Волосы как на дрожжах, СПКЯ или нВГКН или может быть еще чего.

[dasagee]

Здравствуйте Уважаемые!
Что за хворь такая не разберусь!?
Волосы растут жесть, цикл нерегулярный, и настроение просто кошмарное) Возраст 21, рост 178, вес 63, половая жизнь с 19, беременностей не было.Гинекологических заболеваний тоже не было.
Месячные с 13 лет, сразу пошли хорошими циклами дней по 30-35, но дико болезненные просто на стену лезла, а потом года через 3 начались задержки, могло не быть месяцев 6, и волосы лезть начали там где не надо, пошла к гинекологу сдала гормоны, андрогеновх фракций было много, эстрогена мало назначила Ярину, месячные шли каждый месяц но очень скудные, по 3дня , пол года пропила, больше не стала. Лет в 19, решила опять сдать гормоны, сдала, песня таже, назначили Хлоэ, на фоне Хлоэ месячные опять же скудные, безболезненные, дня 3, кожа лучше не стала, волосы меньше расти тоже, вес не изменился, пол года попила и перестала, задержки снова возобновились. Сейчас опять сдала кровь на гормоны, результаты(4день цикла) и УЗИ после месячных.
ТТГ-2.410 мМЕ/л (0.400-4.000)
Т4общ-87.21 нмоль/л (64.30-160.90)
Т3общ-1.72 нмоль/л (1.20-3.00)
АКТГ-52 пг/мл(10-60)
Кортизол-294 мкг/л (50-250)
Пролактин-326 мМЕ/л(95-700)
ЛГ-5.76 МЕ/л (2.10-13.00)
ФСГ-5.23 (2.80-11.30)
Эстрадиол-41 нг/л (23.0-139.0)
Дигидротестостерон-643нг/л(24-450)
Тестостерон общ-1.040мкг/л(0,200-1.180)
Тестостерон свобод-0,011(0,001-0.010)
Тест биологич активный-0,316(0,017-0,218)
17гидроксипрогестерон-2.1(0.10-0.80)
Андростендион-7.67(0.30-3.30)
Дегидроэпиандростерон-сульфат-5.80(1.00-7.00)
SHBG-68.6 нмоль/л(26-103)
УЗИ
Матка 40*26*36
Шейка длина 28, эндоцервикс 3,6
М-эхо 8,6
Яичники правый 39*20*35, фолликулиновый аппарат расположен диффузно более 10фолликулов в поле зрения, диаметр фоллик. 5-6мм
левый 32*19*29, фоллик аппарат диффузно, более 10ф в п/зр, диаметр 6-8мм.
Заключение-кистозноизмененные яичники.
Год назад делала МРТ забрюшинного пространства, в заключении написано что признаков очаговой патологии надпочечников не отмечено, правый надпочечник расположен высоко по медиальной поверхности правой доли печени, и при таком расположении измерить его размеры затруднительно. Левый выглядит умеренно гипертрофированным, его медиальный край утолщен до 6мм, латеральный толщиной 4мм.
Направляли на генетику, определить есть ли нВГКН, но я пока не ходила, 17ОНпрог ведь не критично велик для уверенной нВГКН?
Гинеколог назначила глюкофаж 500мг 2р/д,
метипред пол таб, верошпирон 1таб и циклодинон.Обоснованно ли такое лечение? и каков прогноз?
2месяца принимать препараты, потом контроль андрогенов и к врачу.
Цели забеременеть ближайшие года 4 нет, цель восстановить цикл, уменьшить рост волос, потому что лезут как будто их удобряют чем-то, особенно вокруг сосков) у всех ближайших родственников(у мамы,бабушек,теть) таких проблем не было в молодости, и СД тоже нет ни у кого)
Заранее спасибо.

[AnnaSa]

Если вы не планируете беременность, то и смысла подтверждать диагноз нет. Все равно лечение будет одно - контрацептив в длительном режиме.
В плане ВДКН - да, у вас на копейку повышен 17-ОПГ (мы начинаем подозревать, если он более 2 нг/мл), вряд ли при таком уровне ВДКН есть, скорее, речь все-таки идет о СПКЯ. Когда задумаетесь о беременности, пересмотрите его еще раз - если окажется в норме, то значит, точно проблем с этим нет. Если снова повышен - будем уточнять диагноз.
Пока все назначенное вам лечение крайне преждевременно и абсолютно не показано.

[dasagee]

Спасибо.

Сообщение от AnnaSa

контрацептив в длительном режиме.
.

Насколько в длительном? пока не захочу забеременеть?)
И как я понимаю ОК это симптоматическое лечение,цикл делает ровным но не более того(+антиандрогенный эффект у Дианы и Хлое, хотя я не заметила)?
А как же лечение самой причины ?)
Или нет способа как-то раскачать яичники, если так можно выразится, что бы они сами нормально продуцировали свои гормоны?)

[AnnaSa]

1. Да, до изменения ваших планов
2. Можно контрацептив с антиандрогеном (по отдельности или в одном препарате Диане-35), эффект обычно не раньше, чем через полгода после начала терапии
3. Если бы мы знали точную причину... Поэтому пока лечим не причину, а лишь решаем текущие проблемы.
4. Спонтанная нормализация возможна сама по себе.
"Раскачать" на всю жизнь нельзя, простимулировать , чтобы получить беременность, можно

[dasagee]

Спасибо за ответы)