|
#1
02.04.2012, 08:52
|
|||
|
|||
|
Манту
Здравствуйте. У меня двойняшки (апрель 2008г.) Родились в 35,5 недель, БЦЖ-М поставлена почти в месяц в отделении недоношенных (в роддоме мед.отвод). Далее по выписке из мед.карт:
Сын БЦЖ-М 20.05.08 0,025 с 766 г.Москва. 1 мес. - нет следа 3 мес. - пятно 6 мес. - руб. 2 мм (я не видела даже двух мм) 1 год - руб. 2 мм. (я не видела даже двух мм) р.Манту 2 ТЕ лев.рука 03.07.09 с 10/15 - 0708 с/г 08.09 - 3 пап. прав.рука 18.06.10 с 10/45 с/г 07.10 - укол.р. лев.рука 01.03.11 с 10/70 - 5 пап. прав.рука 30.03.12 14/3 - 4 пап. Дочь БЦЖ-М 20.05.08 0,025 с 766 г.Москва. 1 мес. - нет следа 3 мес. - инф. 6 мес. - руб. 5 мм 1 год - ничего не написано р.Манту 2ТЕ лев.рука 03.07.09 с 10/15 - 0708 с/г 08.09 - 8 пап. прав.рука 18.06.10 с 10/45 с/г 07.10 - 8 пап. лев.рука 01.03.11 с 10/70 - 12 пап. прав.рука 30.03.12 14/3 - 8 пап. Ответьте, пожалуйста, имел ли место вираж? В 2011 году мы оформлялись в дет.сад. По поводу сына, не сказали ни слова, а по поводу дочери, сказали, что посмотрят через год. При проверке сегодня мед.сестра настаивает, что мальчика должен был консультировать фтизиатр еще год назад. Вопрос, что делать теперь. Получается, папула уменьшилась с прошлого года. Это о чем-то говорит? С дочкой можно успокоиться? В семье нет больных туберкулезом. 
|
|
#3
02.04.2012, 14:28
|
|||
|
|||
|
медсестра права, у мальчика был вираж в марте 2011 года, показана консультация фтизиатра, сделайте диаскин-тест
с дочкой и не было повода волноваться
|
|
#4
03.04.2012, 13:45
|
|||
|
|||
|
По своей инициативе идем в четверг к фтизиатру. Скажите, пожалуйста, то, что реакция уменьшилась за год что-то значит? Просто удивляет, что никто не настаивал на доп.обследовании.
|
|
#5
08.04.2012, 09:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Сходили к фтизиатру в поликлинику (на практике, это оказался педиатр по контролю инфекционных заболеваний). Вопросов стало только больше. Она сказала, что у сына необходимо посмотреть реакцию Манту в следующем году. Для нашего успокоения, посоветовала сделать рентген мне и мужу (так как дети почти всегда заражаются в семье, а кратковременный контакт, даже с больным открытой формой, на улице не может привести к болезни). Мы, конечно, сделаем флюорографию (в прошлом году делали, все было хорошо). Также хочу еще раз уточнить по поводу дочки. Если у сына сегодня место после Манту, практически, не заметно, то у нее сохраняется пигментация 9 мм. В феврале у дочки подозревали пневмонию и делали рентген. На словах сказали, что "сильный бронхит, но еще чуть-чуть и начнется пневмония". Больше изменений в легких нет. Понимаю, что данные не объективны. Если необходимо, возьму снимок. Врач посмотрела дочкины результаты манту за все время (они приведены выше) и сказала, что в прошлом году назначила бы ей лечение, а теперь будем ждать до следующей проверки. Подводя итоги: дочкины результаты доктору очень не понравились (сказала, что 12 мм это очень много. На мой вопрос про норму до 16 мм, при условии увеличения не более 6 мм за год, только замахала руками); по сыну настороженности у доктора не возникло.
1) Мы с мужем сделаем флюорографию, можно ли на этом успокоиться до следующего года? 2) Может наличие пигментации после Манту (прошло 10 дней) само по себе говорить о наличии инфекции, а не поствакцинальном иммунитете? 3) Надо ли проводить кому-то из детей диаскин-тест? 4) Может быть, у кого-то есть ссылки на официальный документ, в котором прописаны стандарты интерпретации результатов Манту.
|
|
#6
08.04.2012, 09:56
|
|||
|
|||
|
стандарты интерпритации Манту написаны в 109 приказе (приложение 4), там о пигментации не говорится
для Вашего успокоения и внесения большей ясности выполните обоим детям диаскин-тест
|
|
#7
08.04.2012, 14:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за внимание к моим вопросам. Вы все таки видите показания для диаскин-теста? В поликлинике считают, что я занимаюсь гипердиагностикой. Просто, если есть объективные показания, мы обязательно сделаем этот тест. А если дело, в основном, в моем спокойствии, то буду принимать меры уже в отношении себя.
|
|
#11
04.04.2013, 05:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, прошел год, и детям снова поставили Манту. Перепишу прошлые результаты, чтобы удобнее было оценивать.
Сын БЦЖ-М 20.05.08 0,025 с 766 г.Москва. 1 мес. - нет следа 3 мес. - пятно 6 мес. - руб. 2 мм (я не видела даже двух мм) 1 год - руб. 2 мм. (я не видела даже двух мм) р.Манту 2 ТЕ лев.рука 03.07.09 с 10/15 - 0708 с/г 08.09 - 3 пап. прав.рука 18.06.10 с 10/45 с/г 07.10 - укол.р. лев.рука 01.03.11 с 10/70 - 5 пап. прав.рука 30.03.12 14/3 - 4 пап. лев.рука 04.04.13 - 6 пап. Дочь БЦЖ-М 20.05.08 0,025 с 766 г.Москва. 1 мес. - нет следа 3 мес. - инф. 6 мес. - руб. 5 мм 1 год - ничего не написано р.Манту 2ТЕ лев.рука 03.07.09 с 10/15 - 0708 с/г 08.09 - 8 пап. прав.рука 18.06.10 с 10/45 с/г 07.10 - 8 пап. лев.рука 01.03.11 с 10/70 - 12 пап. прав.рука 30.03.12 14/3 - 8 пап. лев.рука 04.04.13 - 13 пап. Снова отправляют к фтизиатру. Уважаемые консультанты, судя по сегодняшним результатам Манту, необходим ли нам диаскин-тест?
|
|
#12
09.04.2013, 07:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, вопрос очень актуален. Педиатр настаивает, что у обоих детей вираж. К фтизиатру направляет с R-граммой гр.клетки. Если все исследования обоснованы, мы обязательно их пройдем; но не хочется делать лишние снимки без показаний. Кстати, педиатр сказала, что в Алтайском крае гиперергической считается проба Манту папула более 12 мм (про 16 мм отмахивается).
1) Действительно ли у детей вираж? 2) Есть ли региональные нормы интерпритации пробы Манту? 3) Если все равно придется делать диаскин-тест, нужна ли R-грамма гр.клетки?
|
Линейный вид
