Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.10.2015, 00:06
Lovechist Lovechist вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2015
Город: Москва
Сообщений: 3
Lovechist *
Неактивная микроаденома и нарушение цикла

Добрый день. Мне 28 лет, рост 162, вес 50. Месячные с 14 лет, регулярные, по циклу можно было часы сверять. После начала половой жизни цикл немного сбился, но был регулярным +/- 5 дней. За 10-14 дней до менструации начинала болеть грудь, изменялось настроение и т.д. В 20 лет начала пить КОК. Сначала 1.5 года "Логест", начались головные боли. Сделав перерыв 1 месяц перешла на Новинет и пила до 27 лет. Периодически проходила УЗИ, сдавала кровь, проверяла свёртываемость и т.д.
В феврале 2014 года прекратила пить КОК. На УЗИ яичники были истощены: 1-2 фолликула на срезе. Назначили тайм-фактор на 5 месяцев. Всё это время месячные были регулярными. Овуляцию отслеживала по БТ и другим признакам.

В ноябре произошла задержка. При этом БТ весь цикл была монофазной. На УЗИ диагностировали ретенционную кисту. Вызвали месячные дюфастоном (начались после двух таблеток). Сделали контрольное УЗИ, киста ушла.

С тех пор цикл нерегулярный: овуляция и месячные самостоятельно приходили через месяц (о. подтверждалась на фолликулогенезе и при помощи БТ). В остальные циклы — ретенционные кисты. Врач назначил дюфастон на 3 месяца, но ситуация не изменилась. Тогда сдала анализы на гормоны (январь 2015):
на 5 день
эстрадиол 235 (68-1269)
тестостерон 1,96 (0,38-1,97)
кортизол 370 (138-635)
пролактин 136 (109-557).
прогестерон (на 22 день) 3,5 (норма 2-10)

По итогам исследований врач назначила Диане-35 на пять месяцев. Затем пересдать тестостерон и прогестерон.

В сентябре, в первый цикл после отмены, тестостерон (на 5 день) уже 2,18. Пришла к врачу с задержкой в 10 дней (после отмены Диане кровотечение отмены было, а в следующем цикле месячные не пришли). Доктор отправила на анализы крови на гормоны и сахар, а также МРТ гипофиза и надпочечников.

Результаты анализов:
сахар 5,1 (4,1-5,9)
Т4 общий 74,9 (55-137)
Т4 свободный 13 (9-22)
ТТГ 2,05 (0,4-4,0)
ФСГ 7,22 (фол. фаза 1,37-9,9, овул. фаза 6,17-71,2, лют. фаза 1,09-9,2)
ЛГ 16,5 (фол. фаза 1,68-15, овул. фаза 21,9-56,6, лют. фаза 0,61-16,3)
Эстрадиол 270 (фол. фаза 68-1269, овул. фаза 131-1655, лют. фаза 91-861)
кортизол 460 (101,2-535,7) сдавала после стресса
пролактин 388 (109-557).

МРТ
Надпочечники — без патологий
Голова — МР-картина микроаденомы гипофиза (размер до 0,3 мм).

Какую тактику лечения нарушения цикла выбрать в этой ситуации? Может ли приём эстрадиола повлиять на рост микроаденомы (в статье <Неактивные> аденомы гипофиза и патология репродуктивной системы у женщин В.Г. Шлыкова, А.А. Пищулин, А.А. Булатов Эндокринологический научный центр РАМН, Москва [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
говорится, что приём препаратов, содержащих большое количество эстрагена нежелательно именно по этой причине)?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.