемоглобин), то следует так же исключать скрытую целиакию.

[MargaritaMay]

Сообщение от FilippovaYulia

17-ОН прогестерон не повышен, эстрадиол не понижен, просто получили циферку в пределах лабораторной вариабельности.
Понятия "привести в порядок гормоны" не существует в медицине, врачи лечат заболевания. а не циферки на бумаге с анализами. Тем более отпадает вопрос, если анализы и так нормальны (или бессмысленны). Лаборатория пишет не "нормы", а референсные интервалы, поэтому оценка анализов проводится совершенно не по правилам второго класса средней школы (сравни циферку с напечатанной рядом). Тем более не проводится оценка анализа, который в данной клинической ситуации не нужно было сдавать (эстрадиол).
У Вас дефицит массы тела, который сам по себе может привести к нерегулярности цикла (ановуляции), особенно если этот дефицит поддерживается диетами и большими физическими нагрузками. Кроме того, Вам следовало бы упомянуть, что Вы имеете серьезное сопутствующее соматическое заболевание (бронхиальная астма) - или Вы думаете, что это никак не может влиять на цикл? Врачам остается только гадать, о чем еще Вы не упомянули...
Не совсем понятно, что именно Вы подразумеваете под нарушением цикла. То есть были еще какие-то "ненормальные"? Что именно? Когда?
Для планирования беременности при любой регулярности цикла, если он вообще есть хоть в каком-то виде, простыня с "анализами на гормоны" не нужна - нужен год регулярной половой жизни без предохранения. Так что планировать Вы можете, с учетом тяжести и получаемого лечения сопутствующих заболеваний. Если за год беременность не наступила, то дальше идет обследование по алгоритму "бесплодная пара" - и начинается оно с мужчины (!). А у женщины первым делом проверяется проходимость маточных труб. Так что куча сданных Вами анализов, во-первых, бестолкова (если так уж беспокоит нерегулярность месячных, хватило бы ФСГ, пролактина и ТТГ); во-вторых, преждевременна (для коррекции цикла достаточно назначения КОК без всяких анализов, для планирования беременности в течение года достаточно анализа на ТТГ).
Кроме того, Вам следует исключить синдром железодефицита. Если же в течение жизни отмечались эпизоды или постоянно наличествует анемия (низкий гемоглобин), то следует так же исключать скрытую целиакию.

Добрый день. Масса тела колеблется в пределах 45-48 всю жизнь (с подросткового возраста), менструальный цикл всегда (с 13 лет) был стабильный 28-29 дней, диет не придерживаюсь, но придерживаюсь принципов рационального правильного питания.
Если это имеет какое-то значение, в феврале также сдавала половые гормоны, эстрадиол составлял 218, 17-oh прогестерон 0,4 (реф.значения те же), с циклом проблем не было.
Гемоглобин (данные за август) - 136 (реф. значения 120-140), ферритин 86 (реф. значения 15-120).
Бронхиальная астма не беспокоит, принимаю Беклазон в дозировке 250.
Как писала в первом сообщении, беспокоит жирность кожи лица, головы, шеи и спины (страдаю жирной себореей, обострилась с увеличением жирности кожи)

[Melnichenko]

То есть вы получаете ингаляции стероидов, вы человек с низком массой и поэтому исследуете 17 ОПГ и эстрадиол, пытаясь найти ответ на вопрос о нерегулярности цикла и косметических процедурах?
У Вас то орторексия ( стремление к реализации «принципов правильного питания» ( а правильное ли эманометр это питание вообще и правильное ли оно для Вас , мы не знаем)
О чем будем вести разговор?

[MargaritaMay]

Сообщение от Melnichenko

То есть вы получаете ингаляции стероидов, вы человек с низком массой и поэтому исследуете 17 ОПГ и эстрадиол, пытаясь найти ответ на вопрос о нерегулярности цикла и косметических процедурах?
У Вас то орторексия ( стремление к реализации «принципов правильного питания» ( а правильное ли эманометр это питание вообще и правильное ли оно для Вас , мы не знаем)
О чем будем вести разговор?

Я - не врач, поэтому я не знаю, что исследовать. Исследую то, что говорят исследовать врачи (гинеколог-эндокринолог и дерматолог). Если бы я знала - я бы не стала обращаться на этот форум.
Думаю, жирное, жареное, копченое и тд не полезно вообще никому, включая меня, калории и бжу не подсчитываю.

[Melnichenko]

Чудесно, уже лучше.
Овуляция есть?
Половая жизнь без предохранения есть?