Субклинический гипотериоз при беременности, резкий набор веса

[FilippovaYulia]

1.При беременности ТТГ вынужденно берется с интервалом 1 месяц (тогда как ситуацию отражает за два) и потому не всегда точно отражает потребность в тироксине (другое дело. что остальные показатели еще менее точны). Кроме того, может меняться биодоступность, может быть более регулярный прием, может что-то меняться в приеме сопутствующих препаратов и в режиме дня. Факторов много.
2. Совершенно нет. Стандартный шаг изменения дозы.
3. Анализ на ТТг продолжаем определять с интервалом 1 месяц.
4. А при чем тут "такое снижение"? При очередной проверке ТТГ слегка не уложился в триместровый норматив (0,3 - 3.0 мМе/л), доза снижена и ничего в этом страшного нет. "Перебор" тироксина во время беременности всегда благоприятнее, чем нехватка.

[Duguzhevamb]

Спасибо за оперативный и подробный ответ, успокоили мой воспаленный "беременный" мозг!

[Duguzhevamb]

Уважаемая Юлия, прошу снова вашей консультации! Я родила 12 дней назад, вчера сдала ТТГ и результат - 0, 51, до этого на дозе тироксина 75 28.06.13 результат был 1,63.
Вопросы следующие
1. Пью йодомарин 200 со дня родов, продолжать?
2. Как корректировать дозу тироксина? продолжать пить так же - контроль через месяц, либо вообще не пить?
3. Может ли снижение показателей ТТГ сказаться на лактации? хочу сохранить ГВ.
4. Нужно ли сдавать анализы на другие гормоны или достаточно контролировать ТТГ?

[Melnichenko]

Поздравляем
1. продолжать
2. можно уменьшить до 50 мкг ( возможен период в перспективе даже полной отмены с пследующим возвращением препарата )

[Duguzhevamb]

Спасибо огромное за ответ!

[Duguzhevamb]

Здравствуйте, после результата 0,13 два месяца назад, препарат принимать перестала с намерением не сдавать ттг до декабря, но недавно возникли следующие симптомы: выпадение волос, сухость рук и ног, колебания веса, не стала связывать с межсезоньем сдала - результат 4,14(0,35-4,0), врач в диспансере сказала что необходимости в приеме тироксина нет, пока не поднялся выше 10, т.к. я кормлю грудью ребенка и можно подождать. Такой совет вызвал у меня сомнения. Справедлив ли он? Если эутирокс нужен, о правильно ли я рассчитала дозу 100 на вес 62кг?

[Melnichenko]

Выпадение волос могло быть следствием самих родов. Лечение субклинического гипотироза обязательно в беременность- не в период кормления.

[Duguzhevamb]

Здравствуйте уважаемые консультанты! Пожалуйста дайте рекомендации. 29 лет, 59 кг,не кормлю около месяца, ттг в августе был 17,45, начала принимать эутирокс 75, рекомендованный контроль через пол года, результаты на конец декабря - 3,1. Планирую беременность. Врач сказала сдавать ттг, сразу после наступления беременности и потом по результатам корректировать дозу. Права ли она, или стоит поднять дозу чтобы понизить ттг еще? А также очень беспокоит вопрос по ребенку, девочка год и шесть месяцев, вес около 9,5кг, рост 86, здорова, привита по возрасту, в последние пол года появились волосы на теле, значения особого этому не придала, так как принадлежим к народам Кавказа. Волосы на ногах от колена, заметные темные не жесткие, легкая растительность слегка заметная на плечиках, бедрах и в зоне паха. На голове волосы тоненькие, русые, не густые. Но вот около месяца появились темные, более жесткие чем везде волосики вокруг сосков. Стоит ли что-то обследовать?

[Melnichenko]

После родов у Вас мог развиться послеродовый тироидит со сменой фаз, но пока понятно только, что после родов прошло 7 месяцев, ТТГ 3,1 и Вы планируете беременность
Этот ТТГ на тироксине ?

[Duguzhevamb]

Галина Афанасьевна, после родов прошло год и шесть месяцев. После родов в 2013 году ттг был 4, и я ничего не принимала, летом 2014, это уже через год после родов, появились симптомы гипотериоза, стали беспокоить отеки по утрам, сухость конечностей и просто жуткое выпадение волос(лезли клочьями), сдала анализы - 17,45. Начала принимать эутирокс 75, пол года ттг не сдавала, а вот сейчас, после завершения гв, стал вопрос о следующей беременности, планируем на весну, именно поэтому сдала ттг, чтобы понять нужна ли корректировка дозы?

[Melnichenko]

Нужна - прибавить 12 или 25 мкг с учетом планируемой беременности

[Duguzhevamb]

Здравствуйте, опять прошу вашего совета. В январе месяце после нашей переписки, стала принимать лтироксин 100. В марте месяце сдавала анализы, ттг был 2,68, по совету врача добавила еще 25 мкг, принимала 125 с марта по конец июня, параллельно пытаясь забеременеть. В начале июля почувствовала изменения в организме- очень реагирует грудь на беременность, боль, становится набухшей, так было и в предыдущую беременность, и сейчас как то не сомневалась - сдала хгч, беременность подтвердилась, буквально первые недели, по совету участкового эндокринолога начала принимать лтироксин 175, через 4 недели, на прошлой неделе, сдала ттг снова - в результате 0,02. Участковый врач рекомендует уменьшить дозу на 25, и проверять через пару недель, я по прочитанным здесь на форуме темам, сделала вывод, что торопиться со снижением дозы в 6 недель беременности не стоит, потому что недостаток ттг сейчас менее опасен для плода, чем переизбыток. Помогите пожалуйста, принять правильное решение.

[Melnichenko]

Контроль ТТГ раз в месяц , можно оценить св Т4 , в любом случае понять , отражает ли 0,02 175 мкг я не моуг - правильно ли я пронимаю, что 175 мкг принимается уже месяц ?

[Duguzhevamb]

Да, 175 мкг я принимаю уже месяц, после того как беременность подтвердилась. До этого с марта по июнь принимала 125мкг

[Melnichenko]

Лучше 150